Ako funguje ortéza?
Napriek rôznorodosti rôznych ortéz a rozdielom v tvare a veľkosti sú ortézy zvyčajne založené na spoločnom princípe činnosti. Ide o takzvaný princíp troch síl. Tu sa účinok ortézy dosahuje tým, že má tri kontaktné body na zodpovedajúcej časti tela, z ktorých dva slúžia na stabilizáciu a vyvíjanie tlaku.
Pri takzvaných aktívnych ortézach sa tento efekt najlepšie dosahuje v pohybe, čo znamená, že aktivita používateľa je nevyhnutná. Pasívne ortézy naopak kĺb úplne podopierajú, aj keď sú v pokoji. Najdôležitejším predpokladom toho, aby mala každá ortéza dobrý účinok, je to, že sedí presne a v prípade potreby sa prispôsobí mieram pacienta.
Okrem toho by sa mali zohľadniť aj individuálne požiadavky na pomoc. Je tiež dôležité, aby sa ortéza pohodlne nosila a aby boli napríklad včas rozpoznané a kompenzované tlakové body. Pre dosiahnutie čo najlepšieho účinku je dôležité, aby ortézu nielen individuálne namontoval, napríklad ortopedický technik v obchode so zdravotníckymi potrebami, ale aby dostal aj pokyny, ako ju správne nasadiť.
Ktoré ortézy sú k dispozícii?
Ortézy možno klasifikovať podľa rôznych kategórií. Klasifikácia sa vykonáva podľa časti tela, na ktorej sa používajú. Existujú teda ortézy na ruky a ruky, nohy a chodidlá, ako aj na driek, tj. Chrbát alebo krk.
Ďalej sa rozlišuje medzi ortézami, ktoré fungujú iba aktívne, a tými, ktoré poskytujú aj pasívnu podporu. V prípade iba aktívne účinných ortéz sa účinok dostaví iba pri pohybe nositeľa. Ďalšia dôležitá klasifikácia je založená na účele, ktorý má ortéza spĺňať.
Napríklad môže ísť o imobilizáciu kĺbu po operácii, aby sa rany mohli zahojiť. Tieto ortézy sa často označujú ako pozičné dlahy. Na druhej strane, pri poranení väzov sa často používajú ortézy, ktoré slúžia na stabilizáciu kĺbu zvonku, napríklad po natrhnutí krížový väz v kolenný kĺb.Na vyrovnanie alebo korekciu nesprávnych dispozícií sa používajú takzvané retenčné alebo redukčné dlahy.
Ďalšia skupina ortéz sa používa napríklad na kompenzáciu dĺžky noha je dlhšia ako druhá. Rôzne ortézy sa navyše líšia v dôsledku materiálov, z ktorých sú vyrobené. Okrem rôznych druhov plastov možno použiť aj uhlík (uhlíkové vlákna).
kolenný kĺb je najväčší kĺb v ľudskom tele a má zložitú štruktúru s rôznymi väzmi, ktoré slúžia na stabilizáciu kolena a zároveň poskytujú pohyblivosť. Ak dôjde k poškodeniu väzivových štruktúr, napríklad pri nehode, je často potrebné použiť a kolenný kĺb ortéza. Z vonkajšej strany to vytvára stabilný rám okolo kĺbu, a tak čo najviac nahrádza stabilitu stratenú pri zraneniach.
Kolenné ortézy sú navyše zvyčajne vybavené axiálnymi kĺby. Môžu byť zafixované v rôznych uhloch a tak obmedziť rozsah pohybu v kolene. Uvoľňovaním pohybu viac a viac v priebehu niekoľkých týždňov sa môžu poškodené štruktúry zotaviť a kolenný kĺb sa stáva stabilným aj bez ortézy.
Na druhej strane, ak sa vykonáva operácia kolena, je zvyčajne najprv potrebná úplná imobilizácia kĺbu. To zaisťuje, že sa rana, ako aj vnútorné štruktúry môžu hojiť, a že predčasné pohyby nevedú k opätovnému poškodeniu. Ortézy používané na tento účel sú takzvané dlahy na podporu kolien.
Tu nie je koleno napnuté, ale zvyčajne je fixované pod určitým uhlom ohybu, v závislosti od vykonanej operácie a štruktúr, ktoré boli zranené. Pretože po operácii môže dôjsť k opuchu tkaniva, je tiež dôležité, aby šírka ortéza kolena dá sa upraviť. Nižšia noha ortéza je predpísaná napríklad v prípade, že dôjde k roztrhnutiu a čiastočnému roztrhnutiu Achilovej šľachy stalo sa.
Nižší noha ortéza fixuje chodidlo v klenutej polohe chodidla. To umožňuje, aby šľacha opäť dorástla k sebe, a tiež sa zabráni ďalšiemu zraneniu v dôsledku zníženia chodidla. Uhol medzi predkolenie a chodidlo sa dosahuje klinom a je najväčšie na začiatku liečby ortézou, pretože to je najlepší spôsob spojenia koncov šľachy.
V priebehu nasledujúcich týždňov sa uhol postupne zmenšuje zmenením čoraz menších klinov, až kým nebude chodidlo späť v neutrálnej polohe 90 stupňov. Takto sa zabráni skráteniu šľachy. Ďalšie dôvody, prečo a predkolenie ortéza sa používajú napríklad zlomeniny holennej alebo lýtkovej kosti.
Väzy na chodidle sa navyše môžu tiež roztrhnúť alebo pretiahnuť, keď ich prehnete, čo si vyžaduje dočasné použitie ortézy. Zranenia členok kĺb patria medzi najčastejšie poranenia pohybového aparátu u ľudí. Mechanizmus nehody je zvyčajne zákrut dovnútra alebo von.
To môže viesť k preťaženiu alebo natrhnutiu väzov, ako aj k a zlomenina vnútornej alebo vonkajšej členok. Často členok nejaký čas po úraze sa musí nosiť kĺbová ortéza. Môže ísť o skutočné ošetrenie ľahkých poranení.
Takzvaná stabilizačná dlaha zabraňuje opätovnému vybočeniu nohy pri zachovaní pohyblivosti v členkový kĺb. V prípadoch väčších poranení môže byť najskôr nevyhnutný chirurgický zákrok. Následne je na imobilizáciu často potrebná ortéza členkový kĺb aby sa rany a poranené štruktúry mohli hojiť.
A zápästie ortéza zvyčajne pozostáva z dlahy, ktorá sa tiahne od dlane po zápästie k predlaktie a je upevnený pomocou väzov alebo remienkov. Týmto sa spoj zafixuje v neutrálnej polohe. V tejto polohe optimálne krv je zabezpečená cirkulácia a imobilizácia je čo najpohodlnejšia.
A zápästie ortéza na imobilizáciu kĺbu je potrebná napríklad po a zlomenina polomeru alebo operácie. A zápästie ortézu možno použiť aj ako pomôcku po silných výronoch v zápästí alebo podráždení palca resp predlaktie oblasti. V prípade opotrebenia môže ortéza zápästia tiež pomôcť stabilizovať a zachovať funkčnosť ortéza lakťa sa používa na znehybnenie paže vo ohnutej polohe.
Je to potrebné napríklad po a zlomenina v oblasti lakťa, aby hojeniu nebránili pohyby v kĺbe. Okrem toho v niektorých prípadoch lakťový kĺb je postihnutý chorobou z nosenia (artróza) alebo zápal. V takom prípade imobilizácia pomocou ortéza lakťa môže tiež pomôcť pri úľave bolesť a umožniť kĺbu zotaviť sa.
A ortéza palca sa obvykle predpisuje v prípadoch opotrebenia kĺb palcového sedla medzi karpusom a prvým metakarpom. Toto ochorenie známe ako rizartróza postihuje predovšetkým starších ľudí. Z dôvodu straty artikulárneho chrupavka, sa kostné povrchy v pokročilých štádiách trú priamo o seba, čo vedie k bolestivému obmedzeniu pohybu postihnutého palca.
A ortéza palca slúži na stabilizáciu spoja jeho upevnením do funkčnej polohy. Mobilita susedných kĺby je ťažko ovplyvnená. Vďaka tomu sa dá často udržať schopnosť ruky uchopiť veci a je ich podstatne menej bolesť.
Vo väčšine prípadov trvalé použitie a ortéza palca je v takýchto prípadoch indikovaný. Chrbtová alebo chrbtová ortéza sa zvyčajne nazýva aj korzety. Možno rozlišovať aktívne a pasívne korzety.
Pasívne ortézy slúžia predovšetkým na úľavu a podporu ľuďom, ktorí trpia nestabilitou chrbtice v dôsledku choroby, ktorú môžu sprevádzať závažné ťažkosti. bolesť. Príklady sú rakovina, ktorá zasiahla kosti alebo silná strata kostnej hmoty, ktorá môže postihnúť najmä staršie ženy. Korzet je určený na zmiernenie bolesti a stabilizáciu chrbta, aby sa zabránilo zlomeninám kostí a paraplégia.
Aktívne ortézy chrbta sa naopak používajú na liečbu chorôb, pri ktorých existuje nesprávna statika chrbtice, ktorú je potrebné podľa možnosti upraviť. Zaobchádzanie s deťmi a dospievajúcimi je v tejto súvislosti obzvlášť dôležité a sľubné, pretože v tomto veku je stále možné najlepšie napraviť zlé držanie tela alebo aspoň pozitívne ovplyvniť jeho vývoj. Najbežnejší príklad liečby aktívnym liekom zadná ortéza stane nevyhnutným je skolióza.
V tomto prípade je chrbtica pri pohľade zozadu zakrivená a vychyľuje sa doľava alebo doprava. Telá stavcov sú navyše skrútené proti sebe. Aktívni zadná ortéza môže byť účinné, iba ak sa nosí počas fyzickej aktivity.
Musí sa však nosiť aj v noci. Spravidla sa musí nosiť 23 hodín denne, aby sa dosiahli čo najlepšie výsledky liečby. Ďalším ochorením, pri ktorom sa na liečbu používajú ortézy chrbta, je Scheuermannova choroba.
V tomto prípade je chrbtica čoraz viac stuhnutá v dôsledku kostných úponov a tvrdnutia väzivových štruktúr. Postihnutí sú hlavne mladí muži a je potrebné včasné a dôsledné ošetrenie a zadná ortéza je dôležité pôsobiť proti tuhnutiu chrbtice. Imobilizačné dlahy pre krčnú chrbticu sú špeciálnym typom zadnej ortézy s úplne inou oblasťou použitia.
Aplikujú sa napríklad po dopravnej nehode, aby sa zabránilo následnému poškodeniu krčnej chrbtice v prípade možného zranenia počas prepravy. Ďalším ochorením, pri ktorom sa na liečbu používajú ortézy chrbta, je Scheuermannova choroba. V tomto prípade je chrbtica čoraz viac stuhnutá v dôsledku kostných úponov a tvrdnutia väzivových štruktúr.
Postihnutí sú väčšinou mladí muži a na vyrovnanie stuhnutia chrbtice je dôležitá včasná a dôsledná liečba ortézou chrbta. Imobilizačné dlahy pre krčnú chrbticu sú špeciálnym typom zadnej ortézy s úplne inou oblasťou použitia. Aplikujú sa napríklad po dopravnej nehode, aby sa zabránilo následnému poškodeniu krčnej chrbtice v prípade možného zranenia počas prepravy.
Ortotické topánky sú topánky, ktoré sa dajú obuť, keď sa musí nosiť ortéza na chodidle alebo predkolenie ktoré neumožňujú obuť si bežné topánky. Sú širšie ako bežné topánky a ponúkajú rôzne možnosti nastavenia, čo umožňuje individuálne prispôsobenie chodidlu a ortéze. Je dôležité, aby sa ortéza nosila čo najpohodlnejšie, aby sa nevytvorili tlakové body a nezostali po sebe vodivé cesty. Ortotická obuv sa používa najmä pre deti, ktoré sú dlhodobo liečené ortézami kvôli liečbe nesprávnych stavov chodidla. .
Existujú však aj rôzne ortopedické topánky pre dospelých, ktoré sú zvlášť potrebné v prípade, že je potrebné ortézu nosiť dlhšiu dobu. Ďalším typom pomôcky, ktorá sa niekedy nazýva ortotická obuv, je špeciálna obuv, ktorá slúži na vyrovnanie rozdielu v dĺžke nôh. Striktne povedané to však nie je ortéza.
Všetky články v tejto sérii:
