CAM - náraz
Kĺb (articulatio) sa vždy skladá z kĺbu hlava a zásuvku. V bedrový kĺb (Articulatio coxae) zúčastnenými zložkami sú stehenná kosť hlava (caput femoris) a acetabulum. Pokiaľ tieto dve anatomické štruktúry neharmonizujú presne, môže dôjsť k nárazom (kolízii).
In náraz do bedier (femoroakatabulárny náraz) sa rozlišuje medzi CAM nárazom (náraz vačkového hriadeľa) a nárazom kliešťa. V obidvoch prípadoch existuje odchýlka od normálneho štruktúrneho vzťahu medzi acetabulom a hlava. Takáto anatomická konštelácia môže spôsobiť, že hlavica stehnovej kosti pri určitých pohyboch narazí na acetabulárnu strechu.
Zúženie spôsobené tým spôsobuje poranenie kĺbu peru acetabula (labrum) a kĺbu chrupavka. Ak sa nelieči, môže to mať za následok bedrový kĺb artróza (koxartróza). Pri náraze CAM alebo vačkového hriadeľa sa hlavica stehennej kosti zväčšuje tak, aby splývala priamo s krk stehennej kosti bez dostatočného pásu.
Vďaka tomu sa stratí pôvodne obvyklý sférický tvar a hlava pri silnom pohybe udrie do acetabula. Z dlhodobého hľadiska to umožňuje: chrupavka aby sa nosili smerom dovnútra od okraja acetabula a od takzvaného kĺbu peru na prednom hornom okraji acetabula môže tiež dôjsť k poškodeniu (poškodenie labra). Kvôli použitej vysokej sile sa chrupavka je zvyčajne poškodený rýchlejšie pomocou implantátov CAM s implantovaným acetabulárnym pohárikom ako pomocou kliešťových implantátov. Náraz CAM najčastejšie postihuje atletických mladých mužov, ktorí sa venujú intenzívnemu športu.
CAM náraz je zvlášť vhodný na artroskopické ošetrenie. Umožňuje chirurgovi opätovne pripevniť uvoľnený kalíšok peru alebo obnovte krk stehennej kosti do pôvodného tvaru v páse, čím sa obnoví bolesť-funkcia kĺbov zadarmo. Červená ukazuje typickú zmenu dopadu CAM na stehennú kosť krk.
Kliešť
Pri náraze kliešťa alebo hryzacieho kliešťa sa acetabulum zvyčajne výrazne prehĺbi, zatiaľ čo tvar hlavy stehennej kosti je normálny. V priečnom reze je znázornený obraz kliešťa, pričom acetabulum drží znak stehno kosť ako ramená páky nástroja. Ako výsledok, krk stehennej kosti narazí počas pohybu na okraj acetabula, čím posunie kĺbovú peru.
Prechod z hlavice stehnovej kosti do stehenný krk je tiež vystavený značnému namáhaniu a namáhaniu. Kliešťový náraz sa často vyskytuje u žien vo veku od 30 do 40 rokov. Poruchy acetabulárnej oblasti sa vyskytujú pri formovaní panvy, tj už v detstve alebo detstva.
Väčšina pacientov však netrpí izolovaným CAM alebo izolovaným nárazom kliešťa, ale rôznymi variabilnými intermediárnymi formami. Náraz do bedier je diagnostikovaná pomocou röntgen a magnetická rezonancia (MRI). Toto zobrazenie umožňuje lekárovi rozlíšiť medzi nárazom CAM a kliešťom.
