MR artrografia je rádiologické vyšetrenie, ktoré využíva magnetická rezonancia diagnostikovať poškodenie v kĺby. Za týmto účelom sa vstrekne kontrastný materiál a prístroj MRI sa použije na vytvorenie snímok kĺbu.
Čo je MR artrografia?
MR artrografia je rádiologické vyšetrenie, ktoré využíva magnetická rezonancia diagnostikovať poškodenie v kĺby. PÁN artrografia zahŕňa vytvorenie MRI obrazu kĺbu po injekcii Röntgen kontrastný materiál. Magnetická rezonancia, známa tiež ako MR alebo MRI, je zobrazovacia technika používaná na vytváranie prierezových obrazov tela. Postup je založený na princípe nukleárnej magnetickej rezonancie. Všetky tkanivá v ľudskom tele sú tvorené atómami, ktoré sú zase tvorené protónmi, elektrónmi a neutrónmi. Protóny majú rotáciu, čo znamená, že sa otáčajú okolo svojej vlastnej osi. Táto rotácia robí protóny magnetickými. Zarovnávajú sa vo svojom vlastnom magnetickom poli rovnobežne s inými magnetickými poľami. V trubici MRI je generované silné magnetické pole, takže protóny sa usporiadajú podľa svojej povahy. Krátko potom sa vygeneruje krátky elektromagnetický impulz. Tento impulz narušuje usporiadanie protónov a vysielajú slabý, ale merateľný signál. Keď pulz zmizne, protóny sa znova usporiadajú do obvyklého poľa. Počas MRI sa generuje množstvo takýchto rušivých impulzov. Počítač počíta obrázky MRI zo zmien v usporiadaní protónov, ku ktorým potom dôjde. MR artrografia je v súčasnosti jednou z najpresnejších metód spoločného vyšetrenia.
Funkcia, účinok a ciele
Za sterilných podmienok lokálna anestézia a Röntgen kontrolou, prvým krokom je pichnutie kĺb, ktorý sa má vyšetrovať. Počas tohto zákroku ošetrujúci lekár vpichne ihlu cez koža a podkladové tkanivo do vnútra kĺbu, kde kontrastné činidlo sa potom vstrekne. Aby sa zabezpečilo rovnomerné rozloženie kontrastnej látky v kĺbe, pacient by mal pohybovať kĺbom vo všetkých fyziologických stupňoch. Nasleduje magnetická rezonancia. Medzi injekciou kontrastnej látky a MRI by nemalo uplynúť viac ako 20 minút, inak budú časti kontrastnej látky už absorbované bunkami kontrastnej látky. kĺbová kapsula. Vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva v polohe na brušku alebo v ľahu. Pretože je to v trubici trochu hlučné, vyšetrovaným sa dajú štuple do uší a / alebo slúchadlá. Vyšetrenie trvá asi 45 minút. Počas tejto doby by ste sa mali vyhnúť pohybom tela, inak nebude možné správne nasnímať obrázky. Vďaka vysokému kontrastu mäkkých tkanív dokáže MR artrografia presne diagnostikovať choroby kĺbov a poruchy kĺbov. chrupavka, štruktúry väzov a šliach možno presne rozlíšiť vďaka vynikajúcej kvalite obrazu. Najbežnejšou indikáciou MR artrografie sú ťažkosti v oblasti bedra, ramena, ruky, lakťa alebo členok kĺby. Uznávanými indikáciami pre MR artrografiu ramena sú dislokácie po nehode alebo dislokácie v dôsledku nestability kĺbu, ako aj podozrenie na poranenie komplexu kotvy horného labrum-bicepsu. Na stanovenie diagnózy je možné použiť aj MR artrografiu, ak existuje podozrenie na ruptúru šľachy alebo rameno bolesť je nejasný. MR artrografia lakťa sa zvyčajne vykonáva, keď jednoduché MRI ešte neprinieslo jasnú diagnózu. Primárne chrupavka tu sa skúmajú lézie alebo ligamentózne lézie. Zranenia väzov a patologické zmeny v kĺbe chrupavka, takzvané chondropatie, sú tiež primárnymi indikáciami pre MR artrografiu v zápästie. Týmto postupom je tiež možné rýchlo a spoľahlivo diagnostikovať perforáciu trojuholníkového fibrokartilaginózneho komplexu (TFCC). TFCC je obzvlášť narušená u starších ľudí alebo v dôsledku reumatických chorôb. Na vyšetrenie sa kontrastná látka vstrekuje do takzvaného rádioulnárneho kĺbu, kĺbu medzi polomerom a lakťovou kosťou. Ak MR artrografia potom ukazuje prenos kontrastnej látky do zápästie, znamená to poškodenie TFCC. Ďalší stav na ktoré sa používa MR artrografia je femoroacetabulárny náraz. Toto je porucha pri prechode z femuru hlava do stehennej kosti krk. V takom prípade je rozsah pohybu narušený takým spôsobom, že: krk stehennej kosti dosadá pri normálnom pohybe na okraj acetabula. Skôr alebo neskôr to povedie k osteoartritída z bedrový kĺb. MR artrografia dokáže zistiť aj tie najmenšie lézie na okraji acetabula. Na kolene sa MR artrografia používa predovšetkým na poranenia meniskus. Najmä keď konvenčné MRI poskytlo nejasné výsledky, artrografia môže poskytnúť informácie o poškodení. Na diagnostiku členok obvykle sa uprednostňuje spoločné, jednoduché MRI. Tu poskytuje MR artrografia iba ďalšie informácie týkajúce sa prítomnosti lézií chrupavky alebo kostí.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
MR artrografia je jedným z minimálne invazívnych postupov, ale stále ide o kĺb pichnutie. Punkcia kĺbov vždy predstavuje riziko infekcie. Baktérie môžu byť zavedené do kĺbu cez pichnutie a spôsobiť infekciu. Tieto infekcie kĺbov sa musia liečiť antibiotiká a v závažnejších prípadoch chirurgický zákrok. Okrem toho môže dôjsť ku krvácaniu do kĺbu. Bolesť počas vstrekovania kontrastnej látky je tiež možné. Po vyšetrení napätie bolesť sa môžu vyskytnúť v kĺbe, ale zvyčajne to zmizne po niekoľkých dňoch. V zriedkavých prípadoch možno pozorovať alergické reakcie na kontrastnú látku. Okrem toho môže spôsobiť aj kontrastné médium bolesti hlavy or nevoľnosť. Poruchy obehu patria tiež k nežiaducim vedľajším účinkom MR artrografie. Pred vyšetrením by mal ošetrujúci lekár viesť podrobnú diskusiu vrátane vysvetlenia všetkých rizík a vedľajších účinkov. Pri akútnych zápaloch v kĺbe, alergiách na kontrastné látky alebo pri potlačení imunitný systém sú známe, MR artrografia sa nemá robiť. Spravidla je však postup dobre znášaný.
