Angina Pectoris: príznaky, príčiny, liečba

Angína pectoris (AP) - hovorovo nazývaný srdce zúženie - (latinsky angina „constriction“, pectus „truhla“; synonymá: Tesnosť hrudníka; stenokardia; zastarané: ICD-10-GM I20.- Angína pectoris, I20.0 nestabilný angína pectoris I20.1, angina pectoris s preukázaným koronárnym kŕčom I20.8 Iné formy angína I20.9 angina pectoris, bližšie neurčené) označuje záchvatovitý hrudník alebo Termín angina pectoris sa používa na označenie záchvatu hrudníka alebo retrosternálu. bolesť (bolesť v hrudi alebo bolesť lokalizovaná za prsnou kosťou (hrudná kosť)) spôsobenú ischémiou (nedostatočné krv dodávka) do myokardu (srdce sval). Symptóm angíny sa zvyčajne vyskytuje v prostredí ischemická choroba srdca (CAD). Anginu pectoris (AP) môžeme rozdeliť podľa jej priebehu nasledovne:

  • Stabilná angina pectoris: v pokoji chýbajú príznaky; príznaky sa vyskytujú stres-indukované (stres AP), napríklad po ťažkých jedlách, po emočnom alebo fyzickom strese, v studený počasie) Definícia: hrudný bolesť (bolesť v hrudi) reprodukovateľné fyzickými alebo psychickými stres, ktorý zmizne v pokoji alebo po ňom správa of nitroglycerín.
  • Nestabilná angina pectoris (iAP; nestabilná angína pectoris, UA): neustála symptomatológia.
    • Angína dekubit (synonymum: angína nočná): AP, ku ktorému dochádza najmä v noci, keď s ním ležíte bolesť v hrudi (bolesť v hrudi); príčinou je preťaženie vopred poškodených myokardu (srdce svaly) so zvýšeným venóznym krv vrátiť sa v ľahu.
    • De novo angína: AP, ktorá sa vyskytuje po prvýkrát (de novo) a je závažná.
    • Pokojová angína: AP sa vyskytuje v pokoji.
    • Crescendo angína: crescendo symptomatológia, tj. Závažnejšie príznaky: napr. Z hľadiska frekvencie záchvatov, bolesť intenzita alebo trvanie záchvatu.
    • Postinfarktová angína (synonymum: postinfarktový AP): AP vyskytujúci sa do 2 týždňov po infarkte myokardu.

Nazýva sa refraktérna angína, keď nereaguje na žiadne terapeutické opatrenia. „Stupeň stabilnej angíny pectoris“ a „Klasifikácia nestabilnej angíny pectoris“ pozri nižšie pod podtému „Angina pectoris / Klasifikácia“. Nasledujúce epidemiologické údaje sú založené na koronárnych srdcových chorobách (CHD), pretože symptóm angíny pectoris sa zvyčajne vyskytuje v súvislosti s týmto ochorením. Pomer pohlaví: muži majú zvýšené koronárne riziko v porovnaní so ženami predtým menopauza (menopauza). Avšak po menopauza, koronárne riziko sa zvyšuje aj u žien. Po 75 rokoch je pomer pohlaví vyrovnaný. Maximálny výskyt: choroba sa vyskytuje prevažne v strednom až staršom veku (muži ≥ 55 rokov a ženy ≥ 65 rokov). Celoživotná prevalencia chronickej ICHS v Nemecku je 9.3% (95% CI 8.4-10.3%) u 40-79 ročných (n = 5 901). Chronická ischemická choroba srdca predstavuje najbežnejšiu príčinu smrti v priemyselných krajinách. 20% úmrtí v Nemecku je spôsobených srdcovými chorobami. Priebeh a prognóza: K záchvatom anginy pectoris dochádza najmä vtedy, keď sa vyskytnú v tele kyslík dopyt sa zvyšuje z dôvodu fyzického alebo psychického stres, Ale myokardu (srdcový sval) už nie je dostatočný kyslík kvôli chorobe. Chronická ischemická choroba srdca je progresívne ochorenie, ktoré môže viesť na srdcové arytmie, zlyhanie srdca, infarkt myokardu a náhla srdcová smrť (PHT). Prognóza závisí od toho, koľko koronárnych stenóz (zúženie koronárne tepny) dotknutá osoba má. Nie je možné liečiť túto chorobu, ale farmakoterapia (liečba drogami) a v prípade potreby chirurgický zákrok (perkutánna koronárna intervencia (PCI); aortokoronárna žila bypass (ACVB)) môže zlepšiť prognózu. Letalita (úmrtnosť v pomere k celkovému počtu ľudí s týmto ochorením) je 3 - 4% pre ochorenie jednej cievy, 6 - 8% pre ochorenie dvoch ciev a 10 - 13% pre ochorenie troch ciev. Komorbidity: Ischemická choroba srdca (CAD) sa často spája s depresia. Ďalej periférna ateroskleróza (artérioskleróza, kôrnatenie tepien) je prítomné v 10 - 15% prípadov. Poznámka: Pravdepodobnosť prítomnosti akejkoľvek inej prognosticky dôležitej duševnej poruchy (poruchy úzkosti, posttraumatická stresová porucha, schizofrénie, bipolárna porucha) alebo konštelácia psychosociálnych rizík (nízky sociálno-ekonomický stav, sociálna izolácia, nedostatok sociálnej podpory, pracovný alebo rodinný stres) by sa mali hodnotiť vhodnými anamnézami alebo dotazníkmi.