Pod pojmom súlad sa rozumie dodržiavanie určitých špecifikácií s odlišnou definíciou. Dobrý vzťah medzi zúčastnenými stranami je základným predpokladom pozitívnej implementácie do každodenného života s účinkami na správanie a budúcnosť. Preto je paternalistický vzťah medzi lekárom a pacientom v moderných učebných osnovách a učebniciach nahradený modernými metódami správania.
Čo je to súlad?
V medicíne sa pojem compliance používa v súvislosti s kooperatívnym správaním pacientov vo vzťahu k predpísanému terapie. V lekárskej oblasti ho teda možno definovať aj ako „dodržiavanie terapie. “ Toto prichádza do úvahy najmä v chronicky chorý ľudí v súvislosti s užívaním liekov, ale aj pri dodržiavaní predpísaných diét alebo odporúčaných zmien v určitom životnom štýle. Súlad je rozdelený do piatich oblastí (dimenzií):
- Sociálno-ekonomické faktory (úroveň vzdelania / chudoba).
- Faktory závislé od pacienta (zábudlivosť / vedomosti / schopnosť samoorganizácie).
- Faktory súvisiace s chorobou (príznaky / vnímaný prínos / súbežné depresia).
- zdravie faktory a faktory závislé od systému (úhrada / možnosti liečby / komunikácia).
Pacienti, u ktorých sa zistilo, že majú dobrú compliance, dôsledne dodržiavajú lekárske rady. Pri nedodržiavaní predpisov sú certifikovaní pacienti, ktorí nedodržiavajú / nedodržiavajú lekárske rady a terapeutické rady.
Funkcia a úloha
Pozitívne správanie sa pri dodržiavaní súladu je založené na dobrom vzťahu lekára a pacienta. V rámci tohto dôležitého vzťahu by mala byť komunikácia v jazyku, ktorému pacient rozumie. Bohužiaľ, paternalistický vzťah medzi lekárom a pacientom, ktorý má lekárska autorita, niektorí lekári praktizujú dodnes. V modernej medicíne je toto správanie vyvrátené v prospech otvoreného a zrozumiteľného jazyka prostredníctvom vhodných učebníc a osnov. Pre optimalizáciu správania pri dodržiavaní predpisov obsahuje zrozumiteľná komunikácia medzi lekárom a pacientom, ale aj medzi terapeutom alebo lekárnikom a pacientom, nielen informácie o diagnóze alebo základnej chorobe. Ide skôr o zmysel a účel predpísanej liečby a predpísaných liekov s perspektívou lepšej kvality života zlepšením zdravie. Otvorený vzťah s pacientom navyše podporuje jeho schopnosť samoorganizácie. Ďalšou významnou výhodou je, že odborníci môžu rýchlo identifikovať akékoľvek existujúce riziká správania v prípade nedodržiavania predpisov. Patria sem recidívy (relaps choroby) a príznaky zábudlivosti. Dobrým príkladom je box na lieky. Pacienti ľahšie sledujú svoje lieky, necítia sa tak ľahko ohromení a majú pocit, že majú slovo pri liečbe. Tešia sa z pocitu, že môžu mať pozitívny vplyv. A to je presne takmer neoceniteľná výhoda pre správanie pacientov v súlade s predpismi. Pre compliance správanie je tiež charakteristická otvorenosť v kontexte terapeutického Opatrenia. Otázky typu „Prečo to musím urobiť? Prečo by som mal chodiť na túto terapiu každý deň? Ako dlho musím robiť túto terapiu? “ sú otvorene prediskutované a vysvetlené zrozumiteľným spôsobom, aby pacient rozpoznal zmysel a účel a aktívne sa zapojil. Spoľahlivé dodržiavanie predpisov, a to aj u ľudí, ktorí už nerozmýšľajú tak diferencovane a môžu sa štruktúrovať iba v obmedzenej miere, sa implementuje pomocou AIDS ako súčasť fungujúceho súladu. Patria sem predovšetkým:
- Pozornosť lekárov a sestier
- Neustála výmena informácií
- Ponuky metód zjednodušenia, ako sú (elektronické) kalendáre, škatule na tablety a
Systémy pripomínania súladu
- Štúdium monitoring metódy ako napríklad samomeranie krv tlak a krv glukóza or správa of inzulín a nezávislá kontrola hmotnosti
- MEMS (odber tabliet sa meria elektronicky doma).
Choroby a choroby
Nedodržiavanie pokynov, nedodržiavanie lekárskych odporúčaní a nedodržiavanie terapeuticky požadovaných povinností sa delí na zámerný a neúmyselný prístup. Hneď na úvod je potrebné poznamenať, že neúmyselná forma je oveľa bežnejšia a je spôsobená hlavne zábudlivosťou pacientov. Medzi ďalšie dôvody nedodržiavania lekárskych odporúčaní patrí:
- Strach z vedľajších účinkov, ktoré sú pre mnohých ľudí príliš silné.
- Stres z rôznych príčin
- Nepríjemný spôsob užívania liekov
- Príliš vysoké náklady na liečbu a / alebo lieky
- Zmiernenie príznakov (opäť sa cítiť dobre)
Medzi ďalšie faktory odmietnutia správania patria:
- Nedostatočné informácie o vlastnej chorobe
- Nedostatočné porozumenie týkajúce sa následkov
- Nedostatočné vedomosti o účinku predpísaných liekov.
- Iné etické postoje (napr. Náboženský zákaz krv transfúzia).
Faktory založené na vhľade pacienta, napríklad redukcia obezita, zastavenie tabak používanie alebo začlenenie väčšieho množstva pohybu do každodenného života sú tiež spúšťačom správania v rozpore s predpismi. V tomto ohľade pacientom často chýba nadhľad, vôľa búrať bariéry a ochota prijímať rady od odborníkov. V závislosti od základnej choroby to môže byť viesť na ďalšie príznaky choroby, nižšiu kvalitu života a zvýšené riziko úmrtia. Bol preukázaný priamy vzťah medzi úmrtnosťou (úmrtnosťou) a spoľahlivým užívaním liekov statíny a beta-blokátory u pacientov, ktorí utrpeli infarkt myokardu. Výsledkom sú ďalšie príznaky ochorenia a nižšia dĺžka života, spolu so zbytočnou liečbou a často nie zanedbateľným zvýšením nákladov vrátane ďalšej hospitalizácie.
