Prípravok
Pri príprave je potrebné vziať do úvahy niekoľko bodov. Pacient by mal byť pôst pri užívaní krv vzorky, aby nedošlo k falšovaniu hodnôt. Je však potrebné piť dostatočné množstvo vody (žiadna káva, žiadne iné sladké nápoje, napríklad pomarančový džús).
Zvýšené množstvo tekutiny uľahčuje príjem krv vzorka. Niektoré potraviny by navyše nemali byť skreslené. Toto by však malo byť uvedené v schéme, ktorú dostanete od svojho lekára. Táto schéma podrobne vysvetľuje jednotlivé body testu a informuje vás o časoch, ktoré by ste mali absolvovať dexametazón.
postup
Ak je indikácia uvedená, dexametazón mal by byť pripravený inhibičný test. Lekár, ktorý vás lieči, by mal vysvetliť dôvody vykonania testu a objasniť ich. Po prvé, dexametazón vykoná sa krátky test.
Pre to, krv sa odoberie pacientovi o 8:11 a stanoví sa množstvo kortizolu. V ten istý deň by mal pacient užiť dexametazón o 8:XNUMX a nasledujúci deň ráno o XNUMX:XNUMX si nechať urobiť ďalší odber krvi. Podľa výsledku sa potom vykoná dlhodobý test.
Postup dlhodobého testu je odlišný alebo závisí od laboratória, ktoré test hodnotí. Na tento účel sú však k dispozícii špeciálne schémy, ktoré vám rozdá ošetrujúci lekár. Po vyhodnotení nálezov by sa mal diskutovať o ďalšom priebehu testu, ak sú výsledky testu pozitívne. Vo väčšine prípadov sa zobrazovanie vykonáva s cieľom vylúčiť nádorové zmeny.
Hodnotenie
Najskôr by ste mali vedieť, že pozitívny výsledok nemusí nevyhnutne preukazovať a Cushingov syndróm. Výsledok môžu ovplyvniť napríklad niektoré lieky (antiepileptiká). Veľa stresu resp duševná choroba, Ako sú depresia, majú tiež vplyv na hladinu kortizolu.
Ďalšie skúšky možno vykonať ako a doplnok potvrdiť diagnózu raz a navždy. Pri vykonávaní krátkeho testu by mala hladina kortizolu u zdravého človeka po podaní dexametazónu klesnúť. Ak to tak nie je, je veľmi pravdepodobné, že a Cushingov syndróm je prítomný, čo by malo ďalej objasniť odlišná diagnóza.
Je možné rozlišovať medzi primárnym a sekundárnym Cushingov syndróm. Primárny Cushingov syndróm je spôsobený nádorovou zmenou v nadobličkovej kôre. V takom prípade by sa ďalšia diagnóza mala stanoviť pomocou zobrazovacích postupov (ultrazvuk(MRI).
Sekundárny Cushingov syndróm je spôsobený poruchou hypofýzy alebo hypotalamus. Aj tu sa vyskytujú nádorové zmeny, napríklad adenóm hypofýzy, môže byť príčina. V tomto prípade sa tiež odporúča ďalšie zobrazovanie.
