Chirurgický zákrok v ramenný kĺb podlieha definovanej následnej liečbe. Cieľom je stabilizovať a mobilizovať celkovú endoprotézu ramena do takej miery, aby boli opäť možné každodenné pohyby a športové aktivity. Obnova pozostáva z troch fáz hojenie rán, ktoré sú popísané nižšie s ich obsahom.
Cielený program budovania svalov, tiež na strojoch, sa nakoniec uskutoční v poslednej liečebnej fáze následnej liečby. Táto terapia sa nazýva lekárska tréningová terapia (MTT). Komplexné informácie o tom nájdete v článku: Rameno TEP. Komplexné informácie o tom nájdete v článku: Rameno TEP.
domáce ošetrovanie
Zápalová fáza, ktorá trvá od 0 do 5 dní, je rozdelená do 2 fáz: Vo vaskulárnej fáze dochádza k akumulácii leukocytov a makrofágov v tkanive. Leukocyty sú súčasťou imunitný systém a makrofágy majú za úlohu recyklovať odpad v bunke. Bunky v tkanive začnú poškodzovať cievny systém, čo spôsobuje bohatstvo na kyslík krv vstúpiť do tkaniva a zvýšiť hladinu PH, čím sa spustí stimul pre ďalšie hojenie rán.
Makrofágy sú zodpovedné za rozdelenie fibroblastov na myofibroblasty. Sú nevyhnutné pre novú tvorbu buniek. Rovnako tak kolagén začína syntéza pre kolagén typu 3, ktorý sa nachádza iba v zápalovej fáze.
kolagén typ 3 je nevyhnutný na uzavretie rany. V týchto prvých hodinách dňa hojenie ránneexistuje iba špecifická terapia trombóza profylaxia a cirkulácia stimulujúce opatrenia. V bunkovej fáze sa myofibroblasty stále tvoria.
Zadajte 3 kolagén pokračuje v zatváraní rany. Tkanivo je stále iba mierne odolné. V mieste poranenia sa nachádza veľa citlivých nociceptorov.
Sú obzvlášť citlivé, čo pomáha predchádzať preťaženiu tkaniva. Preto by sa hlavne v tejto fáze mal kĺb prispôsobiť bolesť a pohybovali sa v oblasti bez napätia, aby nedošlo k preťaženiu tkaniva. Pacient môže vytiahnuť ruku z dlahy a vykonať kyvadlové pohyby.
Pohyb okolia kĺby vrátane lopatka je možné ihneď. Ak by sa napriek vhodnej liečbe mala vyskytnúť zvýšená bolesť, môže vás tento článok zaujímať: Bolesť ramena TEP
- Cievna fáza (prvých 48 hodín)
- Bunková fáza (deň 2-5)
> Fáza šírenia (6. - 21. deň). Skutočný zápal by mal byť úplný, počet leukocytov, makrofágov a lymfocytov neustále klesá.
Od 14. dňa sa v novom tkanive nachádzajú iba myofibroblasty. Pre ďalšiu stabilizáciu rany v tejto fáze je rozhodujúca syntéza kolagénu a aktivita myofibroblastov. Nakladanie by malo pokračovať v bolesť- oblasť bez napätia a napätia.
Preťahovanie v tejto fáze by sa malo zabrániť príliš skorej a príliš intenzívnej mobilizácii, pretože to predlžuje zápalovú fázu a môže viesť k a bolesť Pamäť. Pri liečbe je potrebné venovať pozornosť tlmeniu sympatických osôb nervový systém. To môže byť vyrobené technikami mäkkých tkanív v oblasti BWS terapeutom alebo ako nezávislé tepelná terapia samotným pacientom.
Týmto sa dosiahne všeobecný údaj relaxácie vyhnúť sa svalnatým napätie. V tejto fáze môže pacient aktívne vykonávať pohyby v ohybe a únos, v závislosti od pokynov lekára. Svalové stabilizačné cvičenia lopatka svaly sú tiež dôležité.
Počas týchto cvikov pacient potiahne lopatky dozadu a dole v polohe na chrbte alebo v sede. The rotátorová manžeta sa dá ovládať aj izometrickým napätím. Pacient napne zodpovedajúce svaly v sediacej alebo ležiacej polohe bez toho, aby vykonal akýkoľvek pohyb.
(22. - 360. deň) Fibroblasty sa množia a začínajú syntetizovať základnú látku, čím zlepšujú pružnosť tkaniva. Novo vytvorený kolagén sa stáva silnejším a organizovanejším. Kolagénové vlákna sa stávajú hrubšími a odolnejšími a typ 3 sa pomaly transformuje na typ 1.
Myofibroblasty už nie sú potrebné a zmiznú z tkaniva. Podľa vyjadrenia lekára sa pohyb môže vykonať v konečnej fáze a pomaly sa doplniť váhami. K tomu sú zvlášť vhodné cviky na kladke.
Cvičenia by sa mali vykonávať najmä tak, aby pacient stiahol ruky. Až do 120. dňa zostáva syntéza kolagénu vysoká a asi 150. deň sa 85% kolagénu typu 3 premení na kolagén typu 1. Počet fibroblastov stabilne klesá. V tejto fáze terapie je možné po konzultácii s lekárom zvýšiť záťaž.
Zariadenia ako veslovanie možno použiť stroj, pri ktorom sú paže stiahnuté za bočnú časť tela a lopatky sú stiahnuté k sebe. Ponorný stroj posilňuje lichobežník a motýľ sa dá pomaly zapracovať s ohnutými lakťami. Možný je aj bicepsový stroj alebo tréning s činkami na spevnenie bicepsu.
Je dôležité, aby boli váhy od začiatku veľmi nízke. Cvičenia je možné vykonávať na kladke zhora nadol alebo simulované cvičenie veslovanie. Ak by sa dala zlepšiť pohyblivosť a ruky by sa dali bez problémov zdvihnúť smerom nahor, môže byť do západky zahrnutý západkový ťah tréningová terapia.
Cvičenie pre rotátorová manžeta je možné vykonať pomocou kladky, pričom uvoľnenie pohybu musí potvrdiť lekár. Ďalšie cvičenia nájdete v článku Fyzioterapia rameno TEP.
