Pred chemoterapiou
Či už zmrazenie oocytov pred začiatkom chemoterapie je rozumné a dokonca nevyhnutné, závisí vo veľkej miere od dvoch hlavných faktorov: veku pacienta na začiatku liečby a použitého chemoterapeutického činidla. Úlohu tu zohráva aj dávkovanie a dĺžka liečby. Všeobecne sa dá povedať, že napríklad šance mladých pacientov bez kryokonzervácie vajíčok sú často lepšie ako u starších pacientov, kde je zmrazenie vajíčok na uvedomenie si túžby po dieťati nevyhnutnejšie. V prípade chemoterapie pri častých cykloch podávania a vysokých dávkach sa zvyčajne odporúča zmrazenie vajec kvôli ich silnému účinku na delenie buniek. Nakoniec však rozhodnutie, či je kryokonzervácia medicínsky vhodná pre zvolenú formu liečby, závisí od konkrétneho prípadu a malo by sa prekonzultovať s tímom lekárov, ktorí pacienta liečia.
Koľko oocytov by malo byť zmrazených?
Neexistuje všeobecné odporúčanie, koľko vajec by sa malo zmraziť. Je však dokázané, že určitý počet mrazených vajec vždy nedokáže prežiť kryokonzerváciu a zahynie. Počet zmrazených vajec by sa preto nemal považovať za rovnaký ako počet možných pokusov tehotenstva.
Pravdepodobnosť úspešnosti tehotenstva v neskoršom štádiu sa zvyšuje s počtom vajec konzervovaných v kryokonzervácii. Preto je často zmrazených 10 až 20 vajec. Získanie tak vysokého počtu vajíčok sa dá často dosiahnuť iba v niekoľkých cykloch hormonálnej stimulácie s následnou aspiráciou vyzretých vajíčok.
Je možné zmraziť už oplodnené oocyty?
Existujú dva typy kryokonzervácie oocytov. Vajcia môžu byť zmrazené v neoplodnenej aj oplodnenej forme. Pre obidva postupy je spoločné to, že: vaječníky sú najskôr nadmerne stimulované liekmi a hormóny.
To spôsobuje súčasné a súčasné dozrievanie niekoľkých vaječných buniek. Tieto zrelé oocyty sa potom prepichnú z vaječníka pomocou malého postupu. Vhodné vajcia potom možno buď priamo zmraziť, alebo oplodniť spermou partnera alebo darcu pomocou oplodnenia in vitro (IVF) alebo intracytoplazmaticky. spermie injekcia (ICSI). V takzvanom pronukleárnom štádiu, tj. V stave ešte nenastávajúcej fúzie materskej a otcovskej DNA, sú oplodnené oocyty zmrazené.
To sa deje po pridaní nemrznúcej zmesi, ktorá by mala zabrániť poškodeniu buniek spôsobenému ľadovými kryštálmi, použitím kvapalného dusíka pri teplote -196 stupňov Celzia. Ak tehotenstva má začať, oplodnené vajíčka sa musia najskôr rozmraziť počas takzvaného cyklu rozmrazovania (kryocyklus). Nie všetky bunky sú po zmrazení stále schopné vyvinúť sa. Tí, ktorí to môžu urobiť, sú prevedení do maternica aby sa tam implantovali.
Všetky články v tejto sérii:
