Mnohé kedysi hrozivé infekčné choroby boli v priemyselných krajinách znížené alebo takmer „vykorenené“ vďaka dôsledným očkovacím programom. kiahne sa dokonca podarilo úplne zmiznúť. Infekčné choroby ktoré treba brať vážne zahŕňajú aj tzv detské choroby: Sú veľmi nákazlivé, a preto sa zvyčajne vyskytujú v detstve. Nakaziť sa však môžu aj dospelí - pravdepodobne so závažnými komplikáciami pre seba i ostatných.
Klasické detské choroby
Takmer každý ich pozná, klasické detské choroby ako:
- osýpky
- mumps
- rubeola
- Čierny kašeľ
- Kiahne
Buď preto, že ste nimi sami „trpeli“, alebo preto, že k nim došlo v kruhu známych; za určitých okolností iba z príbehov generácie rodičov. U väčšiny z týchto chorôb, akonáhle ste ich mali, ste imunný po celý život. Volajú sa detské choroby iba preto, že väčšina dospelých je chránená detskou infekciou alebo očkovaním.
Únava z očkovania a jej dôsledky
V súčasnosti však možno pozorovať, že pribúda adolescentov i dospelých detské choroby. To je na jednej strane spôsobené skutočnosťou, že mnoho rodičov už dôsledne neočkuje seba a svoje deti alebo nemá očkovanie obnovené; jeden hovorí o očkovaní únava bagatelizujúcim spôsobom. Ďalším dôvodom je, že neočkované deti sa dnes tak ľahko neinfikujú, pretože rast v čoraz menších rodinách alebo bez akýchkoľvek súrodencov. Čas infekcie sa tak posúva stále ďalej a dozadu.
Ako sa môže nakaziť dospelý človek?
Dospelý človek môže zvyčajne dostať a detstva choroba iba vtedy, ak ňou v detstve neprešiel a nemá ochranu očkovaním. Ale aj očkovaní ľudia môžu za určitých okolností ochorieť: menovite, ak to nestačí protilátky proti chorobe sa vytvorili po očkovaní. Toto sa nazýva vakcinačná medzera - vo vzťahu ku všetkým očkovaným osobám. V prípade osýpky-mumps-rubeola po prvom očkovaní sa podáva druhé očkovanie. Toto druhé očkovanie nie je posilňovacím očkovaním, ale má dať druhú šancu tým, pre ktorých prvé očkovanie „nezasiahlo“ správne. Od júla 2001 toto druhé očkovanie odporúča Stála očkovacia komisia Inštitútu Roberta Kocha (STIKO) už vo veku 15 - 23 mesiacov a najskôr 4 týždne po prvom očkovaní. Okrem toho od 1. marca 2020 očkovanie proti osýpky je v Nemecku povinná. To platí pre všetky deti a dospievajúcich, ktorí sa zúčastňujú materská škola alebo škole, ako aj všetkým osobám pracujúcim v komunitných alebo zdravotníckych zariadeniach, ktoré sa narodili po roku 1970.
Aké komplikácie môžu nastať?
Ak sa u detskej choroby nakazí mladý človek alebo dospelý, bude kurz pravdepodobne vážnejší ako u malého dieťaťa. Chorí dospelí môžu navyše ohroziť svoje nenarodené alebo novonarodené deti. Medzi typické príklady patrí infekcia tehotnej ženy s rubeola alebo infekcia dieťaťa pertussis.
Typické detské choroby u dospelých
V nasledujúcej časti uvádzame rôzne detstva chorôb a vysvetlite, aké môžu byť následky infekcie pri každej chorobe.
Čierny kašeľ (čierny kašeľ)
V tomto veľmi nákazlivé a hlavne zdĺhavé infekčná choroba, k prenosu dochádza cez inhalácia infekčných kvapôčok pri hovorení, kašľaní, kýchaní (preto sa volá kvapôčková infekcia). Vo väčšine prípadov choroba začína ako neškodná studený pri prechladnutí a kašeľ. V ďalšom priebehu sa vyskytne typický trhaný kašeľ (staccato kašeľ) sa vyskytujú - väčšinou v noci - ktoré môžu viesť na respiračné ťažkosti, najmä u dojčiat. Choroba alebo očkovanie zanecháva dlhodobú, ale nie celoživotnú imunitu. Keď imunita klesá (ak ochorenie prešlo: asi po 15-20 rokoch; ak je úplne očkovaná: asi po 10 rokoch), čierne kašeľ choroba u dospievajúcich a dospelých je zvyčajne atypická; preto sú často nákazlivé bez toho, aby si to vôbec uvedomovali. Môžu tak infikovať nechránené dieťa, u ktorého je možné očkovanie až po treťom mesiaci. Pre túto vekovú skupinu je choroba obzvlášť nebezpečná, pretože dýchanie sa v nich môže zastaviť. Aby sa zabránilo tomu, že sa mladí dospelí stanú nebezpečenstvom pre svoje dieťa, obhajuje STIKO posilňovaciu vakcináciu pre všetky deti vo veku 9-16 rokov a posilňovaciu vakcináciu pre dospelých. Ženy vo fertilnom veku alebo osoby, ktoré sú často v kontakte s deťmi, by mali zabezpečiť, aby boli posledné očkovanie proti čiernemu kašľu nemá viac ako desať rokov. Medzi zriedkavé komplikácie choroby patrí pneumónia a neurologické poruchy. Čím je však človek chorší starší, tým je pravdepodobnosť závažného priebehu vyššia. Dôležité: Očkovanie v dojčenskom veku poskytuje najlepšiu ochranu.
Osýpky (morbilli)
osýpky nie je ani zďaleka neškodný, vysoko nákazlivý infekčná choroba. Prenášajú sa prostredníctvom kvapôčková infekcia a zanechať doživotnú imunitu. Vďaka dôslednej vakcinačnej praxi sa výskyt chorôb proti osýpkam v posledných desaťročiach významne znížil. Stále sa však vyskytujú rozsiahle ohniská. Choroba začína chrípka- podobné príznaky, asi po 3 - 5 dňoch sa typická vyrážka po osýpkach objaví po celom tele. Zriedkavé, ale závažné komplikácie choroby sú napríklad pneumónia a uprostred ušné infekcie, ako aj obzvlášť obávaných mozog/ mozog zápal mozgových blán, z ktorého trpiaci nezriedka zomierajú alebo si aspoň zachovajú trvalé škody. Aj tu sa s vekom zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií. Aj keď existuje jeden prípad encefalitída na každých 10,000 500 prípadov osýpok u dojčiat sa vyskytuje u jedného z XNUMX detí, dospievajúcich a dospelých infikovaných osýpkami. Dôležité: Preventívne očkovanie sa môže vykonať v kojeneckom veku (osýpkymumps-rubeola očkovanie vo veku 11-23 mesiacov, v skratke: Očkovanie MMR) dvakrát, aby sa zabránilo medzerám v očkovaní. Očkovanie proti osýpkam je v Nemecku povinné od 1. marca 2020 a upravuje ho zákon o ochrane proti osýpkam. Očkovaní musia byť napríklad aj neočkovaní ľudia, ktorí pracujú v detských zariadeniach, ak sa narodili po roku 1970.
Mumps (kozí pet, parotitis epidemica).
mumps je infekčná choroba prenášané prostredníctvom kvapôčková infekcia ktorá vedie k celoživotnej imunite. Bolestivé zápal príušných žliaz (parotitis), s opuchom, bolesťa horúčka. Častejšie ako u malých detí príušnice u dospelých postupujú s komplikáciami. Choroba sa šíri do ďalších orgánov a infikuje hlavne pankreas, mozog or meninges. Zriedkavým, ale napriek tomu typickým dôsledkom ochorenia je zvyčajne jednostranná, niekedy obojstranná porucha sluchu. Častá a obzvlášť nepríjemná komplikácia postihuje sexuálne vyspelých chlapcov a dospelých mužov: veľká štvrtina mužských pacientov trpí semenníkmi zápal (tzv. príušnica orchitída), ktorá môže viesť na neplodnosť, v tehotenstva, choroba - najmä ak sa vyskytne počas prvých troch mesiacov - môže vyvolať a potrat. Dôležité: Odporúčania na očkovanie sú rovnaké ako v prípade osýpok.
Rubeola (rubeola)
K prenosu tohto ochorenia, ktoré je pre deti zvyčajne neškodné, dochádza kvapôčkovou infekciou. Typické príznaky sú horúčka (zriedka nad 39 stupňov Celzia), bolesť kĺbov, opuch lymfa uzly (v krk) a jasne červená vyrážka s jemnými škvrnami po celom tele. Zriedkavé, ale s pribúdajúcim vekom sú častejšími komplikáciami napríklad ucho, mozog a zápaly kĺbov. Obzvlášť sa obávajú rubeoly tehotenstva: potom existuje riziko prenosu infekcie na dieťa v maternici. To môže spôsobiť vážne poškodenie nenarodeného dieťaťa, najmä počas prvých troch mesiacov roka tehotenstva (embryopatia rubeoly). Malformácie srdce a mozog, slepota a môže dôjsť k hluchote. Dôležité: Účinnú ochranu poskytujú osýpky - príušnice -vakcinácia proti rubeole v dojčenskom veku, pre dievčatá aj pre chlapcov (!). Ženy, ktoré chcú mať deti, by mali mať a krv test na protilátky proti vírusu rubeoly vykonaný lekárom a byť zaočkovaný, ak nie je chránený. Navyše, Očkovanie MMR sa odporúča v zariadeniach pre predpôrodnú a postnatálnu starostlivosť, ako aj v zariadeniach starostlivosti o kojencov a deti. Pretože nie je stanovená žiadna veková hranica, očkovanie je možné vykonať v ktoromkoľvek veku.
Kiahne (varicella, vodné kiahne).
Kiahne je veľmi nákazlivé infekčné ochorenie, ktoré sa prenáša kvapôčkovou infekciou, ale aj vzduchom (alebo vetrom). Rovnako ako u väčšiny infekčné choroby, na začiatku je neobvyklé štádium choroby so všeobecným pocitom choroby. Potom nasleduje horúčka a typické kožná vyrážka s červenkastými škvrnami veľkosti šošovice, ktoré sa menia na vodnaté vezikuly. Vyrážka intenzívne svrbí a môže odísť jazvy ak je poškriabaný. Ľudia sa spravidla sťahujú ovčie kiahne iba raz v živote. V niektorých prípadoch však vírusy prežiť v nervových uzlinách a môžu - novo aktivované (napríklad u ľudí so zníženou imunitou, ale aj úplne zdravých ľudí) - vyvolať bolestivé pásový opar. Medzi zriedkavé komplikácie patrí zápal:
- Mozgu
- Z pľúc
- Stredného ucha
- Srdcového svalu
Ak dôjde k ochoreniu u tehotnej ženy, môže viesť na koža jazvy, očné deformity a patologické zmeny v mozgu u dieťaťa. Má obzvlášť závažné následky, ak tehotná žena 5 dní pred narodením alebo do 48 hodín po: 30% infikovaných novorodencov v tomto čase zomrie. Dôležité: Existuje očkovanie proti ovčie kiahne to je obzvlášť dôležité pre rizikové osoby, napríklad pacientov pred transplantáciou orgánu alebo pred liečbou, ktorá oslabuje imunitný systém, očkovanie proti ovčím kiahňam je tiež odporúčaný STIKO pre všetky deti a dospievajúcich. Prvé očkovanie sa má vykonať vo veku 11-14 mesiacov, ale môže sa podať kedykoľvek. Druhé očkovanie sa má vykonať vo veku 15-23 mesiacov. Stále neočkované deti vo veku 9 - 17 rokov by mali byť očkované čo najskôr, pretože u nich je choroba spojená s vyššou mierou komplikácií.
