Cystoskopia, lekárska cystoskopia alebo uretrocystoskopia, je endoskopické vyšetrenie moču. mechúr cez močovod pomocou rigidného alebo flexibilného cystoskopu. Cystoskopia je jedným z moderných urologických vyšetrovacích postupov a špeciálny endoskop na vyšetrenie bol prvýkrát predstavený vo Viedni v roku 1879.
Ako to funguje
Schematický diagram znázorňujúci anatómiu a štruktúru moču mechúr. Klikni na zväčšenie. Cystoskop používaný pri cystoskopii má šošovky, cez ktoré je možné urobiť detailný pohľad na vnútro močových ciest. Endoskop na cystoskopiu, ktorý nie je hrubší ako deväť milimetrov, je na konci vybavený svetlom a môže obsahovať optické vlákna, ktoré prenášajú obraz. Pri lekárskych zákrokoch môže mať cystoskop trubice, cez ktoré môžu prechádzať lekárske nástroje počas cystoskopie. Lokálna anestézia sa zvyčajne podáva na cystoskopiu, najmä pomocou rigidného endoskopu. Ak sa vykonáva chirurgický zákrok na moči mechúr súčasne s cystoskopiou, celková anestézia môže byť potrebné. Ak sa použije flexibilný endoskop, anestézie počas cystoskopie nemusí byť potrebné. Nasledujúce lekárske indikácie môžu lekára vyzvať na vykonanie cystoskopie:
- Znateľne časté infekcie močových ciest.
- Krv alebo bunky v moči
- Podozrenie na nádor alebo počas sledovania nádoru.
- Inkontinencia, nadmerná aktivita močového mechúra alebo poruchy vyprázdňovania močového mechúra.
- Zavedenie katétra močového mechúra
- podozrenie striktúra moču, fistula tvorba alebo cudzie teleso v močových cestách.
Využitie
Cystoskopia sa vykonáva s ležiacim pacientom pomocou rigidného alebo flexibilného endoskopu. Dospelí môžu byť miestni alebo úplní anestézie uľaviť bolesť, zatiaľ čo deti sú zvyčajne umiestnené pod celková anestézia na cystoskopiu. Žiadne špeciálne strava je nevyhnutná pred cystoskopiou a pacient sa môže po vyšetrení vrátiť k bežným činnostiam. Pred cystoskopiou a rozbor moču možno vykonať na vyhľadanie klíčky. Aby sa zabezpečilo, že cystoskopia je do značnej miery sterilná, počas vyšetrenia sa močové cesty prepláchnu sterilnou tekutinou, ktorá sa nechá prejsť cystoskopom. Počas cystoskopie postupne napĺňa močový mechúr, čo sa tak dá lepšie vyšetriť počas cystoskopie, zatiaľ čo pacient môže cítiť potrebu uľaviť si. Obrazy cystoskopie sa zvyčajne zobrazujú na monitore a pacientom, ktorí ich nedostávajú celková anestézia môžete sledovať vyšetrenie na obrazovke. U mužov cystoskopia bežne zahŕňa vyšetrenie celého močová trubica ako aj močový mechúr. U žien sa naopak zvyčajne vyšetruje iba močový mechúr. Cystoskopia bez ďalších procedúr sa zvyčajne robí asi za pätnásť minút.
Vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Po cystoskopii pociťujú mnohí pacienti nepríjemné pocity horiace alebo mierne bolesť v bruchu. Kontinuálne pitie jedného litra voda prvé dve hodiny po cystoskopii a teplý kúpeľ môžu poskytnúť úľavu. Počas cystoskopie sú infekcie močových ciest spojené so šírením patogény. Aby sa tomu zabránilo, antibiotiká boli podávané pred a počas cystoskopie v minulosti. Pretože však časté používanie antibiotiká bez indikácie môže spôsobiť patogény aby sa vyvinula rezistencia, od tohto použitia sa teraz neodporúča. Ďalším rizikom je mechanické poranenie sliznice alebo dokonca perforácia tkaniva počas cystoskopie. Poranenie sliznice môže viesť na striktúra moču. U mužov môže cystoskopia viesť na chronické zápal z prostaty, prostatitis.
