Asi každé desiate dieťa v prvých troch mesiacoch života nadmerne a prudko plače. Ak má dieťa poruchu regulácie, od rodičov sa v každom prípade vyžaduje veľká nervozita, vytrvalosť a vnútorný pokoj. Zastaralým termínom pre túto poruchu je trojmesačná kolika.
Čo sú poruchy regulácie?
Dojčatá, ktoré plačú nezvyčajne a sú ťažko upokojiteľné, sa hovorovo označujú ako „plačúce deti“. Dnešným lekárskym výrazom pre ťažké správanie sú regulačné poruchy. Pojem trojmesačná kolika sa považuje za zastaraný. Pôvodne sa predpokladalo, že vzduch u kojenca žalúdok spôsobené bolesť brucha a nadúvanie, a ten nadmerný plač bol prejavom nepohodlia. Teraz je však známe, že vzduch v bruchu je dôsledkom plaču, počas ktorého kojenec tiež prehltne veľa vzduchu. Za plačúce dieťa sa považuje dieťa, ktoré plače nezvyčajne a zjavne bezdôvodne viac ako tri hodiny najmenej tri dni v týždni a je ťažké ho upokojiť. Toto stav musí trvať najmenej tri týždne, aby sa mohla považovať za regulačnú poruchu.
Príčiny
Nadmerný plač je výsledkom oneskorenej regulácie správania u dieťaťa. Bábätká sa musia naučiť primerane regulovať svoje správanie v konkrétnej, často interaktívnej situácii, ako je kŕmenie, spánok, hľadanie pozornosti alebo upokojenie samého seba. Pravopisné deti majú veľké ťažkosti so správnym posúdením rôznych situácií a vhodnou reakciou. V mnohých prípadoch rodičia nemôžu za „vinu“ za poruchu regulácie dieťaťa a môžu na ňu mať len malý vplyv: Dieťatko sa musí nakoniec naučiť reguláciu samo. Pretože však deti sú veľmi závislé od svojich rodičov a samy ešte nedokážu uspokojiť potreby, ako je jedlo, v súvislosti s narušením vzťahu medzi matkou a dieťaťom sa často vyskytujú regulačné poruchy. Dôvody môžu byť napríklad vysoké stres - faktor pred, počas a po narodení, konflikty rodičovského páru alebo pôvodnej rodiny a - duševná choroba jedného alebo oboch rodičov.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Hlavným príznakom regulačných porúch je nadmerný plač. Nadmerný plač je, keď sa výrazne prekročí priemerná doba plaču primeraná veku. U dojčiat je to asi jedna až dve hodiny počas prvých šiestich týždňov života. Od šiesteho do dvanásteho týždňa života sa zvyšuje na dve až tri hodiny. Potom sa to u zdravých detí zvyčajne opäť zníži. Sťažnosti sa vyskytujú najmenej tri dni v týždni v prípade porúch regulácie. V mnohých prípadoch je každý deň niekoľko epizód plaču. Zvyčajne príznaky pretrvávajú najmenej tri týždne. Môžu sa tiež opakovať v epizódach. Čo je zarážajúce na poruchách regulácie, je to, že postihnuté deti inak pôsobia úplne zdravým dojmom. Plač sa objavuje pri záchvatoch a záchvatoch, zvyčajne podvečer alebo po jedle. Postihnuté deti náhle prežívajú ťažké stavy bolesť brucha a v mnohých prípadoch nadúvanie. Často majú roztiahnuté brucho a tušia. Ich koža môže sčervenať. Svaly sa zdajú byť často napäté. Medzi ďalšie príznaky patrí podráždenosť a skok. Môžu sa vyskytnúť aj ťažkosti s prehĺtaním alebo saním. Väčšina detí s poruchami regulácie má tiež poruchy spánku a ťažkosti so zaspávaním. V niekoľkých prípadoch dôjde k neúspechu.
Diagnóza a priebeh
Hlavným príznakom regulačných porúch je nadmerný, zdanlivo nevyprovokovaný plač a nereagovanie na príslušné ubezpečenie. Dieťa mohlo byť v jednom okamihu spokojné a pokojné a v nasledujúcom potom prepuklo v kričiace záchvaty. Záchvaty sa vyskytujú prevažne večer. Dieťa má vážne problémy so zaspávaním a zriedka spí aj viac ako 30 minút v priebehu dňa. Dieťa sa tiež často budí v noci. Pre plačúce deti je typická všeobecne výrazná skok a podráždenosť. Sprievodné príznaky počas kúziel môžu byť intenzívne červené koža farbu a napnuté svaly. Kvôli vzduchu prehltnutému počas plaču môže byť brucho trochu roztiahnuté. Za účelom stanovenia diagnózy, fyzické choroby alebo poškodenie mozog musí byť najskôr vylúčené.Zneužívanie detí sa tiež považuje za diagnózu vylúčenia pre poruchu regulácie. Osobitná pozornosť sa venuje interakcii medzi matkou a dieťaťom. Vlastné rodičia detstva Zohľadňujú sa skúsenosti, kvalita vzťahu rodičov a ďalšie psychosociálne problémy rodičov. Podrobný história medicíny a prípadne denníky pomôžu identifikovať a zlepšiť zložité situácie v dennom režime. Ďalej sa vykonáva vyšetrenie možného oneskorenia vývoja dieťaťa.
Komplikácie
Trojmesačná kolika má občas vplyv na psychologický stav rodičov. Kvôli stres a nedostatok spánku sa môže vyvinúť agresívny prístup k dieťaťu a partnerovi, čo vedie k hádkam a zanedbávaniu blaha dieťaťa. Niekedy zúfalí rodičia potrasú dieťaťom, čo môže rýchlo viesť k vážnemu poškodeniu dieťaťa zdravie a dokonca smrť. Ak už psychické utrpenie existuje, môžu ho poruchy regulácie v najhoršom prípade zosilniť viesť na depresia. Pre samotné dieťa nie sú poruchy regulácie problematické. Ak sú však prítomné ďalšie choroby, trojmesačná kolika ich môže zosilniť. U detí s gastrointestinálnymi alebo kardiovaskulárnymi poruchami náhle bolesť brucha a súvisiace stres môže spôsobiť vážne komplikácie, ako sú problémy s krvným obehom alebo hnačka a zápcha. Počas liečby sa zvyčajne nevyskytnú žiadne väčšie komplikácie. Príležitostne pediatr predpíše mierne sedatíva, čo môže spôsobiť dočasné fyzické nepohodlie. Komplikácie môžu tiež vzniknúť, ak sa trojmesačná kolika zamieňa s inou stav. Ak sa to zistí príliš neskoro z dôvodu nesprávnej diagnózy, je možné si predstaviť fyzické nepohodlie a neskoré komplikácie.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Poruchy regulácie by sa mali prekonzultovať s lekárom. Spravidla tieto poruchy znova nezmiznú samy, takže je nevyhnutne potrebné lekárske ošetrenie. Iba včasná diagnostika a liečba regulačných porúch môže zabrániť ďalším komplikáciám. Ak postihnutá osoba veľmi často a dlho každodenne plače a nedokáže sama ovládnuť svoj hnev, je potrebné vyhľadať lekára. Tieto poruchy regulácie môžu byť ovplyvnené najmä deťmi alebo dospievajúcimi. Cudzie osoby musia často upozorniť človeka na tieto poruchy a presvedčiť ho, aby podstúpil vyšetrenie alebo liečbu. V niektorých prípadoch môžu tiež nastať poruchy regulácie viesť až ťažké nadúvanie alebo brušné bolesť. Ak sa tieto ťažkosti vyskytujú dlhšie, je v každom prípade potrebné vyhľadať lekára. V prvom rade je možné navštíviť praktického lekára. Vo väčšine prípadov to tiež vedie k pozitívnemu priebehu ochorenia a nie k zníženiu strednej dĺžky života postihnutej osoby.
Liečba a terapia
Liečba regulačných porúch spočiatku zahŕňa uistenie Opatrenia rodičmi, napríklad fyzickým kontaktom, masážami dieťaťa a upokojujúcimi kúpeľmi, premiestnením dieťaťa do inej polohy, jemným opakovaním zvukov alebo pohybov, poskytovaním konzistentných a upokojujúcich zvukov v pozadí a zavedením rituálov pred spaním. Ak je dieťa v pokoji, mali by ho kojenci nosiť častejšie. toto sa v štúdiách ukázalo ako účinnejšie ako nosenie ako upokojujúce opatrenie počas epizódy plaču. Celkovo by sa rodičia mali snažiť zachovať pokoj, prípadne vyhľadať vážnu pomoc a zabezpečiť pravidelný a pokojný denný režim. Rôzne terapeutické prístupy môžu navyše rodičom pomôcť lepšie pochopiť potreby ich dieťaťa a vhodne na ne reagovať. Medzi bežné metódy patrí analýza vzťahov s video spätnou väzbou alebo rodič - dieťa psychoterapie.
Prevencia
Aby sa zabránilo poruchám regulácie, je dôležitá vyvážená interakcia medzi rodičom a dieťaťom. The Opatrenia vyššie, ako napríklad pravidelný denný režim, tichý hluk v pozadí, minimálny ruch a nadmerná stimulácia dieťaťa a láskyplná väzba, sú najdôležitejšími faktormi pri predchádzaní regulačným poruchám. V prípade problémov a neistôt je potrebné čo najskôr vyhľadať odbornú pomoc.
domáce ošetrovanie
Akútna liečba a následná starostlivosť v ranom štádiu detstva regulačné poruchy sú vzájomne prepojené, pretože obvykle existuje niekoľko aspektov vývoj v ranom detstve ktoré spôsobujú dieťaťu ťažkosti. Nie všetky príznaky poruchy regulácie budú liečiteľné súčasne, ani všetky nevymiznú naraz. Je dôležité pozorne sledovať dieťa a príznaky, ktoré sa vyskytujú. Poruchy regulácie nie sú u novorodencov neobvyklé a nevyžadujú si v každom prípade ďalšie sledovanie, pretože s vekom postupne ustupujú. V prípadoch závažných skoro detstva poruchy regulácie, pediatr bude liečiť podľa účinkov a rád a vzdelávať rodičov, pokiaľ ide o kŕmenie a podporné správanie. U zdravého dieťaťa sa ďalšie sledovanie zvyčajne neočakáva. Pediatr sa bude primerane zameriavať na poruchu regulácie pri následných vyšetreniach alebo pri vyšetreniach U. Ďalej je podrobne sledovaný ďalší vývoj dieťaťa, aby sa vylúčili všetky choroby, ktoré mohli spôsobiť poruchu regulácie, alebo aby bolo možné ich čo najskôr liečiť. V prípade samotnej poruchy regulácie nie je potrebné ďalšie sledovanie, ak je dieťa zdravé a príznaky úplne ustúpili.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Porucha regulácie sa považuje za dočasný jav. V rámci svojpomoci môžu rodičia a príbuzní novorodenca v spolupráci s lekármi, ale aj skúsenými rodičmi vyskúšať rôzne metódy na zmiernenie prejavov. Testovaním rôznych prístupov sa nakoniec nájdu jednotlivé spôsoby, ako potomka upokojiť. Dieťa by malo byť umiestnené v rôznych fyzických polohách, aby bolo možné badať zmeny. Vo väčšine prípadov pomáha fyzický kontakt, teplo a náklonnosť. Okrem toho môžu dojčatá nájsť vnútorný pokoj v podobe otepľovacích kúpeľov alebo upokojujúcich zvukov v pozadí. Často je potrebné dbať na to, aby rodičia alebo osoby starajúce sa o dieťa mali primeranú úľavu. Potrebujú dostatok spánku a prestávky v starostlivosti o novorodenca, aby sa mohli regenerovať. Je dôležité minimalizovať všetky stresové faktory u potomkov aj u rodičov. Mali by ste sa vyhnúť hlasným zvukom, konfliktným situáciám alebo hluku. Dostatok pohybu na čerstvom vzduchu, zdravý strava rovnako ako zdržanie sa šírenia nepokoja pomáha zlepšiť celkovú situáciu. Počas epizód plaču potomka sa odporúčajú hravé aktivity, povzbudenie ako aj udržiavanie aplombu. V situáciách ohromenia by mal byť požiadaný o pomoc iný nadriadený.
