príznaky
Príznaky akút volvulus sú kŕčovité bolesť brucha, nafúknuté brucho, zvracanie (nazelenalý), hnačka (niekedy krvavé), zápal pobrušnice a šok. Chronicky sa opakujúce volvulus sa prejavuje zníženou absorpciou zložiek potravy (malabsorpcia), nešpecifická bolesť brucha a zápcha u dieťaťa.
Diagnóza
Diagnóza je založená hlavne na zobrazovacích postupoch, ako je napr Röntgen brucha (v prípade potreby s kontrastnou látkou) alebo ultrazvuk. To odhaľuje masívne nadmerné nafúknutie predchádzajúcich segmentov čreva. The volvulus sigmoidu charakterizuje takzvaný znak kávových zŕn, kde nafúknuté stúpajúce črevné slučky ležia blízko klesajúcej črevnej slučky a obe spolu vyzerajú ako kávové zrno.
Ak je črevo už prasknuté (perforované), je v okolí veľa voľného vzduchu röntgen/ultrazvuk. V prípade volvulusu u novorodencov alebo pri chronickom priebehu ochorenia je diagnostika oveľa zložitejšia, pretože v týchto prípadoch Röntgen obrázok je zvyčajne nenápadný. Röntgenový prehľad brucha zvyčajne ukazuje konkrétne indikácie v závislosti od umiestnenia volvulu.
V CT brucho prehľad brucha, na druhej strane sa objavuje nešpecifický znak „vírivky“ alebo skrátene „vírivý znak“. Tento znak nastáva, keď je štruktúra skrútená, ako v črevnom volvuluse. V tomto prípade sa črevo otáča okolo svojej tkanivovej suspenzie spolu s plavidlá dovnútra.
Takto sa na CT snímke vytvorí „stavec“. Stavce je viditeľný aj v prípade torzie vaječníkov. V prípade volvulu je žalúdok a črevné časti sa pred krútením javia nafúknuté a rozšírené.
Pohyblivosť črevných slučiek je obmedzená. Znak „vírivka“ sa dá pozorovať aj v brušnej sonografii v prípade črevného volvulu. Horná časť zásobovania žila zvyčajne sa omotáva okolo zvršku tepna. Jemné krv prietokovú situáciu je možné ľahko vizualizovať v sonografii pomocou Dopplerovho vyšetrenia, pri ktorom je možné vysledovať smer prietoku krvi.
