Akromegália: Príznaky, sťažnosti, príznaky

In detstva, nadbytok STH pred uzavretím epifýzy kĺby (rastové platničky) vedie k proporcionálnemu gigantizmu (gigantizmus hypofýzy; zn vysoký vzrast; pacienti často dosahujú výšku> 2 m). U dospelých, tj. Po ukončení fyziologického rastu, sa nadmerná tvorba STH prejavuje výlučne v hlava, akry (vyčnievajúce časti tela, ako sú ruky a nohy, brada a spodná čeľusť, uši, nos, výbežky nad očami a pohlavné orgány) a orgány vnútorných orgánov (orgány v bruchu). Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať akromegáliu:

  • Zväčšenie akra - koncov tela, ako napr nos, brada, uši, ruky (snubný prsteň sa už nezmestí), chodidlá (veľkosť topánky ↑).
  • Zahustená tvár / pokožka hlavy koža, zvýšené vrásky (výrazné čelo vrásky, hlboké vrásky okolo ústa) → zhrubnutie tvárových prvkov.
  • Rast hornej a spodná čeľusť (prognatizmus (výčnelok) Horná čeľusť), maloklúzia (maloklúzia), medzery medzi zubami).
  • Zväčšenie chrupavkových kĺbových častí.
  • Zahustené, zatvrdnuté nechty
  • Arteriálna hypertenzia (vysoký krvný tlak)
  • Nešpecifikovaná artropatia (ochorenie kĺbov) (artritída).
  • Artralgia, difúzna
  • Bolesť v končatinách
  • Zrakové poruchy / obmedzenia tvárového poľa / strata zraku (kompresia optického chiasmu).
  • Zvýšený vnútroočný tlak
  • Svalová slabosť
  • Makroglosia (zväčšenie jazyk) → reč (nezreteľná reč), prehĺtanie a occlusion Poruchy.
  • Hlboký hlas
  • Zadržiavanie vody (zadržiavanie vody)
  • Priberanie na váhe

Koža

  • Akné
  • Difúzna hyperpigmentácia
  • Hyperhidróza (nefyziologicky silné potenie).
  • hypertrichóza (a vlasy hustota prekračuje obvyklý stupeň vlasov špecifických pre pohlavie alebo chlpatosť v inak vždy bezsrstých oblastiach).
  • Seborrhea (zvýšené vylučovanie mazu).
  • Zahustený, spotený, mastná pokožka (zväčšené póry kože), nepríjemný telesný pach.
  • Medzi ďalšie zmeny pokožky patria:
    • Početné fibromata pendulantia (stopkové fibrómy; “koža značka “).
    • Seboroické bradavice (vekové bradavice), vo veľkom počte (znak Leser-Trelat).
    • Pyoderma gangraenosum (bolestivé ochorenie kože, pri ktorom sa na veľkej ploche, zvyčajne na jednom mieste) vyskytnú ulcerácie alebo ulcerácie (ulcerácie alebo vredy) a gangréna (smrť tkaniva v dôsledku zníženého prietoku krvi alebo iného poškodenia).
    • Psoriáza (psoriáza)

orgány

  • Hepatomegália (zväčšenie).
  • Kardiomegália (zväčšenie srdca)
  • Splanchno- / visceromegália (abnormálne zväčšenie vnútorné orgány).
  • Struma (zväčšenie štítnej žľazy)

Endokrinné funkcie a metabolizmus

  • Alopécia (vypadávanie vlasov)
  • Poruchy metabolizmu lipidov
  • Galaktorea (abnormálna materské mlieko výtok) (v prítomnosti adenómu, ktorý súčasne vylučuje GH a prolaktín).
  • gynekomastia (zväčšenie mužskej mliečnej žľazy).
  • nadmerné ochlpenie - zväčšený terminál vlasy (dlhé vlasy) u žien, podľa mužov distribúcia vzor.
  • Vysoký rast (gigantizmus) - kedy akromegália vyskytuje sa v detstva, tj pred uzavretím epifýzy.
  • Hyperinzulinémia (inzulín odpor) → Patologické glukóza tolerancia, cukrovka mellitus 2. typu.
  • Hypofýza („týkajúca sa hypofýzy (hypofýza) ”) príznaky zlyhania (v dôsledku intracraniálneho priestoru).
  • Strata libida
  • Oligo- /amenorea; iné poruchy cyklu.
  • Strata potencie / poruchy libida

Nervový systém a psychika

  • Cefalgia (bolesť hlavy)
  • Syndróm karpálneho tunela - syndróm kompresie nervov ovplyvňujúci stredný nerv na zápästie (spôsobujúce parestézie v prvých troch a pol prstoch ruky) [bežné].
  • Tarzal tunelový syndróm - kompresný syndróm (syndróm úzkeho hrdla) v priebehu N. tibialis („tibiálny nerv“) v zadnej časti tarsálne tunel; kompresia pod retinaculum flexorum (pomerne zriedkavé); klinický obraz: v popredí sú bolesťparestézie (senzorické poruchy; čiastočne horiace) v oblasti predkolenie at (Nn.plantaris medialis and lateralis), niekedy ožarovaním do strednej päty (R. calcaneus); ale môže tiež spôsobiť hypestéziu (znecitlivenie) v inervačnej oblasti tibiálneho nervu a v ojedinelých prípadoch parézu (paralýzu) rozperiek prstov na nohe a flexorov krátkeho prsta; diagnóza: sonografia a magnetická rezonancia (MRI) [bežné].
  • Labilita nálady, strata motivácie, depresívna nálada.
  • Nedostatok koncentrácie
  • Rýchla únava, letargia
  • Bolesť v oblasti tváre
  • Syndróm chrápania a spánkového apnoe

Spravidla trvá mnoho rokov, kým sa zistí diagnóza akromegália je vyrobené. Najčastejšie, akromegália je diagnostikovaná medzi 3. a 5. dekádou života.