chondrosarkom (synonymá: chondroblastický sarkóm; chondroidný sarkóm; chondromyxoidný sarkóm; enchondróm malignum; chrupavka sarkóm; malígny chondroidný nádor; ICD-10-GM C41.9: Kosti a kĺby chrupavka, nešpecifikované) je zhubný (zhubný) novotvar (novotvar) kosti. Nádorové bunky chondrosarkom tvoria chondroidnú maticu (chrupavka matica), ale na rozdiel od osteosarkómu, netvoria osteoid (mäkká, ešte nemineralizovaná základná látka (matrica) kostného tkaniva / „nezrelá kosť“).
chondrosarkom je primárny kostný nádor. Pre primárne nádory je typický ich príslušný priebeh a je možné ich priradiť k určitému vekovému rozsahu (pozri „Vrchol frekvencie“), ako aj k charakteristickej lokalizácii (pozri „Príznaky - sťažnosti“). Vyskytujú sa častejšie v miestach najintenzívnejšieho pozdĺžneho rastu (metaepifýzna / artikulárna oblasť). To vysvetľuje prečo kostné nádory sa vyskytujú častejšie počas puberty. Oni rast infiltratívne (napadnutie / premiestnenie), prekročenie anatomických hraničných vrstiev. Sekundárne kostné nádory Tiež rast infiltračne, ale spravidla neprekračujú hranice.
Chondrosarkómy možno klasifikovať nasledovne:
- Primárny chondrosarkóm - príčina neznáma.
- Sekundárny chondrosarkóm - sa vyvíja malígnou (malígnou) transformáciou z benígnych (benígnych) kostných nádorov
(Pozri tiež „Klasifikácia“).
Ak sa chondrosarkóm vyskytuje súčasne na rôznych miestach tela, nazýva sa to chondrosarkomatóza.
Pomer pohlaví: muži sú postihovaní častejšie ako ženy.
Vrchol frekvencie: ochorenie sa vyskytuje prevažne medzi 30. a 60. rokom života (zoskupené v 6. dekáde života). Chondrosarkóm 3. stupňa (pozri „Kurz a prognóza“) sa vyskytuje prevažne <30 rokov.
zhubný kostné nádory predstavuje 1% všetkých nádorov u dospelých. Chondrosarkóm je druhý najbežnejší malígny nádor kostí (20%) po osteosarkómu (40%).
Priebeh a prognóza: Chondrosarkóm rastie pomaly, preto sa príznaky zvyčajne vyskytujú až v neskoršom priebehu. V porovnaní s inými kostnými nádormi chondrosarkóm spôsobuje len málo bolesť.Chondrosarkóm možno rozdeliť do troch stupňov diferenciácie. Čím nediferencovanejšie, tým malígnejšie (zhubné) chondrosarkóm. Nádor 1. stupňa (nízky stupeň) rastie pomaly a prakticky sa netvorí metastázy. Chondrosarkóm 2. stupňa je už podstatne zhubnejší a je spojený s horšími šancami na prežitie, ak metastázy formulár. Chondrosarkóm 3. stupňa (vysoký stupeň) rýchlo rastie a rýchlo sa šíri. Približne 60% chondrosarkómov je 1. stupňa, 35% je 2. stupňa a 5% je 3. stupeň. Chondrosarkóm metastázuje predovšetkým do pľúc (hematogénne / cez krvný obeh). Je chemicko-radiačne odolný. Preto je metódou voľby chirurgické odstránenie. Prognóza závisí nielen od polohy a histologického stupňa malignity (stupeň malignity stanovenej na základe vyšetrenia jemného tkaniva), ale aj od radikality chirurgického zákroku. Chondrosarkóm sa môže opakovať (recidíva choroby) aj po 10 rokoch.
Päťročná miera prežitia pri chondrosarkóme 5. stupňa (nízka malignita a radikálny chirurgický zákrok) je 1%. Po 90 rokoch ešte stále žije polovica až dve tretiny pacientov. 10-ročná miera prežitia pre chondrosarkóm 10. stupňa sa pohybuje od asi 2 do 40% a pre pacientov s chondrosarkómom 60. stupňa od 3 do asi 15%. Diferencované a mezenchymálne chondrosarkómy majú zlú prognózu. Väčšina pacientov zomiera počas prvých dvoch rokov po stanovení diagnózy.
