Protéza je náhrada orgánu alebo končatiny produktmi, ktoré fungujú podobne a sú umelo vytvorené.
Čo je to protéza?
Prvé protézy existovali už v 20. storočí pred naším letopočtom a našli sa v Egypte. Potom v stredoveku tzv železo vznikli ruky, ktorých princíp výstavby sa zachoval až do 18. storočia. Prvé protézy s pohyblivým ramenom boli vynálezom zubného lekára Petra Baliffa a Margarethe Caroline Eichlerovej. Dnes riadené mikroprocesorom noha alebo protézy rúk môžu byť použité na vykonávanie veľmi zložitých pohybov a je možné sa nimi venovať aj športu.
Tvary, typy a štýly
A dole-kolenná protéza je noha protéza, ktorá sa používa po amputácia z noha pod kolenný kĺb. Ak sa protéza nachádza mimo ľudského tela, nazýva sa to exoprotéza. Patria sem napríklad protézy rúk, paží alebo nôh. Protézy dolných končatín sa delia na: Protézy nôh, predkolenie protézy a stehno protézy, ktoré sa používajú po amputáciách, ako aj protézy celých nôh pri hemipelektómiách alebo disartikuláciách bedrového kĺbu. Protézy horných končatín sa delia na predlaktie alebo protézy hornej časti ramena. Uzavretý implantát sa nazýva endoprotéza. Toto je úplne obklopené tkanivom, typickým príkladom je umelé bedrový kĺb. Endoprotézy čiastočne alebo úplne nahradzujú kĺb a zostávajú v tele natrvalo. Endoprotézy však zahŕňajú aj cievne náhrady, srdce výmeny ventilov a prsné implantáty. Do kostného lôžka je presne vložená endoprotéza, pričom je možné rozlišovať medzi cementovanými protézami, hybridnými protézami a cementovými protézami. Ak sa v dutine glenoidu alebo humeru vyskytnú známky opotrebenia hlava, je možné časť vymeniť, v takom prípade sa označuje ako hemiprostéza. To kontrastuje s úplnou protézou alebo „úplným ramenom“, v ktorých je glenoid a humerál hlava sú nahradené. Ďalšou formou protézy ramena je takzvaná povrchová náhrada, ktorá sa nazýva aj kalíšková protéza. Takzvaný otvorený implantát je zakotvený v kosti, ale je viditeľný aj vonku. Patria sem zubné implantáty alebo implantáty používané na pripevnenie protetických nôh alebo imitácie uší. Zubné náhrady sú tiež veľmi rozmanité. Sú odnímateľné, aj keď existujú aj kombinácie, ktoré sú čiastočne pevné a čiastočne odnímateľné. Odnímateľné umelý chrup zahŕňajú úplné alebo úplné zubné náhrady alebo modelované liate zubné protézy.
Štruktúra a režim činnosti
Protézy paží, ktoré majú uchopovaciu funkciu, sú väčšinou vyrobené z PVC, čo je materiál, ktorý je veľmi odolný a má väčšiu podobnosť s koža než napríklad koža alebo drevo. Jedným negatívnym účinkom vonkajších plášťov z PVC je to, že sa pomerne ľahko znečistia, pretože asi po troch až štyroch mesiacoch sa plast odfarbí a potom je potrebné ich zmeniť. Alternatívne sú ponúkané aj kozmetické rukavice zo silikónu, ktoré nezafarbujú a zároveň odpudzujú nečistoty. Hrozí im však riziko roztrhnutia. Okrem toho sú oveľa nákladnejšie a ich oter je tiež veľmi silný. Ďalej sú k dispozícii aj silikónové rukavice napustené nylonom. Tieto majú životnosť asi šesť mesiacov, ale stoja podstatne viac ako rukavice vyrobené z PVC. Na protézy nôh sa často používa mletá pena, ktorá je pokrytá kozmetickou pančuchou. A kolenná protéza sa používa na výmenu opotrebovanej kĺbovej časti a kolenný kĺb. kolenná protéza pozostáva z najmenej dvoch rôznych častí: holennej časti a stehennej časti. Femorálna zložka je zvyčajne vyrobená z a kobalt-chrómová zliatina, zatiaľ čo tibiálna zložka je vyrobená z kovovej zložky s plastovým prekrytím. Pre patelárnu časť je odobratý veľmi tvrdý plast, ale výmena tohto zadného povrchu nie je povinná, zatiaľ čo ďalšie dva komponenty sa musia pravidelne vymieňať. Musí sa však vziať do úvahy aj každodenný život príslušného pacienta, pretože protéza je vystavená rôznym zaťaženiam. Protézy dolných končatín sa delia na: Protézy nôh, predkolenie protézy a stehno protézy. Driek protézy na náhradu hornej alebo dolnej končatiny sa vyrába vždy individuálne, zvyčajne sa používa a omietka ako základ. Stonka a bedrová protéza je zvyčajne vyrobená zo zliatin titánu, kovacích zliatin CoCrMo a v jednotlivých prípadoch z plastov vystužených vláknami. V prípade ramenných náhrad je naopak veľmi dôležité, aby rozdielne veľkosti a uhlové pomery dutiny glenoidu a humeru hlava sú presne obnovené. V prípade umelý chrup, modelárne liate zubné protézy pozostávajú z plastových komponentov alebo kovovej konštrukcie. Tento typ protézy je pomerne lacný a zároveň šetrný k zubom, pretože zvyšné zuby sa nemusia brúsiť. Estetickou nevýhodou však je, že spony sú často viditeľné. Tieto čiastočné umelý chrup sa dajú tiež predĺžiť a sú vhodné aj pre ľudí, u ktorých je možné predvídať ďalšiu stratu zubov. Pacienti, ktorí už nemajú zuby, dostanú kompletnú zubnú náhradu. Skladá sa z plastového základu, do ktorého sa potom vložia plastové zuby. Najväčším problémom týchto zubných náhrad je priľnavosť. Horné zubné protézy zvyčajne lepšie priľnú, pretože majú väčšiu kontaktnú plochu, zatiaľ čo kontaktná plocha v spodná čeľusť je menší a tento typ zubnej náhrady je tiež menej stabilný. V mnohých prípadoch sa adhézia zlepšuje použitím a lepidlo na zubné protézy.
Lekárske a zdravotné výhody
Protézy sa používajú na nahradenie častí tela, ktoré už neplnia svoju funkciu, z najrôznejších dôvodov, čo umožňuje používateľom čo najviac zachovať ich nezávislosť. Spočiatku boli protézy iba veľmi primitívne AIDS, ale v posledných rokoch sa stali mimoriadne výkonnými, takže napríklad šport sa dá praktizovať aj s protetickými nohami. Zubné náhrady sú teraz tiež vyrobené na takej vysokej úrovni, že medzi nimi a skutočnými zubami často nie je badať žiadny rozdiel. Dokonalé prispôsobenie tiež zaručuje najvyšší možný komfort nosenia.
