Neinfekčné príčiny
Infekčné alebo hnisavé tendovaginitída je všeobecne menej častá ako neinfekčné formy tenosynovitídy. Medzi hlavné príčiny patrí dlhodobé mechanické zneužitie alebo preťaženie, ktoré vedie k podráždeniu šľachového tkaniva. Podľa toho sú to práve dlhotrvajúce monotónne pohybové sekvencie a závažné posturálne chyby, ktoré spôsobujú, že sa puzdrá šliach obzvlášť silno trú o kosť a tým sa poškodia.
Po čase nasleduje po zdrsnení zdrsnenie kolagén vlákna, čo môže viesť k rozvoju zápalových procesov. Z tohto dôvodu neinfekčné tendovaginitída postihuje hlavne pracovníkov kancelárie a športovcov. Väčšinou, tendovaginitída sa vyskytuje na puzdrách šliach zápästia a členkov, tj na miestach, ktoré musia odolávať vysokému stupňu namáhania. Rizikovými faktormi sú najmä neergonomické pracovné prostriedky (napr. Klávesnice) pri stole.
príznaky
Pacienti trpiaci tendovaginitídou sa všeobecne sťažujú na silné bodnutie bolesť v oblasti postihnutých plášť šľachy. Mnoho postihnutých pacientov navyše uvádza tlak bolesť v priebehu šľachy, ktorá môže prechádzať aj do svalu. V mnohých prípadoch môže dôjsť k prehriatiu kĺbu a začervenaniu oblastí pokožky nad plášť šľachy možno tiež pozorovať.
Výskyt bolesť v pokoji sa vyskytuje iba vo veľmi výrazných prípadoch. Bolesť v pokoji je pri tendovaginitíde skôr netypická. V prípade dlhotrvajúcich (chronických) foriem tendovaginitídy sa môže vyskytnúť aj nodulárne zhrubnutie, citeľné chrumkanie a trenie šľachy. Fenomén bolesti môže byť navyše vyvolaný pasívne strečing šľachy za prítomnosti tendosynovitídy.
Diagnóza
Pretože príčiny vývoja tendovaginitídy môžu byť infekčné aj neinfekčné, musí pred výberom vhodnej liečby predchádzať komplexná diagnóza. Jedným z najdôležitejších bodov v diagnostike tendovaginitídy je podrobná konzultácia medzi lekárom a pacientom (anamnéza). ). Už podľa popisu pacienta dostane ošetrujúci lekár prvú podozrenie na diagnózu. Okrem popisu druhu, intenzity a lokalizácie bolesti majú veľký význam informácie o odbornej činnosti.
Okrem toho môže lekár urobiť ďalšie závery o základnej chorobe palpáciou postihnutej oblasti. Ak sú nálezy nejasné, je možné zahájiť ďalšie vyšetrenia. Značky zápalu v krv (zvlášť vyvýšené biele krvinky a tzv Hodnota CRP) naznačujú zápalovú príhodu.
Okrem toho, krv je potrebné vyšetriť na špeciálny reumatoidný faktor. An Röntgen alebo MRI (magnetická rezonancia) môžu byť tiež užitočné pri diagnostike tendovaginitídy. V lekárskej terminológii sa zápal pošvových obalov nazýva tendovaginitída (synonymá: tendovaginitída, peritendinitída, paratendinitída).
Vo väčšine prípadov sa tendovaginitída prejavuje silnou bodavou bolesťou v oblasti postihnutého šľachy. V závažných prípadoch môže dokonca dôjsť k začervenaniu a prehriatiu. V zásade sa tendovaginitída môže vyskytnúť u všetkých šľachy tela, ale v každodennej klinickej praxi sa ukázalo, že hlavne členok kĺby a sú postihnuté zápästia.
Medzi najčastejšie príčiny tendovaginitídy patrí mechanické preťaženie alebo nesprávne namáhanie. Zápal pošvových obalov však môžu byť tiež vyvolané bakteriálnymi patogénmi (najmä streptokokmi a stafylokoky). V prípade opakovaného výskytu alebo dlhotrvajúcich ťažkostí by sa mali urgentne objasniť ďalšie možné príčiny bolesti (takzvané diferenciálne diagnózy).
Všetky články v tejto sérii:
