A Defibrilátor, tiež nazývané a šok generátor, je zdravotnícka pomôcka používaná na defibriláciu a kardioverziu. Môže to skončiť srdcové arytmie ako ventrikulárna fibrilácia a komorový flutter (defibrilácia) a komorová tachykardia, fibrilácia predsienía predsieňový flutter (kardioverzia) poskytovaním cielených elektrických výbojov.
Defibrilácia je liečba život ohrozujúcich srdcové arytmie s jednosmerným prúdom cez truhla. Táto metóda sa musí vykonať čo najrýchlejšie (do niekoľkých minút) popri kardiopulmonálnej liečbe resuscitácia (CPR), aby sa zachránil život pacienta.
Kardioverzia (synonymum: elektrokardioverzia) je skratka pre EKG synchrónnu defibriláciu anestézie. Používa sa okrem iného v fibrilácia predsiení obnoviť sínusový rytmus.
V nasledujúcej časti sú uvedené indikácie na defibriláciu a kardioverziu pri akút terapie sú prezentované.
Potom, Defibrilátor terapie pomocou implantovateľného kardioverteruDefibrilátor (ICD; skorší termín AICD z automatického implantovateľného kardioverter-defibrilátora) v sekundárnej prevencii.
Akútna terapia
Indikácie (oblasti použitia)
- Kardiovaskulárne zastavenie v dôsledku komorová tachykardia.
- Kardiovaskulárna zástava v dôsledku fibrilácie komôr
- Komorová tachykardia s hemodynamickou účinnosťou.
- Pacienti s nezaznamenanou synkopou (krátka strata vedomia) a ejekčnou frakciou ľavej komory (ejekčná frakcia ľavá komora) ≤ 40 %.
Defibrilácia sa vykonáva v:
- Bezpružová komora tachykardia (VT).
- Komorový flutter
- Komorová fibrilácia
Kardioverzia (defibrilácia synchronizovaná s EKG v krátkej anestézii) sa vykonáva pri nasledujúcich arytmiách:
- ventrikulárna tachykardia (ventrikulárna tachykardia, tj. rýchla srdce rytmy vyskytujúce sa výlučne v hlavných srdcových komorách) [[pokiaľ nie je možné liečiť liekmi].
- Predsieňový flutter
- Fibrilácia predsiení
postup
Defibrilátor sa skladá z akumulátora, prevodníka DC / DC, kondenzátora, výstupného obvodu a riadiacej jednotky. Pretože napätie akumulátora je na defibriláciu príliš malé, musí sa na vytvorenie väčšieho napätia použiť prevodník DC / DC. To sa deje pomocou kondenzátora, ktorý sa nabíja na vopred nastavené množstvo energie.
Stlačením tlačidla dodá pacientovi svoju uloženú energiu (približne 200 až 360 joulov). Napätie sa dodáva od 1 do 20 milisekúnd a je až 750 voltov. Prúd dosahuje až okolo 15 ampérov. Energia sa dodáva pomocou veľkoplošných elektród. To sa deje buď ich stlačením na pacienta truhla rukami (tzv. „lopatky“) alebo ich prilepením k hrudníku („lepiace elektródy“ alebo „rýchle náplasti“).
Podrobnosti nájdete naelektrická kardioverzia“, Pozri tému s rovnakým názvom nižšie.
Poznámka: Aby sa zabránilo náhodným šokom pre záchranárov alebo lekárov, mali by nosiť ochranné prostriedky a rukavice.
Sekundárna prevencia
Aby sa zabránilo opakovaniu (opakovaniu arytmií), možno na detekciu arytmií a ich prevod na sínusový rytmus (normofrekvencia, pravidelný srdcový rytmus) pomocou cielených elektrických impulzov použiť implantovateľný kardioverter-defibrilátor (ICD; predtým nazývaný AICD z automatického implantovateľného kardioverter-defibrilátora). (defibrilácia; hyperstimulácia).
Podrobnosti nájdete naimplantabilný defibrilátor kardiovertora, ”Pozri tému s rovnakým názvom nižšie.
