Terapeutický cieľ
Prevencia recidívy kameňov (recidíva urátových kameňov).
Terapeutické odporúčania
Zníženie rizikových faktorov
- Rizikové faktory správania
- Dehydratácia (dehydratácia tela v dôsledku straty tekutín alebo ich nedostatku).
- Vysokoproteínové a vysoko purínové strava (mäsová strava vrátane vnútorností, sleďov, makrel; pôst).
- Nadváha alebo obezita
- Rizikové faktory súvisiace s chorobami
- Hyperchloremický metabolická acidóza kvôli chron hnačka (hnačka) alebo hyperkalemická renálna tubulárna acidóza (RTA) typu IV.
- Hyperurikémia (dna)
- Metabolický syndróm (nedostatok močového pufru amoniak, žiadna systémová acidobázická porucha).
- Myeloproliferatívne syndrómy (skupina malígnych krv poruchy).
- Syndróm lýzy nádoru (TLS) - potenciálne život ohrozujúci stav, ktorý nastane, keď sa nádory rýchlo rozpadnú (zvyčajne pri chemoterapeutickej liečbe)
- Drogy
- Chemoterapie spôsobené zhubnými (zhubnými) nádormi.
Nutričná terapia
- Príjem tekutín: 2.5-3 l / deň
- Alkalicky bohaté, alkalizujúce strava so zemiakmi, zeleninou, šalátmi, strukovinami a ovocím; diétne doplnky s alkalizujúcimi (zásaditými) minerálnymi zlúčeninami draslík citrát, magnézium citrát a vápnik citrát, ako aj vitamín D a zinok (zinok prispieva k normálnej acidobázickej rovnováhe vyvážiť).
- Obmedzte príjem bielkovín (v hyperurikémia 0.8 g / kg telesnej hmotnosti / deň).
- Príjem purínov (mäso, ryby a morské plody) za deň na 300 - 500 mg kyselina močová tvorený limit (pozri nižšie: puríny / kyselina močová - potraviny).
- If nadváha alebo obézni: účasť na lekárskom dohľade obezita programu.
Účinné látky metafylaxie
- Draslík citrát, magnézium citrát a vápnik citrát na alkalizáciu moču (zmerajte pH moču pred každým príjmom; pozri tiež denný profil pH moču, protokol merania).
- alopurinol, febuxostat (inhibítory xantínoxidázy).
Agenti profylaxie syndrómu lýzy tumoru (TLS).
- Inhibítor xantínoxidázy febuxostat
- rasburikáza (pre vysoké riziko TLS).
