Testovanie na mikroorganizmy je typ krv - analýza plynov, ktorá sa môže uskutočniť na - plod počas dodania. Krv analýza plynov sa robí predovšetkým bez jasného kardiotokogramu a je určená na vylúčenie poškodenia mozgu plod počas pôrodu. Napríklad mikrobiologický test môže naznačovať [[acidóza]], a tak vyzve pôrodníkov, aby pôrod čo najskôr ukončili.
Čo je mikrobiologické testovanie?
Mikrobiologické testovanie je a krv analýza plynov, ktorá sa uskutočňuje na a plod. Postup sa používa počas prebiehajúceho pôrodu. Analýzy krvných plynov sú v diagnostických postupoch na stanovenie krvných plynov distribúcia, S rozbor krvných plynov, možno robiť vyhlásenia o kyslík a uhlík kysličník uhličitý, ako aj pH a acidobázická báza vyvážiť v krvi. Mikroskopická analýza krvi je a rozbor krvných plynov ktorá sa koná na plode. Tento postup sa používa počas prebiehajúceho pôrodu, keď kardiotokografia nie je jasná. Kardiotokografie je štandardný postup pre monitoring a zaznamenávanie srdcovej činnosti u plodov. Zároveň sa zaznamenáva pracovná aktivita matiek. Pôrodníci postup využívajú najmä neskoro tehotenstva a hned pri narodeni dietatka. Nedostatok jasnosti v kardiotokograme môže ohroziť život plodu. Ak existuje podozrenie na nedostatočné okysličenie dieťaťa počas pôrodu alebo ak je kojenecké srdce miera je na hranici patologických hodnôt, mikrobiologické vyšetrenie môže poskytnúť jednoznačnosť. Porodníci môžu zhromaždiť cenné informácie na naplánovanie ďalších postupov a vyhodnotenie potreby zásahu. Medzitým je testovanie na mikrobiológiu jedným zo štandardizovaných a často používaných postupov počas pôrodu kvôli nízkym rizikám pre plod.
Funkcia, účinok a ciele
Hypoxémia počas pôrodu môže spôsobiť vážne poškodenie organizmu plodu a v extrémnych prípadoch až jeho smrť. Na stanovenie rizika pre takúto udalosť sa môže použiť testovanie na prítomnosť krvi. Mikrobiologické vyšetrenie sa používa hlavne v prípadoch podozrenia, ale nie jednoznačne patologických nálezov v kardiotokografii a overuje nálezy kardiotokogramu. Indikácia pre rozbor krvných plynov vzniká napríklad v prípade pracovných synchronných hodnôt nad 30 percent DIP I počas úvodnej fázy pôrodu. Medzi ďalšie indikácie patrí mierne alebo stredne ťažké DIP II na konci pôrodu alebo premenlivé mierne spomalenia a spomalenia. V druhej indikácii sú zvyčajne prítomné nepriaznivé ďalšie kritériá spojené so zlou prognózou pre dieťa. Nejasnosti týkajúce sa plodu bradykardia or tachykardia môže byť tiež indikáciou pre rozbor krvných plynov z hľadiska mikrobiologického vyšetrenia, preto obzvlášť informujte a srdce rýchlosť pod 110 alebo nad 150. Pokožka hlavy plodu sa dezinfikuje na vykonanie mikrobiologického vyšetrenia pomocou amnioskopického zobrazenia alebo nastavenia zrkadla. Po dezinfekcii nasleduje hyperemizácia kvapalinou dusík. Následne sa takto pripravená pokožka hlavy rozreže a potom sa uvoľní kapilárnej krv. Fetálna krv sa umiestni do heparinizovaných sklenených kapilár a analyzuje sa na hladinu krvných plynov pomocou Astrupovej metódy. Po analýze nasleduje vyhodnotenie hodnôt. V tomto kontexte je obzvlášť dôležitá hodnota pH. Podľa Salinga naznačuje hodnota pH pod 7.20 acidóza a tým narušenie acidobázickej rovnováhy vyvážiť. Hodnoty pH nad 7.30 sa považujú za normálne. Hodnoty medzi 7.29 a 7.25 sú znížené a hodnoty medzi 7.24 a 7.20 sa považujú za preacidózu. Od 7.19 do 7.15 mierne acidóza je prítomný. Stupeň sa zvyšuje na stredne ťažkú acidózu s hodnotami medzi 7.14 a 7.10 a na pokročilú acidózu s hodnotami medzi 7.09 a 7.05. Závažná acidóza je prítomná s hodnotami ph pod 7.04. Pri acidóze sa môže otvoriť riziko mozgového poškodenia plodu. To však platí iba pre ťažkú acidózu, ktorá pretrváva dlhšiu dobu. Ak sú hodnoty normálne alebo iba preacidotické, pôrodníci opakujú mikrobiologický test v tridsaťminútových intervaloch. Klesajúce hodnoty pH naznačujú, že pôrod bude ukončený čo najskôr, napríklad cisársky rez.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Testom na mikrobiológiu existujú určité riziká pre plod. Krv sa odoberá z a pichnutie miesto na pokožke hlavy. Toto pichnutie Ak sa stránka nebude správne vykonávať, môže začať intenzívne krvácať. Takéto krvácanie predstavuje ďalšie stres na plod. Ak už je v a zdravie- ohrozujúca situácia a je primerane oslabená, akékoľvek krvácanie, ktoré sa vyskytne, ho môže v extrémnych prípadoch zhoršiť stav ešte ďalej. Avšak keďže pichnutie stránka pre odber krvi ak je správne vykonávaný, jeho veľkosť je extrémne obmedzená, riziko krvácania je dosť zanedbateľné. To isté platí pre možné riziko infekcie spojené s miestom vpichu. Len v absolútne výnimočných prípadoch sú testy na mikrobiológiu spojené s komplikáciami. Pre pôrodníkov v nemocnici sú postupy zvyčajne súčasťou každodenného štandardu. Nesprávny výkon a z toho vyplývajúce krvácanie alebo infekcia miesta vpichu sú preto zvyčajne prakticky vylúčené. Vďaka pomeru rizík a prínosov je mikrobiologická analýza často používaným postupom. Bez analýzy krvných plynov nesú kardiotokogramy bez jednoznačnosti oveľa vážnejšie riziko poškodenia mozgu plodu, ktoré môže v extrémnych prípadoch dokonca spôsobiť viesť do smrti. Mikrobiologické testovanie môže zabrániť tejto núdzovej situácii tým, že poskytne pôrodníkom a lekárom jasné informácie a vyzve ich, aby podľa potreby zasiahli. Často na základe hodnôt úspora cisársky rez je iniciovaný.
