Konverzná osteotómia

Opravná osteotómia

Definícia

Pod repozičnou osteotómiou sa rozumie odstránenie jedného alebo viacerých kostných spojov od seba, korekcia odchýlených osí a opätovné spojenie kostných spojov za prítomnosti nesprávneho umiestnenia. kĺby. Osteotómie s preusporiadaním sa uskutočňujú vždy, keď sa u rôznych vyskytli značné axiálne posuny a nesprávne usporiadanie kĺby skeletu a ortopedicko-technická korekcia vo forme dlah alebo vložiek bola neúspešná. Indikácia niekedy nákladnej operácie je uvedená iba v prípade, že existujú sprievodné sťažnosti pacienta, ako sú ďalekosiahle chyby alebo obmedzenia chôdze, sedenia a ležania.

Indikáciou takejto operácie môže byť navyše príliš veľké utrpenie pacienta. Odkedy kosti sú tuhé v zdravom stave, chybné zarovnanie je spôsobené iba nepravidelným opotrebením susedného kĺbu. Napríklad nohy v luku sú spôsobené iba vnútornou stranou kolenný kĺb príliš vzdialené od seba a zvýšený tlak na vonkajšej strane.

Os osi noha teda beží príliš ďaleko von. Úprava osteotómie sa vykonáva, iba ak dôjde k významným zmenám v kĺby a sprievodných malpozícií. Tieto zlozvyky sa vo väčšine prípadov vyvinuli v priebehu rokov a čoraz viac viedli k obmedzovaniu každodennej činnosti a pohybov postihnutej osoby. Najčastejšie sa repozícia osteotómie vykonáva na boku, kolene a prstoch na nohách.

Diagnóza

Indikáciu zákroku určuje ortopéd. Jeho výsluchom najskôr určí, ako dlho daná nesprávna pozícia existuje a aké nechirurgické opatrenia už boli prijaté (nosenie vložiek atď.). Nasleduje a fyzické vyšetrenie s meraním osí, určením uhla a meraním noha (špička) dĺžky.

Aby sa získal objektívny dojem z kosti stav, röntgenové snímky zodpovedajúceho kĺbu a kosti sa berú vždy, zvyčajne v dvoch rovinách. Pomocou týchto röntgenových lúčov, do ktorých sú tiež vtiahnuté uhly a osi, môže ortopéd naplánovať operáciu vopred. Po každej indikácii sú pacientovi tiež poskytnuté podrobné informácie a informácie o vedľajších účinkoch a rizikách repozičnej osteotómie.

Spravidla sa korekčné osteotómie vykonávajú v jednej operácii. V prípade zložitých nesprávnych dispozícií však môže byť potrebné priložiť externý fixátor po počiatočnej korekcii nesprávneho umiestnenia. Jedná sa o kovové tyče, ktoré sú pripevnené mimo tela a sú spojené s kosťou alebo kĺbom priečnym vystužením cez malé otvory. Po niekoľkých týždňoch sa vykoná druhý postup, pri ktorom rám a kríž traky sú opäť odstránené.