príznaky
Rôzne vyšetrovacie metódy ošetrujúceho ortopedického chirurga v prípade a meniskus pomôcť pri stanovení diagnózy, ale aj pri vylúčení ďalších chorôb odlišná diagnóza (pozri: Diagnóza) Meniskus slza Hlavný príznak slzenia menisku je závažný bolesť v postihnutom kolene. Charakter vyskytujúceho sa bolesť je v zásade určená základnou chorobou. Teda akútna meniskus slza, ku ktorej dochádza napríklad v dôsledku športového úrazu, sa prejaví náhlym, ťažkým bolesť.
Chronický chrupavka opotrebenie, ktoré je sprevádzané trhaním menisku, sa prejavuje postupným zhoršovaním bolesti. Spravidla sa bolesť zvyčajne vyskytuje najmä pri námahe. V priebehu ochorenia sa bolesť môže vyskytnúť aj pri dlhšom státí alebo sedení. Známky a roztrhaný meniskus sú zvyčajne vyvolané chrupavka fragmenty, ktoré sa nachádzajú v kĺbovom priestore a spôsobujú tam typickú bolesť.
Diagnóza roztrhnutého menisku
Počas manuálneho vyšetrenia na slzy menisku lekár skontroluje takzvané „znaky zvláštneho menisku“ pomocou takzvaných testov na meniskus. K tomu používa osvedčené štandardné testy, napr. Štandardné testy podľa: Tu sa vykoná pokus o stlačenie stehno a nižšie noha spoločné povrchy v rôznych formách, napríklad v strečing, polohy ohýbania a krútenia. V rámci vyšetrovacích metód úrazy vonkajší meniskus možno odlíšiť od poranenia vnútorný meniskus.
Informácie o umiestnení slzy poskytujú aj rôzne testy na meniskus. Štandardný test podľa Payra naznačuje poranenie v oblasti zadného rohu vnútorný meniskus keď dôjde k bolesti. Každá diagnóza poškodenie menisku začína manuálnym vyšetrením lekárom popísaným vyššie.
Na potvrdenie tejto diagnózy poškodenie menisku, používajú sa aj ďalšie diagnostické metódy.
- Kamenný muž
- Apley - brúsenie
- Boehler
- McMurrayand
- Payr
Ako už bolo spomenuté v súvislosti s terapeutickými formami, existujú rôzne formy slzenia menisku. V závislosti od miesta poranenia v tkanive menisku je možné rozlíšiť nasledujúce typy sĺz v oblasti vnútornej, ako aj vonkajší meniskus: Lekár môže určiť, ktorá forma prasknutia menisku je prítomná, pomocou rôznych vyšetrovacích metód, zvyčajne manuálnych, ku ktorým röntgen pridaná je aj diagnostika obrazu.
- Roztrhnutá rukoväť koša (= pozdĺžna roztržka menisku s posunom roztrhnutých častí menisku do kĺbu)
- Priečna slza (od voľného okraja po základňu)
- Roztrhnutie chlopne v zadnom alebo prednom rohu (= kombinácia pozdĺžnej a priečnej roztržky)
- Horizontálna trhlina (pozdĺžna trhlina, pri ktorej sa vytvorí horný a dolný ret)
- Odtrhnutie základne menisku
Tu nájdete podrobné, zvyčajne všeobecne všeobecne platné informácie týkajúce sa MRI: MRI V tomto bode je potrebné len zdôrazniť, že pomocou MRI je možné diagnostikovať viac ako 95% sĺz menisku. Niektoré slzy menisku bohužiaľ nie je možné na MRI vizualizovať, alebo sú slzy pod nimi silnejšie artroskopia než sa dá predpokladať na MRI. Vďaka neustálemu zdokonaľovaniu techniky MRI sa chybovosť v MRI pre slzy menisku významne znížila.
MRI kolenný kĺb je zobrazovacia technika voľby slz menisku, pretože môže ukázať chrupavka tkanivo s najvyššou presnosťou. Toto je najlepší spôsob, ako posúdiť slzu, jej umiestnenie, tvar a rozsah. Na základe zistení možno potom určiť optimálnu terapiu pre pacienta.
Okrem toho vyšetrenie MRI umožňuje súčasné odhalenie sprievodných poranení kolenný kĺb (poškodenie chrupavky, krížový väz prasknutie, natrhnutie vonkajšieho alebo vnútorného väzu). Nie je nezvyčajné, že dôjde k poškodeniu ďalších štruktúr kĺbu pri a roztrhaný meniskus, ako sú napríklad krížové väzy, vonkajšie alebo vnútorné väzy alebo kĺbová kapsula, V prípade, že vnútorný meniskus je zranený, niekedy vnútorné väzivo a predné krížový väz sú zranení súčasne.
Táto konštelácia sa nazýva aj „nešťastná triáda“. Vyšetrenie magnetickou rezonanciou umožňuje vyšetrenie celého kĺbu a vypracovanie kompletného súboru nálezov o poranení. Toto je základ, na ktorom je založená individuálna terapia zvolená pre pacienta.
Zatiaľ čo röntgen Vyšetrenie je pri nových poraneniach menisku nenápadné a neposkytuje teda takmer nijaké informácie v súvislosti s traumatickým poškodením. Je veľmi zmysluplné v prípade chronického poškodenia (napr. trvalé pracovné zaťaženie meniskov). Kostné zmeny sa stanú viditeľnými. Aby sa vylúčili možné sprievodné poranenia kostí, an Röntgen skúška sa vykonáva najmenej na dvoch rôznych úrovniach.
Aj keď ultrazvuk vyšetrenie sa bežne nepoužíva, pretože iné formy vyšetrenia sú zmysluplnejšie, sonografia poskytuje informácie o sprievodných poraneniach väzov. Najmä opuch, voda v kolene a hematóm modriny sa dajú dobre zobraziť pomocou ultrazvuk vyšetrenie. Na potvrdenie diagnózy, an artroskopia, tj zrkadlový obraz kolenný kĺb, možno vykonať.
Zatiaľ čo lekár dokáže diagnostikovať vnútro kĺbu s maximálnou presnosťou, veľkou výhodou je artroskopia je, že za určitých okolností je možné chirurgický zákrok vykonať okamžite. Vďaka dobrej kvalite obrazu MRI v prípade a roztrhaný meniskus, artroskopia kolenného kĺbu sa dnes z diagnostických dôvodov prakticky nevykonáva. Pri „operácii kľúčovej dierky“ sa koleno otvára iba malým rezom kože.
Týmto malým rezom sa do kolenného kĺbu vloží tyč, ktorá prenáša obrazy z vnútornej strany kĺbu na monitor na operačnej sále pomocou kamery. Ďalší malý rez umožňuje vloženie hmatového háku, ktorý testuje stav chrupavky, krížový väz a menisci. Tento druhý rez potom možno použiť na zavedenie ďalších nástrojov, aby bolo možné napríklad priamo odstrániť exponované časti menisku. V prípadoch vyžadujúcich chirurgické ošetrenie (artroskopia kolena), ďalšie vyšetrenia, ako je EKG a / alebo laboratórna kontrola krv hodnoty sú tiež nevyhnutné.
