Hroziaci predčasný pôrod: Vyšetrenie

Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:

  • Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej teploty, telesnej hmotnosti, telesnej výšky; ďalej:
    • Kontrola (prezeranie).
      • Koža a sliznice
      • Brušná stena a inguinálna oblasť (oblasť slabín).
    • Auskultácia (počúvanie) srdce.
    • Auskultácia pľúc
  • Gynekologicko-pôrodnícke vyšetrenie.
    • inšpekcia
      • Vulva (vonkajšie, primárne ženské pohlavné orgány) [začervenanie? povlak? vezikuly? škrabance?]
      • Nastavenie zrkadla:
        • Vagína (vaginálna) [fluór? farba? foetor? krv?]
        • čapík uteri (krčok maternice) alebo portio (krčok maternice; prechod z maternicového krčka maternice do vagíny (vagíny)) [fluór? farba? Foetor? Ektopia? krvácajúci? Cervix skrátený? otvorené? Amniotický vak viditeľné? ], Ak je to potrebné, vezmite Pap ster (na včasné zistenie rakovina krčka maternice).
    • Palpácia (palpácia)
      • čapík uteri (cervix) [skrátené v% alebo cm? sakrálne („uvedené v sacrum“)? stredne pokročilý? na stred? Cervix otvorený v cm alebo konček prsta vložiteľné? prípadne hodnotenie podľa skóre Bishopa. pozri nižšie]
      • Vzťah predchádzajúcej časti dieťaťa k panve.
    • Palpácia brucha a maternica (lono).
      • Maternica [mäkká? Ste pripravení uzavrieť zmluvu? Zvýšené základné napätie? Kontrakcie?]
      • Stojan fundusu - 1. Leopoldov stisk (pomocou obidvoch okrajov ruky - počnúc pobrežným oblúkom - skúste nahmatať stojan fundusu / klenutý, horný okraj maternica maternice / maternice. Neskôr v tehotenstve (koncom druhého a tretieho trimestra / tretieho trimestra) je možné určiť polohu plodu; napríklad v prípade prezentácie záveru (BEL) sa dá hlavica dieťaťa nahmatať fundusom) [včasné? Aká časť dieťaťa sa nachádza na funduse?]
      • Poloha chrbta a malých častí - 2. Leopoldova rukoväť (používa sa na určenie polohy chrbta dieťaťa, ruky sú umiestnené vľavo a vpravo od hmatateľného prvku maternica; miernym tlakom sa nahmatajú ruky a nohy (malé časti) na jednej strane a chrbát na druhej strane).
      • Vzťah predchádzajúcej časti k panvovému vstupu - 3. Leopoldovo držadlo (slúži na určenie polohy plod, to znamená, či má kraniálny alebo panvový koniec; na tento účel vyšetrovateľ položí ruku nad symfýzu (pubitickú) a snaží sa dieťa tlačiť lebka tam a späť palcom a ukazovákom (́ballotiereń); ak je dieťa v panvovej časti, nie je to možné).

Hranaté zátvorky [] označujú možné patologické (patologické) fyzikálne nálezy.

Biskupské skóre

Biskupovo skóre umožňuje subjektívne, ale primerane porovnateľné hodnotenie pôrodnej zrelosti čapík alebo os. Čím je skóre vyššie, tým je krčok maternice pripravenejší na pôrod.

Findings 0 body Bod 1 2 body 3 body
Dĺžka krčka maternice (dĺžka „pošvovej časti maternice“) > 2 cm 1 cm uplynulý -
Pozícia portia krížový mediosakrálny sústredený -
Portiokonzistentnosť hrubý strednou mäkký -
Šírka krčka maternice Zatvorené 1 cm 2 cm > 3 cm
Výšková úroveň predchádzajúcej časti 2 cm nad interspinálnou rovinou 1 cm nad alebo v interspinálnej rovine pod interspinálnou rovinou -