Príčiny
Príčiny výskytu a miecha zápal môže byť celkom odlišný. Najčastejšie je zápal dôsledkom konkrétnej infekcie. Napríklad infekcie s niektorými vírusy, ale tiež baktérie, môže byť príčinou takéhoto zápalu.
Niektoré príklady vírusových patogénov, ktoré môžu spôsobiť výskyt a miecha zápaly sú Zápal pečene C, HIV, opar simplex alebo vplyv. Zápal miechy sa môžu vyskytnúť aj po určitých očkovaniach (napríklad kiahne očkovanie). Baktérie môže tiež spôsobiť zápal, ak miecha je infikovaný.
Tiež sa predpokladá, že za vznik zápalu miechy môžu byť zodpovedné určité autoimunitné ochorenia. Dôvodom je to, že namiesto obrany proti patogénom sa autoimunitné bunky tela zameriavajú proti vlastným bunkám tela a spôsobujú tam zápal. Autoimunitné choroby ako napr sarkoidóza, systémový lupus erythematosus (SLE), takzvaný Sjögrenov príznak resp roztrúsená skleróza (MS) môžu byť zodpovedné za výskyt zápalu miechy.
In roztrúsená skleróza, diskutuje sa tiež, že výskyt diseminovaného zápalu miechy môže byť prvým prejavom, tj prvým znakom objavujúcej sa SM. Výskyt idiopatickej zápal miechy, ktorý spôsobuje vyššie uvedené príznaky bez zjavného dôvodu, je tiež možný. Idiopatický znamená, že nie je možné stanoviť zjavný dôvod, prečo k takémuto zápalu dôjde. To je prípad, ak nie je diagnostikovaná žiadna príčina, ktorá by sa zdala pravdepodobná ako vysvetlenie zápalu.
Celkovo treba spomenúť, že príčina väčšiny zápalov miechy zostáva nevysvetlená aj po odznení príznakov. Očkovanie je jedným z najväčších úspechov modernej medicíny a zachránilo už nespočetné množstvo životov, preto je vhodné nechať si vykonať ochranné očkovania odporúčané STIKO (stálou očkovacou komisiou)! Po očkovaní môže nastať takzvaná očkovacia reakcia s príznakmi ako boľavé končatiny a mierne horúčka, ktoré po krátkej dobe opäť zmiznú.
Toto je neškodné a dokonca dobré znamenie, pretože naznačuje reakciu imunitný systém k vakcíne. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môžu niektoré očkovania niekedy spôsobiť vážne ochorenia. Príkladom toho je akútna demyelinizačná encefalomyelitída alebo skrátene ADEM. Zatiaľ nie je jasné, ako a či súvisí ADEM s očkovaním, ale vyskytlo sa to príležitostne po očkovaní, oveľa častejšie po infekciách.
ADEM je autoimunitné ochorenie, pri ktorom myelínové obaly nervových buniek mozog a miecha sú napadnuté a zničené, čo môže viesť k vážnemu neurologickému poškodeniu. ADEM sa často porovnáva s MS, ale na rozdiel od MS sa ADEM vyskytuje vždy pri jednom útoku. Prognóza je všeobecne dobrá, vo väčšine prípadov príznaky úplne ustúpia, ale v zriedkavých prípadoch môže dôjsť k trvalému zhoršeniu.
Zápal miechy je zvyčajne len zriedka spôsobená baktérie. Nie je presvedčivo jasné, či samotné baktérie spôsobujú zápal miechy alebo či baktérie spôsobujú autoimunitnú reakciu imunitný systém. To znamená, že bunky imunitný systém môže mylne bojovať proti mieche i patogénom a spôsobiť tak zápal.
Bakteriálne patogény, o ktorých je známe, že spôsobujú taký zápal, sú tuberkulóza patogény, baktérie borélie, ale aj takzvané mykoplazmy. Tieto sa musia liečiť špeciálnymi antibiotickými terapiami. Čím skôr je infekcia zistená, tým skôr možno očakávať rýchle vyliečenie.
vírusy predstavujú druhú možnosť infekčnej príčiny zápalu miechy. Vírusové patogény sú zodpovedné za túto chorobu oveľa častejšie ako baktérie. Typický vírusy ktoré za tým často stoja detstva vírusy, ako napr osýpky a mumps, prostredníctvom veľmi bežných patogénov ako napr opar alebo vírusy Eppstein-Barr, do besnota a HIV patogény.
Následná liečba musí závisieť od príslušného vírusu. Niektoré z vírusov je možné ovládať, ale nie sú liečiteľné. Medzi ne patrí opar vírusy a HIV.
osýpky or zápal pečene vírusy môže telo naopak často úplne vylúčiť. Podporné antivírusové lieky môžu urýchliť proces hojenia a zmierniť príznaky. Roztrúsená skleróza (MS) je chronické zápalové ochorenie, pri ktorom nervové vlákno puzdrá centrálneho nervový systém (mozog a miecha) sa postupne ničia.
Ak sa také centrá zápalu vyskytnú v mieche bez toho, aby už bola známa diagnóza SM, môžu dobre vyzerať ako samostatný zápal miechy (myelitída) a môžu byť spočiatku nesprávne interpretované. Príznaky izolovanej myelitídy teda môžu byť buď skorými príznakmi prvého relapsu SM, alebo rovnako dobre môžu predstavovať samostatný idiopatický zápal miechy, ktorý nesúvisí s roztrúsenou sklerózou. Pre diagnózu je dôležitá diagnostika mozgovomiechového moku (oligoklonálne pásy) a ďalšie ložiská zápalovej demyelinizácie v mozog tkaniva, ktoré naznačujú relaps sklerózy multiplex.
Všetky články v tejto sérii:
