Aktinická keratóza: príčiny

Patogenéza (vývoj choroby)

In aktinická keratóza (AK), kumulatívna expozícia ultrafialovému žiareniu spôsobuje mutácie (genetické zmeny) v koža bunky a proliferácia (rast) atypických keratinocytov (bunky tvoriace roh). Tento proces sa spočiatku uskutočňuje v oblasti bazálnej membrány, takže je aktinický keratózy sa považujú za karcinóm in situ (doslovne: „rakovina v mieste pôvodu “) pre karcinómy dlaždicových buniek.

Uvádza sa, že riziko progresie je až 16% ročne. Až v 10% prípadov aktinická keratóza sa vyvinie do dlaždicový bunkový karcinóm kože do 10 rokov (synonymá: kožný spinocelulárny karcinóm (SCC); spinalióm; spinocelulárny karcinóm; karcinóm spiny buniek).

Etiológia (príčiny)

Biografické príčiny

  • Genetická záťaž
    • Genetické choroby
      • albinizmus - genetická porucha s autozomálne recesívnym dedičstvom alebo súhrnný názov pre vrodené poruchy v biosyntéze melanínov a výsledného zapaľovača koža, vlasy a farbu očí.
      • Bloomov syndróm (synonymum: vrodený teleangiektatický syndróm) - zriedkavá genetická porucha s autozomálne recesívnym dedičstvom, ktorá môže viesť, okrem iného aj krátka postava a rôzne zhubné (zhubné) choroby (napr. leukémie).
      • Cockaynov syndróm - genetické ochorenie s autozomálne recesívnym dedičstvom, ktoré je pozoruhodné hlavne pre krátka postava, predčasné starnutie a rôzne malformácie.
      • Rothmund-Thomsonov syndróm - genetické ochorenie s autozomálne recesívnym dedičstvom, ktoré je charakteristické pre erytém (plošné začervenanie koža) a kožné zmeny podobné strie.
      • Xeroderma pigmentosum (synonymá: Melanosis lenticularis progressiva, tiež choroba moonshine alebo svetlo sa zmršťujúca pokožka, skrátene „XP“) - genetické ochorenie s autozomálne recesívnou dedičnosťou, ktoré je charakteristické pre rôzne neoplazmy kože, ktoré sú spôsobené vysokou citlivosťou na svetlo (fotofóbia).
  • Pohlavie - muži sú postihnutí o niečo častejšie ako ženy; väčšinou zamestnanie.
  • Vek - starší vek so zodpovedajúco vysokou expozíciou slnečnému žiareniu.
  • Typ pokožky - ľahký typ pokožky (Fitzpatrick I-II).
  • Povolania - Povolania so silným slnečným žiarením (napr. V poľnohospodárstve (terénni pracovníci), plavčíci, pokrývači, čističi skla, smetiari, cestári a tiež posádky lodí).

Príčiny správania

  • Spotreba stimulantov
    • Tabak (fajčenie)
  • Rekreačné alebo pracovné vystavenie účinkom UV žiarenie (UV-A lúče (315-380 nm), UV-B lúče (280-315 nm); slnko; solárium.
  • Nedostatok slnečnej ochrany

Príčiny súvisiace s chorobami

  • imunodeficiencie (imunodeficiencia) - napr. HIV infekcia, príjemcovia transplantátu s imunosupresiou.

Lieky

Znečistenie životného prostredia - intoxikácie (otravy).

  • Poškodenie kože UV žiarenie (UVA, UVB; slnko; solárium); rozpoznaná choroba z povolania (zoznam chorôb z povolania, zoznam BK) za prítomnosti viacerých aktinických látok keratózy kože o UV žiarenie.
  • Infra červená radiácia
  • Röntgenové žiarenie / ionizujúce žiarenie
  • antracén
  • arzén
  • Benzpyrén
  • Surový petrolejový vosk
  • Karbónová čierna
  • Dechtové výrobky (lignitový decht / lignitoví pracovníci) a iné uhľovodíky.