Mimotelové oplodnenie je tiež známe ako hnojenie v nádobe a zodpovedá jednému z najdôležitejších postupov pre umelé oplodnenie, pri ktorom lekár odstráni vajcia od ženy pod hormonálnou stimuláciou, ktoré sa dostanú do kontaktu s spermie muža v skúmavke. Po oplodnení oplodnené vajcia sa kultivujú v inkubátore a prenesú sa späť k matke na druhý alebo piaty deň, ktorá prenesie výsledok plod s pravdepodobnosťou medzi 20 a 40 percentami. Okrem rizík chirurgického zákroku matka počas tehotenstva preberá aj vedľajšie účinky hormonálnej liečby mimotelové oplodnenie a tiež riskuje svoje partnerstvo ako neúspešné umelé oplodnenie liečby majú okrem toho vysoký vplyv najmä na partnerský vzťah depresia.
Čo je to oplodnenie in vitro?
Mimotelové oplodnenie je tiež známe ako hnojenie v nádobe a zodpovedá jednému z najdôležitejších postupov pre umelé oplodnenie. V tomto postupe vajcia získané od ženy sú privedené do kontaktu s spermie muža v skúmavke. Oplodnenie in vitro je metóda umelého oplodnenia. Metóda existuje od 1960. a 1970. rokov, keď nositeľ Nobelovej ceny za medicínu Robert Edwards a jeho kolega Patrick Steptoe položili základ metódy. V Nemecku existujú určité požiadavky na schválenie pre ošetrenie hnojením in vitro. Napríklad manželia museli mať jeden rok pravidelné nechránené sexuálne vzťahy bez toho, aby mohli zahájiť tehotenstva. V bežnej reči sa postup pri oplodnení in vitro nazýva aj oplodnenie v banke. Tento výraz sa týka klasickej formy metódy, v ktorej spermie sa dostane do kontaktu s vajíčkom v skúmavke a takto oplodnené vajíčko sa prenesie späť k matke. V Nemecku v súčasnosti existuje viac ako 100 špecializovaných centier na oplodnenie in vitro, ktoré ročne vykonajú viac ako 50,000 4,000 ošetrení pri individuálnych nákladoch na ošetrenie okolo XNUMX XNUMX eur. Zdieľanie nákladov o zdravie poistenie je možné pre manželské páry vo veku od 25 do 40 rokov. Nezosobášené páry musia zaplatiť všetky náklady z vlastného vrecka.
Funkcia, účinok a ciele
Oplodnenie in vitro má pomôcť párom splniť ich túžbu mať deti, keď je oplodnenie konvenčnými prostriedkami neúspešné. Liečba začína odberom spermií a vajíčok. V tomto procese sa najskôr kontroluje prítomnosť genetického materiálu partnerov, aby sa vylúčili dedičné choroby následných plodov. V priebehu takzvanej downregulácie činnosť materskej vaječníky sa redukuje liekmi, aby bolo možné získať viac vajíčok neskorším hormónom správa, hormóny sa zvyčajne podávajú vo forme FSH prípravky, ktoré sa vstrekujú pod koža asi 11 dní a nechajte niekoľko vajíčok dozrieť. Od šiesteho dňa cyklu sa vajíčka zvyčajne pozorujú o ultrazvuka deviaty deň sa v závislosti od výsledkov tohto pozorovania rozhodne pre konkrétny deň vyhľadávania. Približne v rovnakom čase sa u mužov spermií kontroluje motilita, hustota a baktérie. Podaním hormónu HCG ošetrujúci lekári vyvolajú ovulácie. Transvaginálne, lekári pichnutie folikuly a tým extrahovať folikulárnu tekutinu. Paralelne sa spermie získavajú masturbáciou alebo mikrochirurgiou. Vajcia získané pichnutie sa potom oplodnia takto získanou spermiou. Na tento účel sú k dispozícii štyri metódy, klasickou metódou je spontánne oplodnenie v skúmavke. V prípade zhoršenej kvality spermií je však možné oplodnenie uskutočniť aj pomocou pipety zavedenej do pripojeného oocytu. Oplodnené vajíčka sa kultivujú v banke, umiestnia sa do inkubátora a podrobia sa testom kvality. V ideálnom prípade embryo prenos dvoch oplodnených vajíčok sa uskutoční druhý alebo piaty deň po oplodnení. Asi dva týždne po pichnutiesa tehotenský test a ak je úspešné oplodnenie in vitro, je výsledok primerane pozitívny.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Miera pôrodov po oplodnení in vitro je relatívne nízka. Je medzi 20 a 40 percentami a závisí výrazne od veku matky, času potrebného na získanie vajíčok a celkového počtu oplodnených vajíčok. Pretože sa vajíčka získavajú počas operácie, predstavuje oplodnenie in vitro všetky súvisiace riziká pre ženu. Medzi tieto riziká patrí predovšetkým infekcia, ako aj komplikácie v dôsledku úrazu vnútorné orgány. Pokračujúca hormonálna liečba môže zahŕňať vedľajšie účinky pre matku, ako je priberanie na váhe, závažné zmeny nálady, opuchy alebo zvýšené riziko srdce útoky. Vysoko rizikové tehotenstvo je možné aj v dôsledku oplodnenia in vitro. Pretože také tehotenstvá pózujú zdravie riziká pre matku aj plod, nemecké špecializované strediská a kliniky môžu prenášať maximálne tri oplodnené vajíčka späť na matku, čo udržuje nízke riziko viacpočetného tehotenstva. Nemali by sa podceňovať psychologické následky liečby. Obzvlášť zlyhanie oplodnenia in vitro môže spôsobiť vážne ťažkosti depresia a spôsobiť partnerské problémy. V individuálnych prípadoch sa partnerstvo rozpadne pri liečbe. Právnou a etickou zvláštnosťou metódy oplodnenia je otázka miesta nadbytočných oocytov, ktoré boli oplodnené týmto spôsobom. V Nemecku je nezákonné ich zabíjanie kvôli embryo Zákon o ochrane. To isté platí pre ďalší prenos oplodnených oocytov na etnicky kontroverzné embryo testovacia séria. Kliniky preto zvyčajne oplodnené vajíčka zakonzervujú, aby sa uchovali pre následnú liečbu v neskoršom období života.
