Prognóza
Od vývoja penicilínov, úmrtnosť na bakteriálne zápal mozgových blán sa znížila z 80% na 20% (5 - 30%). Odvtedy sa to však výrazne nezmenilo: Aj keď sa antibiotická terapia zlepšila, celková úmrtnosť sa neznižovala so zvyšujúcim sa vekom pacientov. Nepriaznivé faktory pre prognózu bakteriálnych zápal mozgových blán sú Po ústupe akútnych príznakov sa vyskytujú všeobecné poruchy ako napr nesústredenosť, podráždenosť alebo závraty môžu pretrvávať niekoľko týždňov alebo mesiacov.
V niektorých prípadoch môže byť trvalé poškodenie (hojenie defektu) spôsobené príliš nízkou dávkou alebo príliš krátkym trvaním antibiotickej liečby. U meningokokov zápal mozgových blán so sepsou (krv otrava), existuje riziko hojenia defektov pri znižovaní inteligencie demencie vo viac ako 50% prípadov.
- Rýchly vývoj klinického obrazu
- Poruchy vedomia počas prvých 24 hodín
- Trvanie kómy
- Žiadna alebo malá tvorba hnisu, aj keď príčinou sú baktérie (hnisavý priebeh): naznačuje to oslabený imunitný systém
- Vyšší vek
- Komplikácie ako hydrocefalus (akumulácia mozgovomiechového moku), mozgové komory naplnené hnisom (komorová lymfa) alebo vaskulitída (zápalové zmeny v cievach)
- Strata sluchu až hluchotu v dôsledku poškodenia citlivého sluchového nervu (N. acusticus). Ochrnutie tváre v dôsledku poškodenia tvárový nerv (paréza tvárového nervu) alebo iná lebečná nervy môže tiež nastať.
- Lepenie a zjazvenie meninges môže viesť k narušenému odtoku nervovej vody a tým k zvýšeniu tlaku vo vnútri lebka (hydrocefalus).
- Patogény zostávajúce vo vnútri lebka môžu tvoriť zapuzdrené absces.
- epilepsie sa môžu vyskytovať aj častejšie.
Rehabilitácia
Rehabilitáciu je možné uskutočniť ako stacionár na rehabilitačnej klinike alebo ako ambulantný pracovník v neurologickom terapeutickom centre. Včasný zásah v prípade rozpoznateľného uzdravenia vady alebo neskorého poškodenia je primeraný a závisí od zostávajúcich deficitov, najmä
- logopédia
- Načúvacie prístroje, ako sú kochleárne implantáty alebo načúvacie prístroje
- Koncentračný tréning
- Tréning pamäti v skupinách alebo na počítači
- Pracovná terapia na obnovenie jemnej motoriky
- Fyzioterapia (fyzioterapia) pre vyvážiť poruchy, závraty a na podporu mobility.
Všetky články v tejto sérii:
