Prechodné vyvolané otoakustické emisiealebo TEOAE sú akustické reakcie z vnútorného ucha na krátky a širokopásmový akustický stimul. Krátke akustické podnety teda vyvolávajú mechanickú reakciu z vnútorného ucha, ktorá sa prenáša zvonka ako zvuk.
Čo sú prechodné evokované otoakustické emisie?
Prechodné vyvolané otoakustické emisiealebo TEOAE sú akustické reakcie z vnútorného ucha na krátky a širokopásmový akustický stimul. Meranie prechodnosti bolo vyvolané otoakustické emisie je veľmi dôležité vyšetrenie v diagnostike sluchu na objasnenie porúch sluchu, zvlášť strata sluchu. Podporuje selektívne testovanie vnútorného aj vonkajšieho ucha vlasy bunky, čo umožňuje objasnenie možných príčin poruchy sluchu. Tieto akustické prenosy vstupujú do zvukovodu cez ossicles a ušný bubienok, opačným smerom ako vnímanie zvuku. Ukázalo sa, že približne 97 percent ľudí má takéto prechodné evokované otoakustické emisie. Patria medzi najbežnejšie klinické použitia a sú tiež známe ako Kempove ozveny ako klasické otoakustické emisie. Príčina takýchto prechodných vyvolaných otoakustických emisií je vonkajšia vlasy bunky umiestnené v kochlei. Kochlea čiastočne zosilňuje zvukové vlny takzvaným kochleárnym zosilňovacím mechanizmom, čo umožňuje sluch pri nízkych úrovniach akustického tlaku. Avšak vlasy bunky tieto oscilácie prenášajú s miernym oneskorením, odrážajú sa a merajú sa v zvukový kanál po krátkej zvukovej udalosti s dlhším signálom odozvy. Meranie, ako aj spustenie prechodných evokovaných otoakustických emisií je oblasťou audiometrie a umožňuje diagnostikovať možné ochorenia vnútorného ucha. Ak je signál poškodený, slabne alebo môže úplne slabnúť.
Funkcia, účinok a ciele
Prechodné evokované otoakustické emisie sú vyvolané kliknutiami a potom sa prenášajú do ucha, keď kliknutia mierne znejú objem pomocou sondy v externom zvukový kanál. Odrazený šum v pauzách sa meria až po emitovaný šum a filtruje sa pomocou špeciálneho počítačového programu a vizualizuje sa v grafickom znázornení. Tento postup poskytuje individuálny obraz každého ucha, ktorý je jedinečný aj individuálny, podobný odtlačku prsta. Aby sa vylúčili náhodné zásahy, merania sa rozdelia a porovnajú vo svojich čiastkových výsledkoch. Ak medzi týmito dvoma meraniami existuje vysoká úroveň zhody, považuje sa to za dôkaz prechodne vyvolaných otoakustických emisií. Pre objasnenie možného sú dôležité prechodné evokované otoakustické emisie, TEOAE strata sluchu. Pretože prechodné vyvolané otoakustické emisie až 35 decibelov môžu odhaliť možné strata sluchu, sú cenným nástrojom na skríningové testy. Prechodne vyvolané otoakustické emisie sa už pre novorodencov používajú, ale vzhľadom na ich široko založený stimulačný účinok sa považujú za menej frekvenčne špecifické. Pomocou prechodne vyvolaných otoakustických emisií je možné v novorodeneckých hodinách po narodení zistiť poruchy sluchu pochádzajúce z vnútorného ucha. Okrem toho merania umožňujú vylúčiť poruchu vnímania zvuku nad 20 až 30 decibelov. Vo väčšine prípadov majú emisie veľmi zníženú hladinu akustického tlaku až do 10 decibelov, čo sú merania veľmi tichých zvukových signálov, ktoré by boli bez elektronického následného spracovania takmer nemožné. V kombinácii s rôznymi Opatrenia, poskytujú dôležité výsledky, ak prostredie merania obsahuje čo najmenší šum v pozadí. V takom prípade je sonda optimálne umiestnená v zvukový kanál, utesnené penou alebo silikónom a je zaistená najtichšia možná situácia v prostredí. Samotné meranie trvá iba maximálne jednu desatinu sekundy a opakuje sa v priebehu niekoľkých minút. V procese sa vykoná približne 300 meraní. Vďaka relatívne konštantným reakciám ucha sa generujú správy, ktoré sú užitočnými hodnotami pre rekonštrukciu signálu. Odpovede vonkajších vlasových buniek a ich usporiadanie poskytujú informácie o prechodne vyvolaných otoakustických emisiách. Takže pre signálne zložky stimulujúce klikaním reagujú vonkajšie vláskové bunky blízko oválneho okna vysokou frekvenciou. U signálnych zložiek s nižšími frekvenciami reagujú vonkajšie vláskové bunky v smere bazilárnej membrány. Pri rôznych časoch prenosu takzvaných retrográdnych pohybujúcich sa vĺn, tj proti smeru zvuku, sú možné analýzy, a teda aj vyhlásenia o skutočnom počutí v určitých frekvenčných rozsahoch. Meranie prechodných evokovaných otoakustických emisií sa tiež používa na sledovanie znížených funkcií vnútorného ucha v prípade straty sluchu alebo straty sluchu spôsobenej hlukom. Poškodenie vnútorného ucha uprednostňované liekmi, ako sú chemoterapeutické látky, dehydratačné látky alebo dokonca niektoré lieky antibiotiká možno zistiť skoro.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Zmysluplné meranie prechodných evokovaných otoakustických emisií nie je možné, napríklad ak je okolitý hluk príliš hlasný, sú upchaté kanály sondy alebo existuje vodivá porucha, napríklad v stredné ucho choroba. Naopak, pre choroby vnútorného ucha to neplatí, pretože neexistujú dôkazy o prechodne vyvolaných otoakustických emisiách. Určité formy straty sluchu, ktoré ležia kvázi za vonkajšími vlasovými bunkami, v dôsledku centrálnych príčin alebo nervových porúch sluchu súvisiacich so sluchovým nervom, nie je možné meraním zistiť. Meranie je však ideálne, pretože toto vyšetrenie nevyžaduje aktívnu pomoc pacienta. Je teda možné aj bezproblémové meranie u novorodenca. Prechodné evokované otoakustické emisie sú však užitočné iba do určitého stupňa straty sluchu. S pokročilým vekom sa zmenšujú a niekedy úplne chýbajú. Subjektívny sluch, ako aj audiogram môžu byť napriek tomu normálne. Na spoľahlivé stanovenie sluchovej schopnosti je vhodné na dosiahnutie optimálneho celkového výsledku kombinovať niekoľko testovacích postupov.
