Strabizmus, alebo technicky povedané strabizmus, je vychýlenie očí, ktoré sa pozerajú rôznymi smermi. Oči môžu smerovať dovnútra alebo von.
Čo je to strabizmus?
Strabizmus nie je len „kozmetickou vadou“ pre mnohých postihnutých, ale môže existovať aj zrakové postihnutie zapojené. Pri strabizme, pretože jedno z dvoch očí už nie je paralelné s druhým, sa obidva pozerajú iným smerom. Odchýlka sa môže vyskytnúť v ľubovoľnom smere, najbežnejšie sú však vodorovné odchýlky, ktoré vedú k vnútornému alebo vonkajšiemu strabizmu. Keďže strabizmus bez liečby môže viesť až ťažké zrakové postihnutie zdravého oka, je obzvlášť dôležité, aby deti dostali včasnú liečbu. Strabizmus možno rozdeliť do troch foriem: latentný strabizmus, sprievodný strabizmus a paralytický strabizmus.
Príčiny
Strabizmus môže mať rôzne príčiny; záleží to aj od formy strabizmu. Príčinou súčasného strabizmu a latentného strabizmu je narušená rovnováha očných svalov. Neexistujú presné dôvody na sprievodný strabizmus, ale svoju úlohu zohrávajú aj genetické faktory. Často sa u príbuzných postihnutej osoby nájde iná osoba, ktorá mžourá alebo zvykla škúlenie. Ďalekozrakosť resp krátkozrakosť môžu byť prítomné súčasne. Pri latentnom strabizme nie je oko schopné veľmi dobre zlúčiť vizuálne dojmy, čo sa vyskytuje najmä pri dlhodobom unavení alebo namáhaní očí. Pri paralytickom strabizme je ochrnutie vonkajších očných svalov, ktoré môže byť dôsledkom pôrodných poranení, nádorov, zápal, alebo napríklad problémy s krvným obehom.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Dojčatá môžu vzhľadom na svoje vývojové štádium potlačiť vizuálny dojem tým, že určitý čas mžourajú. Potlačenie sa považuje za ochranný mechanizmus a zabraňuje dvojitému videniu. Avšak dlhodobé potlačenie deviantného oka vyvoláva vývoj amblyopie (amblyopie). To ovplyvňuje deti s jednostranným posunom pohľadu. Dominantnejšie a často používané oko prednostne používa mozog. V dôsledku toho vizuálny výkon dolného oka atrofuje po dlhšiu dobu. Pokles je niekedy taký drastický, že aj veľké objekty je možné rozpoznať len s ťažkosťami. Podobný priebeh možno pozorovať už v mladom veku s takzvaným paralytickým defektom. Všeobecne strabizmus nemá za následok iba estetické poškodenie, ale vždy vedie aj k a zrakové postihnutie. Prvé príznaky strabizmu sú vyjadrené v chvejúcich sa očiach a krivých očiach hlava pozíciu. Citlivosť na svetlo, častá bolesti hlavy a strata koncentrácie sú tiež bežné. pálenie oči a neustále žmurkanie sprevádzajú následný prejav ťažkostí s čítaním. Latentný strabizmus sa objavuje iba pri určitých ovplyvňujúcich faktoroch ako napr stres, preťaženie alebo alkohol spotreba. Tento skrytý variant spôsobuje rýchle únava a rozmazané vizuálne dojmy s tendenciou zdvojnásobovať kontúry alebo obrázky. Tento opis platí najmä pre strabizmus získaný neskôr v dospelosti. Výsledkom paralýzy u dospelých je náhly strabizmus a náhle zhoršenie zraku (dvojité videnie) v kombinácii s nevoľnosť a závrat. Postihnutí jednotlivci často prijímajú kompenzácie hlava držanie tela na zmiernenie tlaku na postihnuté oko.
Diagnóza a priebeh
Vďaka viditeľnému vychýleniu očí je možné strabizmus diagnostikovať už rýchlo. Aby bolo možné presne určiť strabizmus, rôzne očné testy sa vykonávajú, napríklad testom odhalenia alebo krytia. Pri tomto teste je jedno oko zakryté a lekár potom môže sledovať, či sa druhé oko dokáže prispôsobiť; v tomto prípade ide o sprievodný strabizmus. Testom odhalenia sa určuje, či sa oko počas fúzie pohybuje príliš pomaly a či je tak prítomný latentný strabizmus. Avšak iné poruchy zraku sa dajú zistiť aj opísanými testami. Ďalší priebeh strabizmu závisí okrem iného aj od skorého terapie. Napríklad sprievodný strabizmus v detstva môcť viesť na trvalé chybné videnie bez liečby, ktoré sa potom už od veku základnej školy nedá napraviť. Preto by sa mal strabizmus zistiť najlepšie už v predškolskom veku, aby bola prognóza ostrého a priestorového videnia čo najlepšia.
Komplikácie
neliečená strabizmus u detí môže mať vážne následky. Z nepoužitého oka sa často vyvinie výrazné zhoršenie zraku, ktoré zostáva trvalé bez včasných protiopatrení. Toto je zvyčajne sprevádzané bolesti hlavy, ktoré môžu prerásť do chronických migrén. Ak sa strabizmus objaví neskôr v živote, môžu sa vyskytnúť značné problémy so zrakom. Zhoršené videnie zvyšuje riziko nehôd a postihnutú osobu spravidla výrazne obmedzuje v každodennom živote a v práci. Strabizmus má aj psychologické následky. Dotknutá osoba často trpí vylúčením a v dôsledku toho sa u nej často vytvorí komplex menejcennosti resp depresia. Chirurgická liečba strabizmu môže mať za následok stratu resp slepota. Okrem toho sú možné poranenia očnej gule, ako aj pomliaždeniny a jazvy. Po operácii sa videnie veľmi zriedka zhoršuje. Za určitých okolností je strabizmus nadmerne alebo nedostatočne korigovaný a dvojité videnie pretrváva alebo sa dokonca zvyšuje. Aj s pomocnými zariadeniami, ako je strabizmus okuliare, existuje riziko nadmernej alebo nedostatočnej opravy. Krátko po zákroku nastali komplikácie ako napr bolesť, krvácanie alebo zápal oka sú možné.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Strabizmus jedného oka nie je samostatným ochorením, ale príznakom základnej choroby. Vo väčšine prípadov sa strabizmus jedného oka objaví pri narodení. Jedno oko má viac videnia ako druhé, takže môže dôjsť k strabizmu. Okamžite a bezodkladne je potrebné konzultovať s príslušným špecialistom, aby sa zabránilo komplikáciám v neskoršom veku. Za určitých okolností sa zraková ostrosť znižuje, takže strabizmus sa môže v krátkom čase zvýšiť. Vhodnou liečbou však možno strabizmus liečiť efektívne a rýchlo. Priebeh ochorenia je úplne iný, ak pacient nenavštívi lekára. V takom prípade sa strabizmus stáva závažnejším a môže dôjsť dokonca k zhoršeniu zraku. Ak stále nie je konzultovaný špecialista, najhorším scenárom môže byť strata zraku. Ak sa chcete vyhnúť týmto a ďalším komplikáciám v počiatočnom štádiu, mali by ste včas navštíviť lekára.
Liečba a terapia
Forma je tiež rozhodujúca v terapie na strabizmus. Liečba sprievodného strabizmu sa zameriava na stereofónne videnie, čo znamená, že zlúčenie vizuálnych vnemov a priestorového videnia sa stáva opäť úspešnejším. Vychýlenia očí sú navyše korigované do normálnej polohy. Strabizmus u detí sa na začiatku lieči vždy konzervatívne. Napríklad pomocou okuliare a určitý výcvik očí, pomocou ktorého sa má opäť zlepšiť fúzia alebo zlúčenie jednotlivých vizuálnych dojmov. Na zlepšenie vychýlenia oka sa tiež používa occlusion terapie, v ktorom je jedno oko striedavo pokryté náplasťou. Toto lepenie však musí byť vykonané podľa konkrétneho harmonogramu. Slabšie oko je tak tiež nútené vidieť a deti sa tak môžu znovu naučiť dobré videnie. U dospelých sa výcvik fúzie dosahuje nalepením matného filmu na okuliarovú šošovku. Tak sa dá zabrániť dvojitému videniu. Tí, ktorí trpia silným strabizmom, môžu zvážiť aj operáciu očných svalov. Tento chirurgický zákrok sa často vykonáva vtedy, keď už nie je možné dosiahnuť binokulárne videnie konzervatívnou terapiou. Podobne sa zaobchádza s paralytickým strabizmom, ak po niekoľkých týždňoch sám od seba ani len neustupuje.
Prevencia
Strabizmu sa nedá zabrániť. Môže sa profylakticky znížiť iba pri existujúcom strabizmu začatím včasnej liečby. Týka sa to najmä detí, pretože sa vyskytuje strabizmus, ktorý sa zistí hlavne v detstva. V prípadoch strabizmu sa odporúča dôsledné sledovanie, aby sa zabránilo možnému opätovnému výskytu príznakov po úspešnej liečbe. To je obzvlášť dôležité u detí, pretože stav ich očí sa stále mení. Ak sa strabizmus napriek tomu vráti po ukončení liečby, budú sa v priebehu následnej starostlivosti diskutovať o ďalších možnostiach liečby. Môže byť nevyhnutná druhá operácia.
domáce ošetrovanie
Následná starostlivosť po chirurgický zákrok pre strabizmus je užitočné sledovať proces hojenia. Preto bude pacient vidieť svoje oftalmológ približne týždeň po operácii. Pri následnom vyšetrení rozsah, v akom už oko opuchlo a prúd stav po operácii sa kontroluje podľa očakávania. Okrem toho oftalmológ lieči obvyklé sťažnosti po operácii počas následného vyšetrenia. Pomocou kvapiek alebo liekov sa zmierňuje bolestivosť operovaného oka. The spojivka je opuchnutý po operácii strabizmu. Pre prevenciu alebo liečbu je dôležitá pravidelná kontrola zápal a podráždenie. U detí so strabizmom sa oftalmológ bude vykonávať cviky na zvýšenie videnia a tým natrvalo vylepšiť stav očí. Táto vizuálna škola je určená pre deti do 15 rokov. Potom sa zraková ostrosť nezmení.
Môžete to urobiť sami
V každodennom živote by sa vplyvy prostredia mali prispôsobiť prirodzeným potrebám ľudského oka pri čítaní, práci pri obrazovke alebo sledovaní televízie. Mali by sa skontrolovať svetelné podmienky a mala by sa optimalizovať vzdialenosť človeka od čitateľného prvku. Príliš jasné alebo príliš tmavé svetelné podmienky zaťažujú ľudské oko viac, ako sa odporúča. Toto môže viesť na problémy alebo ďalšie zhoršenie videnia. Ak strabizmus nie je veľmi výrazný, zlepšenie je možné hľadať prostredníctvom cieleného očného tréningu. Čítanie iba jedným okom je bežná technika, ktorú je možné kedykoľvek nezávisle použiť. Alternatívne by texty alebo obrázky mali byť fixované pravým a potom ľavým okom. Celkovo by sa malo vždy zabezpečiť, aby sa pokiaľ možno používali obe oči rovnako. Malo by sa zabrániť preťaženiu iba jedného oka. Najmä u detí je možné nesprávnu polohu očí upraviť špecifickým ovplyvnením viditeľnej oblasti. Vedome zameranému a na seba iniciovanému škúleniu očí by sa ľudia mali v zásade vyhnúť v každom veku. Tento proces môže zhoršiť existujúce problémy a mať negatívny dopad na akúkoľvek terapiu.
