Patogenéza (vývoj choroby)
In aktinická keratóza (AK), kumulatívna expozícia ultrafialovému žiareniu spôsobuje mutácie (genetické zmeny) v koža bunky a proliferácia (rast) atypických keratinocytov (bunky tvoriace roh). Tento proces sa spočiatku uskutočňuje v oblasti bazálnej membrány, takže je aktinický keratózy sa považujú za karcinóm in situ (doslovne: „rakovina v mieste pôvodu “) pre karcinómy dlaždicových buniek.
Uvádza sa, že riziko progresie je až 16% ročne. Až v 10% prípadov aktinická keratóza sa vyvinie do dlaždicový bunkový karcinóm kože do 10 rokov (synonymá: kožný spinocelulárny karcinóm (SCC); spinalióm; spinocelulárny karcinóm; karcinóm spiny buniek).
Etiológia (príčiny)
Biografické príčiny
- Genetická záťaž
- Genetické choroby
- albinizmus - genetická porucha s autozomálne recesívnym dedičstvom alebo súhrnný názov pre vrodené poruchy v biosyntéze melanínov a výsledného zapaľovača koža, vlasy a farbu očí.
- Bloomov syndróm (synonymum: vrodený teleangiektatický syndróm) - zriedkavá genetická porucha s autozomálne recesívnym dedičstvom, ktorá môže viesť, okrem iného aj krátka postava a rôzne zhubné (zhubné) choroby (napr. leukémie).
- Cockaynov syndróm - genetické ochorenie s autozomálne recesívnym dedičstvom, ktoré je pozoruhodné hlavne pre krátka postava, predčasné starnutie a rôzne malformácie.
- Rothmund-Thomsonov syndróm - genetické ochorenie s autozomálne recesívnym dedičstvom, ktoré je charakteristické pre erytém (plošné začervenanie koža) a kožné zmeny podobné strie.
- Xeroderma pigmentosum (synonymá: Melanosis lenticularis progressiva, tiež choroba moonshine alebo svetlo sa zmršťujúca pokožka, skrátene „XP“) - genetické ochorenie s autozomálne recesívnou dedičnosťou, ktoré je charakteristické pre rôzne neoplazmy kože, ktoré sú spôsobené vysokou citlivosťou na svetlo (fotofóbia).
- Genetické choroby
- Pohlavie - muži sú postihnutí o niečo častejšie ako ženy; väčšinou zamestnanie.
- Vek - starší vek so zodpovedajúco vysokou expozíciou slnečnému žiareniu.
- Typ pokožky - ľahký typ pokožky (Fitzpatrick I-II).
- Povolania - Povolania so silným slnečným žiarením (napr. V poľnohospodárstve (terénni pracovníci), plavčíci, pokrývači, čističi skla, smetiari, cestári a tiež posádky lodí).
Príčiny správania
- Spotreba stimulantov
- Tabak (fajčenie)
- Rekreačné alebo pracovné vystavenie účinkom UV žiarenie (UV-A lúče (315-380 nm), UV-B lúče (280-315 nm); slnko; solárium.
- Nedostatok slnečnej ochrany
Príčiny súvisiace s chorobami
- imunodeficiencie (imunodeficiencia) - napr. HIV infekcia, príjemcovia transplantátu s imunosupresiou.
Lieky
- imunosupresíva (azatioprin; kalcineurínové inhibítory) → zvýšené riziko aktiník keratózy a prechod na spinocelulárny karcinóm.
- Fotosenzibilizujúce lieky ako diuretiká (vypúšťanie drogy), antidepresíva, lieky proti bolesti, srdcový drogy, antibiotiká, Atď
Znečistenie životného prostredia - intoxikácie (otravy).
- Poškodenie kože UV žiarenie (UVA, UVB; slnko; solárium); rozpoznaná choroba z povolania (zoznam chorôb z povolania, zoznam BK) za prítomnosti viacerých aktinických látok keratózy kože o UV žiarenie.
- Infra červená radiácia
- Röntgenové žiarenie / ionizujúce žiarenie
- antracén
- arzén
- Benzpyrén
- Surový petrolejový vosk
- Karbónová čierna
- Dechtové výrobky (lignitový decht / lignitoví pracovníci) a iné uhľovodíky.