Prognóza
Či zápal miechy môžu byť vyliečení nemožno posudzovať všeobecne. Výsledkom rôznych príčin sú rôzne liečebné stratégie, a teda rôzne šance na vyliečenie. Patogénom indukovaná genéza miecha zápal má zvyčajne dobrú prognózu.
Pomocou antibakteriálnych a antivírusových liekov možno hľadať liečenie a kontrolu patogénu. Miecha zápal tiež zvyčajne ustúpi po odstránení pôvodcu ochorenia. V mnohých prípadoch sa dá vyliečiť aj idiopatický zápal.
Autoimunitné choroby však pre mnohých postihnutých osôb predstavujú zdĺhavý priebeh ochorenia. S pomocou kortizón a mnoho ďalších terapeutických možností je možné chorobu obvykle dobre kontrolovať, často je možné dosiahnuť dokonca fázy úplne bez príznakov. Úplné vyliečenie choroby je však zriedka možné.
V zásade treba vždy hľadať, kde je zápal v miecha zápal. Čím hlbšie sa nachádza, tým menej porúch možno očakávať. Vo väčšine prípadov tieto zlyhania nie sú život ohrozujúce, môžu však v každodennom živote spôsobiť veľký stres. Choroba sa môže stať skutočne nebezpečnou, ak mozog sú zapojené kmeňové alebo iné mozgové štruktúry. V tomto prípade sa hovorí o encefalomyelitíde, ktorá sa vyskytuje napríklad v súvislosti s akútnou demyelinizačnou encefalomyelitídou (ADEM).
Trvanie
Trvanie zápalu miechy nemožno všeobecne zodpovedať. Závisí to od základného ochorenia a od začiatku liečby. Včasné zahájenie liečby môže pozitívne ovplyvniť dĺžku liečby a minimalizovať komplikácie.
Ak je zápal miechy je spôsobená chorobou ako napr roztrúsená skleróza or lupus erythematosus, môže sa stať chronickým a spôsobiť nové príznaky. Vo väčšine prípadov pocítia pacienti zlepšenie asi po troch mesiacoch. Do jedného roka sa u väčšiny pacientov nevyskytnú žiadne príznaky, aj keď môže dôjsť k progresii, kedy proces hojenia môže trvať až dva roky.
O trvaní procesu hojenia nemožno urobiť nijaké všeobecné vyhlásenie. Môže sa líšiť v závislosti od choroby. V niektorých prípadoch nemusí byť možné vyliečiť žiadny liek - namiesto toho môže zápal prejsť do chronického stavu a spôsobiť opakujúce sa ťažkosti.
Týka sa to najmä autoimunitných chorôb. Ide o choroby ako napr roztrúsená skleróza, lupus erythematosus alebo dokonca sarkoidóza. Príznaky sa však dajú zmierniť adekvátnou terapiou.
Ak je však zápal miechy infekčný, k uzdraveniu môže dôjsť po niekoľkých mesiacoch. Väčšina pacientov nemá príznaky do jedného roka. Existujú však aj prípady, keď sa proces hojenia oneskorí. Väčšina myelitíd je akútne v relapse (jednofázových) a je možné ich regulovať takzvanými imunomodulačnými opatreniami, tj. Opatreniami, ktoré ovplyvňujú imunitný systém.
Napriek tomu chronické zápal miechy sa tiež môžu vyskytnúť, najmä ak sú spôsobené závažnými autoimunitnými ochoreniami. V medicíne pojem „chronický“ spočiatku znamená iba „pretrvávanie po dlhšiu dobu“ a je definovaný odlišne pre rôzne choroby. V prípade myelitídy neexistuje jednoznačný limit, ale ak trvá dlhšie ako 6 mesiacov, dá sa jednoznačne hovoriť o chronickom zápale. Najmä takí pacienti potrebujú rozsiahlu terapiu vrátane neurologickej rehabilitácie na liečbu vzniknutých neurologických problémov.
Všetky články v tejto sérii:
