Akustický stetoskop sa v humánnej medicíne používa na Počúvaj a auskultovať rôzne zvuky tela. Spravidla to sú srdce zvuky, zvuky v pľúcach a prieduškách počas inhalácia a výdych, zvuky čriev spôsobené peristaltikou a pravdepodobne zvuky prietoku v určitých žilách (napr. krčné tepny). Počúvanie sa vykonáva neinvazívne a fonendoskop je úplne sebestačný, tj. Nezávislý od akejkoľvek sily alebo iných zdrojov energie.
Čo je to stetoskop?
Akustický stetoskop je neinvazívne diagnostické zariadenie určené na zvýšenie počuteľnosti určitých zvukov tela. Akustický stetoskop je neinvazívne diagnostické zariadenie na zvýšenie počuteľnosti zvukov určitých telies. Slovo stetoskop je zložené z dvoch starogréckych slov stethos a skopos a znamená „truhla monitorovať “. Fonendoskop zvyčajne pozostáva z a hlava s priemerom 30 až 46 mm, pripevnenou trubicou a slúchadlom, ku ktorému sú pripojené dva rozvetvené konce zvukovej trubice. The hlava slúži na zhromažďovanie zvuku prenášaného štruktúrou ako obrátený zvon a prostredníctvom zvukovej trubice prenáša zvuk na konce ušného háčika. The hlava obvykle obsahuje na jednej strane membránu, ktorá je prichádzajúcimi zvukovými vlnami nastavená na vibrácie podobným spôsobom ako an ušný bubienok a odovzdáva ich ďalej do vzduchu v zvukovej trubici. Existujú aj modely, kde je možné hlavu použiť obojstranne. Zvyčajne má jedna strana hlavy a membrána a druhá strana je bez bránice. Strana bez membrány je vhodnejšia na auskultáciu nízkych zvukov, čo je obzvlášť výhodné pri počúvaní zvukov srdce zvuky. Režim pôsobenia akustického stetoskopu je založený na jednoduchých fyzikálno-akustických zákonoch.
Funkcia, efekt a ciele v diagnostike
Jednou z hlavných aplikácií stetoskopu je auskultácia srdce šelesty a Znie to srdce. Za všetky štyri srdcové chlopne, v blízkosti sú body hrudná kosť že ako kontaktné miesta pre stetoskop umožňujú skúsenému lekárovi vyvodiť závery o funkcii zodpovedajúcej srdcovej chlopne. Napravo od hrudná kosť (naľavo od hrudnej kosti, ako to vidí pacient) sú dva body auskultácie mitrálnej a aortálnej chlopne, ako aj takzvaný Erbov bod, ktorý je vhodný na akustickú diagnostiku aortálnej insuficiencie a / alebo mitrálny ventil stenóza. Naľavo od hrudná kosť (vpravo od hrudnej kosti z pohľadu pacienta) sú dva body pre počúvanie trikuspidálna chlopňa a aortálnej chlopne. Okrem poskytovania informácií o kvalite funkcie ventilu, auskultácia Znie to srdce môže tiež detekovať defekt predsieňového septa (ASD), otvor v septe medzi dvoma predsieňami a možnú prítomnosť myokarditída, zápal srdcového svalu. Diagnózy založené na auskultácii srdca si môžu vyžadovať overenie ďalšími diagnostickými postupmi, ako sú EKG a ultrazvuk vyšetrenia. Ultrazvuk vyšetrenia srdca sú obzvlášť informatívne, keď sa vykonávajú pažerákom, cez pažerák. Auskultované zvuky dychu tiež poskytujú skúsenému lekárovi dôležité informácie o prítomnosti určitých chorôb alebo určitých porúch dýchacieho systému. Lekár potrebuje určité skúsenosti, aby dokázal rozlíšiť zvuky z normálneho dychu od abnormálnych alebo patologických zvukov z dychu, a predovšetkým aby dokázal urobiť presnú diagnózu od vnímaných patologických zvukov z dychu. Normálny zvuk dychu je vytváraný turbulentným prúdením vzduchu v priedušnici a prieduškách (zvuk centrálneho dychu). Okrem toho existujú zvuky dychu, ktoré sú tlmené pľúca tkanivo a truhla steny a často sa mylne označujú ako zvuky periférneho dychu. Abnormálne zvuky dychu môžu byť napríklad príliš jemné alebo príliš hlasné z dôvodu ich pôvodu alebo z dôvodu narušeného vedenia zvuku, napríklad v dôsledku nahromadenia tekutiny (pleurálny výpotok). Zvuky dychu, ako sú napríklad typické zvuky, sú spôsobené hlavne tekutinami alebo sekrétmi v dýchacích cestách a po diagnostikovaní auskultácie je potrebné ich ďalšie objasnenie. Ďalšou oblasťou aplikácie na auskultáciu pomocou stetoskopu sú dve bežné krčné tepny krčnej tepny a vnútorná krčná tepna, ktorá môže byť ovplyvnená patologickým zúžením, stenózou. Stenóza je zvyčajne spôsobená artérioskleróza. Najmä ak sa stenóza vytvorí pri rozdvojení dvoch karotíd - ako to často býva - typické zvuky prietoku možno s veľkou istotou diagnostikovať pomocou stetoskopu, takže hroziaci mŕtvica možno odvrátiť. Auskultácia hornej časti brucha môže poskytnúť závery o narušenej črevnej peristaltike. Zvyčajne by mali byť zvuky čriev počuť približne každých 10 sekúnd. Neustále hlasné zvuky alebo neprítomnosť akýchkoľvek zvukov čriev niekoľko minút naznačujú potenciálne vážne poruchy, ktoré je potrebné okamžite objasniť pomocou ďalších diagnostických postupov.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá spojené s diagnostickými postupmi
Použitie akustického stetoskopu na auskultáciu určitých telesných funkcií je neinvazívne a bez chemických alebo iných látok. stres do tela, a teda úplne bez rizík a vedľajších účinkov. Hypotetickým rizikom môže byť, že neskúsený lekár urobí nesprávnu diagnózu a zaháji „nesprávnu“ terapie na základe vykonanej nesprávnej diagnózy. Auskultácia dýchacích ciest však nemusí byť schopná detekovať intersticiálnu reklamu pneumónia, ktorá spočiatku „iba“ ovplyvňuje podporu spojivové tkanivo medzi alveolmi, pretože zvuky dychu sú normálne. Medzitým sú k dispozícii aj pokročilejšie akustické fonendoskopy, ktoré pracujú s elektronickými algoritmami. Rušivé zvuky sú utlmené a zvuky, ktoré sú dôležité pre diagnostiku, sú zosilnené. Auskultované tóny a zvuky je možné uložiť na PC a sú tak reprodukovateľné. Zdá sa však, že sa tieto „high-tech“ stetoskopy zachytávajú veľmi pomaly, pravdepodobne kvôli vysokej cene alebo (stále) neadekvátnym algoritmom alebo kvôli ich komplikovanejšiemu použitiu.
