Definícia
Pod PUPP (dnes nazývaným PEP) sa zhŕňa takzvaný polymorfný exantém v tehotenstva. Polymorfný exantém je červenkasté podráždenie pokožky rôznych tvarov, ktoré sa vyskytuje v rôznych častiach tela a môže byť veľmi svrbiace. Presné príčiny zvyčajne zostávajú neznáme.
Liečba je zvyčajne čisto symptomatická. Skratkou sú PUPP svrbivé urtikariálne papuly a plaky tehotenstva. Preložené by to znamenalo svrbiace papuly a plaky podobné žihľavke tehotenstva.
Príčiny
Príčiny vzniku PUPP syndrómu nie sú väčšinou známe. Väčšina syndrómov PUPP je však založená na skutočnosti, že sa zvyčajne vyvinú v druhej polovici tehotenstva a okamžite po narodení dieťaťa opäť zmiznú. Táto skutočnosť zvyšuje pravdepodobnosť hormonálneho postihnutia.
Neexistuje však o tom žiadny dôkaz. Tiež nie je známe, či faktory ako stres alebo výživa podporujú syndróm PUPP. Existuje len málo dôkazov o tom, že ženy, ktoré trpeli kožným ochorením pred tehotenstvom, majú o niečo vyššiu pravdepodobnosť PUPP ako ženy, ktoré nikdy nemali kožné problémy. Syndróm PUPP, ktorý sa vyskytuje počas tehotenstva, neznamená, že aj nasledujúce tehotenstvo musí mať tento kožný problém.
Diagnóza PUPP syndrómu
Syndróm PUPP je diagnóza vylúčenia, ktorú je možné stanoviť bez ďalšej diagnostiky. Kožný tampón je zvyčajne potrebný iba v prípade pochybností o diagnóze. Rozhodujúcim faktorom je náhly výskyt v druhej polovici tehotenstva a typický vzhľad na koži, ktorý pozostáva z červenkastých, niekedy sa zbiehajúcich vyvýšených štruktúr.
Tehotná spravidla hlási aj silné svrbenie. Niekedy popisujú podobné príznaky aj v predchádzajúcich tehotenstvách. Bolo by však tiež dôležité vylúčiť ako príčinu počas tehotenstva iné kožné ochorenia, ktoré by sa mali príslušne liečiť.
Zavolať by bolo pásový opar, ako aj napadnutie kože hubami, čisto alergické kožné reakcie na faktory životného prostredia alebo výrobky starostlivosti. Tiež by sa malo venovať pozornosť pacientovi, ktorý sa pýta na skutočnosť, či existujú ďalšie sprievodné príznaky, ako napr horúčka, indispozícia, váha, atď. s výskytom prvých kožných príznakov.
Syndróm PUPP sa zvyčajne vyvíja na začiatku na bruchu. Ako choroba postupuje, plaky sa môžu rozšíriť aj na ruky a nohy (zvyčajne v blízkosti kmeňa). Krátko po plaketa- vznikajú podobné útvary, začína sa trýznivé svrbenie, ktoré potom po niekoľkých dňoch opäť klesá na intenzite. S tvorbou nových plakov, ktoré zvyčajne nasledujú znova a znova, sa tiež vracia svrbenie. Postihnuté osoby tak trpia zmenou kožných prejavov a svrbenia.
