príznaky
Príznaky Hirschsprungova choroba sú už zjavné u novorodenca. Dieťa je nápadné silne nafúknutým bruškom. Na druhej strane prvá tenká stolica (odborne nazývaná mekónium) sa majú vylúčiť v priebehu prvých 24 až 48 hodín.
U novorodencov s Hirschsprungova choroba, prvá stolica sa podáva neskoro alebo zvyčajne vôbec. V niektorých prípadoch k tomu dôjde, pretože črevná obštrukcia (ileus) sa už vytvoril. Niekedy žlč zvracanie môže tiež nastať. Ak je dieťa kvôli jeho príznakom vyšetrené na klinike v rámci rektálneho vyšetrenia, lekár zaznamená zvýšený svalový tonus zvierača. V bruchu je veľa stolice, ale konečník je defekovaný.
Diagnostika
Na základe základnej symptomatológie sa dajú do pohybu rôzne diagnostické postupy. Na začiatku sa brucho najskôr vyšetrí palpáciou a počúvaním. Počas tohto procesu je možné hmatať čiastočný odpor stolice, ktorý je spôsobený umiestnením stolice pred zúženú a postihnutú črevnú oblasť.
Potom zvyčajne nasleduje znak ultrazvuk vyšetrenie brucha, pri ktorom je vidieť, ako je črevo plné a či nie je nejaká dilatácia. Potom zvyčajne nasleduje znak Röntgen brucha. Konečná diagnóza je a biopsia sliznice časti čreva, z ktorej sa potom dá jednoznačne určiť, ktoré segmenty čreva sú ovplyvnené.
Okrem toho, konečník môžu byť tiež natiahnuté (meranie rektálneho tlaku). Za normálnych okolností strečing z konečník by mala nasledovať a relaxácie reflex vnútorného zvierača, ale to sa nevyskytuje v Hirschsprungova choroba. röntgen obvykle potvrdzuje podozrenie na základnú Hirschsprungovu chorobu.
Pre Röntgen vyšetrením sa do dvojbodka.Pri Hirschsprungovej chorobe možno charakteristicky pozorovať skok v priemere čreva. Segment postihnutý chorobou je úzko definovaný. Pred týmto miestom je opäť výrazne rozšírený črevný segment, pretože sa stolica hromadí pred následným zúžením.
Toto je známe ako megakolón, ktorý je na röntgenových snímkach viditeľný ako kľúčová vlastnosť Hirschsprungovej choroby. Aj keď je často možné diagnostikovať Hirschsprungovu chorobu pomocou röntgenového vyšetrenia, nevytvára následnú sliznicu biopsia nadbytočné, pretože typický megakolón nie je vždy možné skutočne vidieť na röntgenovom snímke za prítomnosti ochorenia. To platí najmä vtedy, keď je postihnutý iba krátky úsek čreva.
Diagnózu Hirschsprungovej choroby potvrdzuje a biopsia črevnej sliznice. To môže ukázať biopsia zhluk nervových buniek bunky chýbajú vo svaloch častí hrubého čreva, a tak určujú, ktoré časti hrubého čreva sú presne ovplyvnené. To je dôležité vedieť pre následnú operáciu.
Ďalej zvýšená koncentrácia acetylcholínesterázy, enzýmu, ktorý štiepi dôležitú posolskú látku, acetylcholín, ktorý je pri chorobe nadmerne aktívny, možno zistiť. Biopsia sa vykonáva buď pod celková anestézia alebo pod sedatíva (sedácia). Tu nájdete informácie o tejto téme: biopsia.
