Súvisiace príznaky
Príznaky zápalu synoviálnej membrány sú typickými znakmi zápalu: začervenanie, opuch, prehriatie a bolesť. Zápal synoviálnej membrány má za následok proliferáciu epiteliálnych buniek sliznice. Vo výsledku viac synoviálna tekutina je produkovaný týmito bunkami.
To vedie k zvýšeniu opuchu a zúženia susedných štruktúr, čo je spojené s ťažkými bolesť. Zápal spôsobuje imunitný systémobranné bunky migrujú do spoločného priestoru a uvoľňujú sa enzýmy a zápalové látky. Zvýšená krv prietok na zapálenú synoviálnu membránu, ktorý je možné pozorovať pri synovitída, tiež vysvetľuje vyššie uvedené typické príznaky zápalu.
Vo väčšine prípadov bolesť nastáva pri pohybe postihnutého kĺbu a môže sa vyskytnúť aj stuhnutosť kĺbu. Pracovné skupiny s činnosťami na kolenách, ako sú napríklad obkladači alebo čističi, majú výrazne zvýšené riziko zápalu synoviálnej membrány kolena a výrazného rastu membrány synovialis kolenný kĺb može sa stať. Môžu sa vyvíjať počas dlhého časového obdobia a môžu byť sprevádzané postupným ničením chrupavka a kosť. Po dlhom strese alebo namáhavej fyzickej práci zápal kĺbu sliznice sa zvyčajne prejavuje čoraz silnejšou bolesťou a obmedzením rozsahu pohybu postihnutého kĺbu. Čo by vás tiež mohlo zaujímať: Bolesti kĺbov
Diagnóza
Na diagnostiku zápalu synoviálnej membrány sa používajú ďalšie zápalové ochorenia ako napr artritída treba vylúčiť. Vo väčšine prípadov sa však v starobe vyskytuje niekoľko chorôb súčasne, čo sťažuje ich rozlíšenie synovitída môžu zostať nezistené. Ak sa v kĺbe vyskytnú príznaky ako bolesť, opuch, začervenanie a prehriatie, an ultrazvuk vyšetrenie sa zvyčajne používa na potvrdenie podozrenia na diagnózu. Pre rozvoj synovitída, kĺb pichnutie možno vykonať a odobrať vzorku tkaniva kĺbová kapsula možno prijať.
Toto môže patológ vyhodnotiť mikroskopicky a závažnosť stav dá sa určiť. Na začiatku by mal byť postihnutý kĺb imobilizovaný. Odporúčané opatrenia na liečbu zápalu kĺbu sú tiež elevácia a ochladenie sliznice.
Pravidelné ochladzovanie spôsobuje, že opuch zapálenej oblasti ustupuje, pretože chlad spôsobuje plavidlá zúžiť a zväčšiť krv prietok je znížený. Ďalej sa odporúčajú protizápalové lieky tlmiace bolesť. Ak sa príznaky napriek imobilizácii, elevácii a ochladeniu nezlepšia, je potrebné urgentne vyhľadať lekára.
Ak iné choroby, ako napr artritída, vyskytujú sa okrem zápalu synoviálnej membrány, mali by sa tiež liečiť. Ak sa pozoruje výrazný výpotok kĺbu, mal by sa zmierniť prepichnutím kĺbovej medzery. Odstránenú tekutinu je možné skontrolovať.
Podľa výsledkov môže byť potrebné zahájiť antibiotickú liečbu. V prípade závažného zápalu alebo opakovanej synovitídy možno pacientovi odporučiť operáciu, známu tiež ako artroskopia (kĺb endoskopia). Táto operácia sa zvyčajne vykonáva minimálne invazívnym spôsobom.
Malé kožné rezy sa robia v anestézii, cez ktorú sa do spoločného priestoru vloží potrebné vybavenie, niekedy kamera. V závislosti od rozsahu operácie sa odstráni viac alebo menej častí kĺbovej sliznice. Môže byť postačujúce odstrániť proliferáciu sliznice, aby sa dosiahlo zníženie zápalového procesu.
V prípadoch výraznej synovialitídy môže byť potrebné odstrániť celú sliznicu vnútorného kĺbu (synovektómia). Synovektómia je operácia, pri ktorej sa odstráni sliznica vnútorného kĺbu. Používa sa väčšinou v prípadoch veľmi výraznej alebo opakovanej synovitídy, aby sa dosiahlo vyliečenie zápalu kĺbovej sliznice.
Po odstránení zapáleného tkaniva je potrebné zabrániť ďalšiemu zničeniu kĺbu a susedného tkaniva a zmierniť príznaky pacienta. Operáciu je možné vykonať otvorenú, tj s otvorením spoločného priestoru, alebo minimálne invazívnu s niekoľkými malými rezmi kože. Vo väčšine prípadov sa na liečbu reumatoidných ochorení vykonáva synovektómia artritída.
Rádiosynovioréza sa používa na liečbu chronických zápalových ochorení kĺbov. Príklady sú reumatoidná artritída, psoriatická artritída alebo aktivovaná artróza. Pri tejto liečbe sa beta-žiariče zavádzajú do spoločného priestoru. Ich rádioaktivita inhibuje rast epiteliálnych buniek membrány synovialis a vedie k zjazveniu sliznice. Cieľom rádiosynoviontézy je zabrániť ďalšiemu zničeniu kĺbu a zmierniť príznaky pacienta.
Všetky články v tejto sérii:
