V rámci konzervatívnej terapie Achilovej šľachy prasknutie, už sa odkazovalo na ultrazvuk vyšetrenie a možnosť konzervatívnej terapie v konkrétnom prípade. Ak však ultrazvuk preskúmanie Achilovej šľachy prasknutie odhalí, že dva konce šľachy sú ďaleko od seba, je zrejmé, že konce šľachy už nemôžu samy rásť spolu. Prevádzka Achilovej šľachy musí sa začať prasknutie.
Počas operácie je pokožka nad Achillovou šľachou rozrezaná. Vyžaduje si to rez niekoľko centimetrov (dĺžka sa môže líšiť). Natrhnuté a odumreté časti šľachy sa odstránia a konce šľachy sa opäť spoja.
Niekedy je nevyhnutný šev cez kosť (transosseálny). Po operácii natrhnutia achilovej šľachy sa noha je imobilizovaná v polohe špicatej nohy 30 ° až 40 ° na uvoľnenie stehu pomocou a predkolenie chodiace obsadenie. Pacient potom môže zaťažiť iba čiastočne noha.
Asi po dvoch týždňoch sú stehy odstránené a nové omietka je použité obsadenie. Spravidla sa stupeň polohy špicatej nohy zníži (poloha špicatej nohy asi o 10 ° až 20 °). Aj teraz noha môžu byť naložené iba čiastočne ďalších štrnásť dní.
Potom sa cast znovu odstráni a po skontrolovaní procesu hojenia ďalší predkolenie chôdza je vyrobená. Teraz je spravidla možné upustiť od inej špicatej polohy chodidla. Pacient potom môže - za predpokladu, že je bolesť-zadarmo - opäť vložte celú váhu na nohu.
omietka sa odstráni ďalších štrnásť dní po operácii. Po počiatočnom čiastočnom zaťažení sa záťaž postupne zvyšuje, až kým pacient nebude schopný uniesť celú záťaž. Toto zvýšenie záťaže a najmä mobilizácia kĺbov by sa malo uskutočňovať a trénovať v následnom rehabilitačnom opatrení (cvičebná terapia).
Vo vedeckom porovnaní foriem terapie sa chirurgickej liečbe pripisuje vyššia miera hojenia. Nikdy by sa však nemalo zabúdať, že ide o operáciu a vždy tu zohráva úlohu riziko infekcie rany. Novšie chirurgické techniky môžu v niektorých prípadoch významne znížiť riziko infekcie (pozri Prognóza). Posledné štúdie čiastočne ukazujú, že najmä u starších pacientov možno dosiahnuť dobré výsledky aj bez chirurgického zákroku na koncoch šliach, ktoré nie sú ďaleko.
Trvanie
Po prasknutí Achilovej šľachy je potrebné zahájiť liečbu pomerne rýchlo. Len čo sa rozhodne o operácii šľachy, zvyčajne k tomu dôjde do týždňa, pretože ak je čakacia doba príliš dlhá, lýtkové svaly sa skrátia a prognóza sa nepriaznivo odloží. Pokiaľ sa chirurgický zákrok uskutoční počas prvých 24 hodín, lekár hovorí o „čerstvom“ Roztrhnutie Achillovej šľachy: Lýtkové svaly sa ešte neskrátili a konce šliach nie sú stuhnuté.
Trvanie operácie závisí od jednotlivých nálezov, ale aj od použitej chirurgickej techniky. Všeobecne existujú dve chirurgické techniky, ktoré je možné použiť v prípade Roztrhnutie Achillovej šľachy. Klasická otvorená operácia, ktorá sa vykonáva štandardne, zvyčajne trvá asi jednu hodinu.
Pri operácii otvorenej achilovky sa na päte urobí približne 10 cm dlhý rez kožou. Po odstránení poškodeného a roztrhnutá šľacha časti, chirurg šije obidva konce opäť k sebe („steh end-to-end“). Na tento účel používa samorozpustnú niť.
Modernejšia, ale tiež nie vhodná na všetky zranenia, je perkutánna alebo minimálne invazívna technika. Iba cez jediný, približne 2 cm. dlhý rez nad natrhnutím šľachy sú stehy umiestnené pod ultrazvuk ovládanie špeciálnym prístrojom. Ak sa rozhodnete pre minimálne invazívny zákrok, môžete očakávať pomerne krátky čas operácie. Otvorená procedúra si naopak vyžaduje viac času.
