Pri prvom kontakte medzi lekárom a pacientom hrá dôležitú úlohu vzájomné spoznávanie sa. Iba tí, ktorí vedia, že sú v dobrých rukách svojho lekára, sú ochotní prijať diagnózu, ako aj navrhovanú diagnózu terapie. Je tiež dôležité, aby lekár pacienta dobre poznal. Prvý rozhovor medzi lekárom a pacientom sa nazýva anamnéza.
Čo je to anamnéza?
Je dôležité, aby lekár pacienta dobre poznal. Prvý rozhovor medzi lekárom a pacientom sa nazýva anamnéza. Lekár musí vedieť nielen o aktuálnych sťažnostiach. Za rovnakými príznakmi sú rôzne príčiny. Anamnéza mu poskytuje prehľad o pacientovom stave zdravie, profesionálne a osobné životné podmienky a psychický stav. Dôkladné história medicíny tvorí východiskový bod pre typ a rozsah následných terapie. Pomáha lekárovi pri stanovení jasnej diagnózy a pri účinnom liečbe pacienta. Termín anamnéza sa vracia k gréckemu slovu „anámnēsis“ a znamená „spomienka“. Týka sa to rozhovoru, ako aj obsahu pacienta história medicíny. V hĺbkovom rozhovore s pacientom bol akýsi „zdravie resume “je vytvorený na zhromažďovanie a dokumentovanie základných lekárskych informácií o pacientovi. Počas tejto cesty má lekár možnosť skontrolovať svojho pacienta vopred (postoj, farba tváre, stav of vlasy a nechty na rukách). Ďalším cieľom anamnézy je vytvoriť pozitívny vzťah dôvery medzi lekárom a pacientom. To predstavuje zásadný základ pre úspešnú neskoršiu liečbu.
Funkcia, účinok a ciele
história medicíny sa absolvuje pred lekárskou prehliadkou. Ako to pokračuje a ako dlho to závisí, závisí od príznakov chorého človeka a od špecializácie lekára. Jeho cieľ, spolu s anamnézou pacienta a fyzické vyšetrenie, je nájsť počiatočnú predbežnú diagnózu. Môže to potvrdiť ďalšími vyšetreniami a zahájiť účinné terapie. V závislosti od toho, odkiaľ informácie pochádzajú, lekár rozlišuje medzi hlásením seba a externou anamnézou. Prvý je založený na vlastných odpovediach pacienta. Vonkajšia anamnéza pochádza od ľudí v jeho bezprostrednom okolí. Je to nevyhnutné, ak pacient nie je schopný adekvátnej komunikácie alebo ak sa vyskytnú príznaky, ktoré si sám nevšimne, napríklad preto, že sa vyskytujú počas spánku. Lekár pozdraví svojho pacienta otázkou: „Čo ťa ku mne privádza?“ a počúva jeho sťažnosti. Kladie konkrétne otázky, ktoré zužujú diagnózu a pokrývajú príslušné oblasti histórie pacienta. Aktuálna história obsahuje otázky zamerané na aktuálne sťažnosti: Kde to bolí a od kedy? Aké ťažké je bolesť? Kedy a ako často sa vyskytuje? Všetky odpovede, ktoré s tým priamo nesúvisia, sú predmetom „Všeobecnej anamnézy“. Najprv sa skúma anamnéza pacienta. Zahŕňa choroby, ktoré pacient prežil, chronické choroby, infekčné choroby a detstva choroby, predchádzajúce operácie, úrazy, alergie alebo zdravotné postihnutie. Vegetatívna história sa zameriava na telesné funkcie, ako sú stravovacie návyky, vyprázdňovanie, dýchanie a spať. Lekár sa napríklad pýta, či pacient trpí nevoľnosť, strata chuti do jedla, závrat alebo poruchy spánku. V priebehu anamnézy liekov sa lekár zaujíma o to, aké prípravky pacient užíva alebo užíval, z akého dôvodu a v akom dávkovaní. Pacienti, bohužiaľ, často zabudnú spomenúť voľnopredajné prípravky resp antikoncepčné ako napríklad tabletka. Ale pre lekára sú tieto podrobnosti dôležité. Tieto látky môžu interferovať s účinkom iných liekov. Tým, že históriu stimulanty, môže lekár posúdiť možné rizikové faktory. Alkohol, drogy alebo cigarety spúšťajú alebo zhoršujú určité choroby, rovnako ako nadmerné množstvo káva or cukor spotreba. Najmä pokiaľ ide o tieto „citlivé“ témy, je veľmi dôležitý dôveryhodný vzťah medzi lekárom a pacientom. Otázky týkajúce sa fyzického stavu pacienta stav sú zhrnuté v somatickej anamnéze. Naproti tomu Psychologická anamnéza analyzuje jeho alebo jej mentálne vlastnosti stav. Väčšina ľudí je s týmito otázkami dosť nepohodlná. Tí, ktorí majú pocit, že im lekár rozumie a záleží im na nich, sú však ochotnejší hovoriť o stresových okolnostiach alebo pocitoch. Ďalšou kapitolou je sociálna história. Poskytuje informácie o sociálnom prostredí pacienta, jeho pracovnej a rodinnej situácii. Niektoré faktory v povolaní vedú k chorobám z povolania, ako napr astma u pekárov alebo murárov. Podobne vysoká fyzická a psychická stres pri práci alebo pri rodinných konfliktoch zdravie poruchy. Rodinná anamnéza sa dostáva na dno genetických rizík. Hľadá dedičné choroby a predispozície k niektorým chorobám ako napr reuma, cukrovka, rakovina alebo psychické poruchy. Často sa vyskytujú v zhlukoch v tej istej rodine. Ľudia v rodine môžu navyše uzatvárať zmluvy infekčné choroby. Preto sa lekár pýta na choroby žijúcich príbuzných a príčiny smrti zosnulých príbuzných.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Všetky tieto odpovede poskytujú dôležité informácie o možných príčinách súčasných príznakov. Úspešnosť následnej liečby závisí zásadne od toho, aké indície získa lekár v priebehu anamnézy a fyzické vyšetrenie. Z tohto dôvodu vykoná prieskum odlišne v závislosti od symptómov, oblasti jeho skúseností a skúseností. 90% všetkých diagnóz je založených na presvedčivej kombinácii histórie a fyzické vyšetrenie. To predpokladá, že všetky informácie poskytnuté pacientom boli lekárom správne prijaté. Zriedka robte nedorozumenia alebo nevedomky nesprávne informácie od pacienta viesť k nesprávnym diagnózam. Dobrý lekár dokáže odfiltrovať rozhodujúce informácie z rôznych informácií, správne ich interpretovať a stanoviť presnú diagnózu.
