Lodge de Guyonov syndróm
Loge-de-Guyonov syndróm je syndróm zovretia nervu ovplyvňujúci distálnu časť ulnarský nerv (lakťový nerv), odtiaľ pochádza synonymum „syndróm distálneho ulnárneho nervu“. Je to preto, lebo ulnarský nerv sa môžu poškodiť aj ďalej po lakte, v oblasti ulnárneho sulku. Guyon's Lodge je anatomickým úzkym miestom v oblasti zápästie cez ktoré ulnar tepna (lakťová tepna) beží navyše k ulnarský nerv.
Rovnako ako karpálny tunel, aj Guyon Loge je obmedzený kostenými a spojivové tkanivo štruktúr. Patrí sem hrachová kosť (Os pisiforme), hákovitý výbežok háčika noha (Hamulus ossis hamati) a retinaculum flexorum. Retinaculum flexorum súčasne obmedzuje Loge de Guyon dorzálne (dole) a karpálny tunel ventrálne (hore).
Loge de Guyonov syndróm sa môže vyskytnúť po a zlomenina z zápästie alebo maximálnym natiahnutím zápästia, ktoré potom stláča lakťový nerv pri prechode cez Guyonov loge. Okrem toho môžu v Loge de Guyon nastať procesy zaberajúce priestor v dôsledku a zhluk nervových buniek (nadložie noha). zhluk nervových buniek je zmena tkaniva tumoru, ktorá je pre toto miesto veľmi typická a vytvára sa na kĺbových kapsulách alebo puzdrách šliach.
K tomu mechanické prepätie, ako napríklad dlhé bicyklovanie alebo pravidelná manuálna práca s loptou malého prst, je rizikovým faktorom pre syndróm Loge de Guyon. N. ulnaris sa počas svojho priebehu Guyon Loge rozdeľuje na 2 vetvy: povrchová vetva (ramus superficialis) a hlboká vetva (ramus profundus). Ramus profundus, ktorý je zodpovedný za motorickú inerváciu svalov, je oveľa častejšie postihnutý uviaznutím ako povrchová vetva, ktorá obsahuje citlivé časti.
Z tohto dôvodu sa viac zameriava na motorické deficity. Prejavujú sa poškodením palca addukcia, aby jemná motorika a písanie spôsobovali problémy. Okrem toho sa v oblasti zásobovanej ulnárnym nervom, tj v malom, vyskytuje parestézia (zmyslové nedostatky) s brnenie a znecitlivenie. prst a časti prstenníka.
Príznaky Loge-de-Guyonovho syndrómu sú klasifikované podľa závažnosti v Grossovej a Gelbermannovej klasifikácii. V počiatočných štádiách je Loge de Guyonov syndróm do značnej miery reverzibilný syndróm kompresie nervov. Pred indikáciou chirurgického zákroku je často dostatočná konzervatívna terapia.
Výber terapie však závisí aj od príčiny. Loge-de-Guyonov syndróm spôsobený mechanickým prepätím je možné najskôr liečiť konzervatívnou metódou. Toto sa deje v zmysle zmiernenia a zabránenia nadmernému a pravidelnému namáhaniu, pretože nerv sa môže pomerne rýchlo regenerovať.
