Rôzne typy kómy
Kóma ako stav najťažšej poruchy vedomia (úplného bezvedomia), z ktorej nemožno postihnuté osoby prebudiť ani silnými podnetmi bolesti, môže mať rôznu povahu, takže - podľa príčiny - môžu byť rôzne typy kómy treba rozlišovať:
- Na jednej strane a kóma môže vyplynúť z mozog poškodenie kmeňa, najmä počas / po mozgových príhodách (smrť buniek), mozgové krvácania (krvácanie do mozgového kmeňa / zvýšenie tlaku v mozgu), kraniocerebrálna trauma (priame poškodenie mozgového kmeňa) alebo v súvislosti s mozgovými nádormi (zvýšenie tlaku v mozgu).
Diabetická kóma
Kóma diabeticum - tiež známy ako diabetická kóma - je typ metabolickej kómy, ktorá môže byť vyvolaná vykoľajením krv cukor u diabetikov. Príčinou bezvedomia je vždy nedostatok inzulín (z dôvodu nedostatočného alebo nedostatočného prísunu inzulínu, ako aj zvýšenej potreby inzulínu), čo znamená, že z krv do buniek tela. Tu sa rozlišuje medzi dvoma formami:
- Ketoacidotická kóma, ktorá je spôsobená absolútnym nedostatkom inzulínu (typický pre diabetikov 1. typu) a
- Hyperosmolárny kóma spôsobený príbuzným inzulín nedostatok (typický pre diabetikov 2. typu).
Absolútny nedostatok inzulín, spôsobená nedostatkom produkcie v autoimunitnom pankrease, znamená, že už z neho nemožno absorbovať viac cukru krv do buniek, ktoré sa preto snažia získavať energiu inými spôsobmi: energiu uvoľňuje horiace proteíny a tuky, ale produkujú sa aj kyslé metabolické produkty (ketóny), ktoré telo postupne okysľujú.
Okyslenie potom môže viesť ku komatóznemu stavu. Ak je nedostatok inzulínu iba relatívny, stále je k dispozícii dostatok inzulínu na to, aby sa obišlo odbúravanie tukov a proteíny, ale existujúci inzulín stále nie je dostatočný na udržanie krvný cukor úrovni v rámci normy. Výška krvný cukor hladiny vedú k zvýšenému močeniu a smädu, čo môže viesť k nedostatku vody s prechodom do kómy.
Obe formy sú život ohrozujúce a vyžadujú si okamžitú hospitalizáciu. V 25% prípadov a diabetická kóma, ktorý sa vyskytuje po prvýkrát, je to prvý prejav cukrovka mellitus. Existuje takmer nekonečné množstvo rôznych príčin kómy, ktoré možno rozdeliť do 3 veľkých skupín: 1. choroby, ktoré primárne postihujú mozog, 2. metabolické poruchy, ktoré vedú k takzvanej metabolickej kóme a 3. toxíny alebo lieky.
Pretože príčin bezvedomia môže byť toľko, tu je možné spomenúť iba tie najdôležitejšie.
- 1. asi najbežnejšia príčina je mŕtvica (apoplexia), ktorú môžu spôsobovať obe cievne occlusion a krvácanie Kóma sa vyskytuje hlavne vtedy, keď mozog kmeň je poškodený a stav potom sa vyvíja veľmi náhle.
2. kraniocerebrálna trauma a ďalšie poranenia lebky (aj tu je poškodenie mozgového kmeňa osobitným rizikom) 3. zápal mozgových blán alebo iné zápalové ochorenia mozog, často sprevádzané horúčka. Kóma sa vyvíja postupne. 4. mozgové nádory, pričom kóma tu zvyčajne nie je spôsobená priamo nádorom, ale zvýšením tlaku v mozgu, ktorý spôsobuje, 5. epileptické záchvaty 6. keď je prerušený prívod kyslíka do mozgu, napríklad keď niekto je zaduseny
- 1.
poruchy metabolizmu cukrov, tj hypoglykémia aj hyperglykémia, zvyčajne v súvislosti s cukrovka mellitus, môže vyvolať kómu 2) nedostatočné pečeň funkcia (nedostatočnosť pečene) vedie k takzvanej pečeňovej kóme. 3. nedostatočné oblička funkcia (renálna insuficiencia) vedie k takzvanej uremickej kóme. 4. ak je v krvi nedostatok kyslíka (napr. V dôsledku poruchy absorpcie kyslíka pľúcnou embóliou alebo zlyhania obehu v dôsledku srdcového infarktu / zástavy alebo nedostatku tekutín), kóma sa vyvinie do niekoľkých sekúnd
- 1. alkohol 2. intoxikant 3. medicínsky vyvolaná kóma v sedácii alebo anestézii
