Sakroiliakálny kĺb je spojovacím článkom medzi panvou a chrbticou. Z dôvodu každodenného intenzívneho používania tejto oblasti tela má dôležitú funkciu. Vysoké zaťaženie kĺbu však podporuje aj ľahký rozvoj bolestivých sťažností.
Čo je sakroiliakálny kĺb?
S krížovo-krížovým kĺbom (tiež krížovo-krížovým kĺbom,
Sakroiliakálny kĺb - skrátene ISG, sakroiliakálny kĺb) označuje dvojstranný kĺbový spoj sacrum (Os sacrum) a ilium (Os ilium). Kĺb sa nachádza medzi 1. a 3. krížovým stavcom. Pretože je obklopený pevnými väzmi, ktoré výrazne obmedzujú rozsah pohybu, ide o takzvanú „amfiartrózu“ (grécky: amphi = okolie, okolie a arthros = kĺb). Príležitostne sa ISG kvôli svojej minimálnej mobilite označuje aj ako „falošný“ kĺb. Okrem sakroiliakálneho kĺbu je kĺby medzi tarsálne a karpálne kosti sa tiež považujú za amfiartrózy. Napriek vnútorne obmedzenej flexibilite hrá sakroiliakálny kĺb dôležitú úlohu v celkovom ľudskom pohybovom aparáte. Toto je nakoniec miesto, kde dochádza k prenosu síl z hornej časti tela a nôh.
Anatómia a štruktúra
sacrum sa skladá z piatich zarastených stavcov a tvorí stabilný základ chrbtice. Nachádza sa nad kostrč, pod bedrovými stavcami. Ilium tvorí veľkú časť panvy, siahajúcu od iliakálny hrebeň k bedrový kĺb. Sakroiliakálny kĺb v tvare písmena L spája ich dva kostné povrchy (facies auricularis) kosti, Rovnako ako u všetkých kĺby, sú každá pokrytá kĺbovým spojom chrupavka (ligamenta sacroiliaca interossea) a spojivové tkanivo vlákna a sú obklopené silnými podpornými väzivami. Sakroiliakálny kĺb leží v úzkej kĺbovej dutine a má iba malý kĺbový priestor. Je určený iba na prenos malých síl a okolité väzy musia zodpovedajúcim spôsobom kompenzovať silné pôsobiace sily a tlak, aby nedošlo k preťaženiu kĺbu. Povaha sakroiliakálneho kĺbu sa počas života mení v závislosti od pohlavia. U mužov sa pružnosť kĺbu s postupujúcim vekom znižuje - až k zablokovaniu kĺbu. Dôvodom je rastúca nepravidelnosť kostných povrchov, ktoré sú u mladých ľudí stále hladké. U žien zostáva sakroiliakálny kĺb relatívne pohyblivejší, ale aj tu sa vyskytujú známky opotrebovania v dôsledku veku.
Funkcia a úlohy
Ilium a sacrum podporujú úplné zaťaženie hornej časti tela a sú tak veľmi využívanými časťami ľudského pohybového aparátu. Sakroiliakálny kĺb ako ich spoj má teda tiež dôležitú funkciu. Pomáha prenášať váhu hornej časti tela na dolné končatiny a je súčasťou elastickej stabilizácie drieku. Sakroiliakálny kĺb je podporovaný pevnými vláknami a väzmi, napriek svojej kĺbovej funkcii nemá takmer žiadny rozsah pohybu, pretože vykonáva hlavne funkcie prenášajúce silu. Pružnosť kĺbu je obmedzená na iba 1–2 ° rotačného pohybu alebo 2–4 mm pohybu v každom smere (tzv. Nutácia a kontratutácia). Silné zaťaženie dolnej časti chrbta si vyžaduje túto pevnú fixáciu. Najmä v sede je kĺb namáhaný stres v každodennom živote. Za určitých okolností môže byť sakroiliakálny kĺb pohyblivejší ako jeho náprotivok na druhej strane tela. Okrem anatomických príčin môže byť táto funkčná asymetria spôsobená aj nadmerným jednostranným pohybom stres. V zásade žena sakroiliakálna kĺby majú vyššiu pohyblivosť, pretože povaha a poloha stretávacích kĺbových plôch sú funkčne výraznejšie ako u mužov. Táto okolnosť hrá dôležitú úlohu najmä počas pôrodu. V dôsledku hormonálnych účinkov počas procesu pôrodu väzy, ktoré fixujú kĺb, zmäknú a umožnia tak natiahnutie kĺbovej zóny. Tým sa zväčšuje priemer panvy a uľahčuje sa priechod dieťaťa.
Choroby a sťažnosti
Podľa výskumov sú patologické zmeny v sakroiliakálnom kĺbe zodpovedné až za 25 percent dolnej časti chrbta bolesť. Ľudia s predispozíciou na slabé väzy sú obzvlášť ohrození vývojom porúch v kĺbe. Pretiahnuté väzy môžu viesť k prehýbaniu kĺbu kvôli nedostatku podpornej funkcie. Toto uprednostňuje degeneratívne zmeny, ako je spevnenie kostí, čo je protiopatrenie tela na stabilizáciu kĺbu. Reumatické ťažkosti sa tiež často vyskytujú v oblasti sakroiliakálneho kĺbu a niekedy môžu byť závažné bolesť. Najmä sťažnosti spojené s ankylozujúca spondylitída sa často vyskytujú v tejto oblasti tela. Napokon, prudké pohyby počas športových aktivít alebo v rámci nehôd môžu viesť na lézie alebo bolestivé ťažkosti v sakroiliakálnom kĺbe. Výsledkom nesprávneho zdvíhania ťažkých bremien alebo „kopania do prázdna“ je často aj zranenie kĺbu a za určitých okolností viesť k takzvaným blokádam ISG. Dlhé sedenie v práci, nedostatok pohybu a neošetrené chodidlo, koleno a bedrové malpozície môže tiež dlhodobo poškodiť kĺb. Zápaly, kmene a iné choroby v oblasti sakroiliakálneho kĺbu sú vyjadrené niekedy závažnými, často jednostrannými a lokalizovanými bolesť v oblasti zadku. Bolesť môže vyžarovať do slabín a bedrovej oblasti. To môže byť sprevádzané mravenčením a inými vnemami. Sťažnosti sa často vyskytujú predovšetkým v sede, zatiaľ čo chôdza a státie sú bez bolesti. Cielený tréning okolitého svalstva môže pomôcť zmierniť sakroiliakálny kĺb a zmierniť tak príznaky. Okrem toho tlmí bolesť injekcie a ak je to potrebné, môže byť vhodný chirurgický zákrok.
