Metotrexát a alkohol
Účinná látka metotrexát sa používa na liečbu chronických reumatických chorôb. Pretože ide o veľmi nebezpečný liek, nesprávne zaobchádzanie s liekom Metotrexát môžu byť škodlivé pre zdravie a počas používania je potrebná maximálna opatrnosť. Okrem nežiaducich účinkov Metotrexát ako nevoľnosť a zvracanie, oblička a pečeň zahrnuté sú aj škody.
Pravdepodobnosť pečeň poškodenie metotrexátom zvyšuje konzumácia alkoholu a užívanie iných liekov poškodzujúcich pečeň (napr azatioprin, leflunomid). Preto je potrebné sa konzumácii alkoholu úplne vyhnúť. Metotrexát podporuje transformáciu pečeň bunky na nefunkčné spojivové tkanivo.
Pretože alkohol tento proces zintenzívňuje, riziko cirhózy pečene (spojivové tkanivo premena pečeňového tkaniva) sa zvyšuje. Neodporúča sa ani mierna konzumácia alkoholu, pretože neexistujú spoľahlivé dôkazy o tom, aké množstvo alkoholu je možné piť bezpečne a bez rizika vedľajších účinkov počas liečby metotrexátom. Neexistujú dlhodobé štúdie o konzumácii alkoholu počas liečby metotrexátom.
Doterajšie nálezy umožňujú iba odporúčanie zdržať sa alkoholu. V zásade je dôležité, aby ste okamžite informovali svojho lekára, ak sa u vás počas liečby metotrexátom vyskytnú vedľajšie účinky alebo príznaky (bez ohľadu na to, či súvisia s konzumáciou alkoholu alebo nie). Liečba metotrexátom by sa nemala začať, ak má dotknutá osoba závislosť od alkoholu.
Pri používaní metotrexátu sa môžu vyskytnúť aj príznaky ako únava a závraty, ktoré v jednotlivých prípadoch môžu obmedziť schopnosť obsluhovať stroje alebo viesť motorové vozidlo. Tieto centrálne nervový systém pri kombinácii s alkoholom sa zosilňujú vedľajšie účinky, takže počas liečby metotrexátom sa treba vyhnúť konzumácii alkoholu. Metotrexát je účinná látka, ktorá môže napádať pečeň.
Ďalšia konzumácia alkoholu môže tiež poškodiť pečeň. V zásade nie je konzumácia alkoholu počas liečby metotrexátom zakázaná, všeobecné odporúčanie je vyhnúť sa alkoholu. Aby sme pochopili, prečo metotrexát môže poškodiť pečeň, je potrebné poznať metabolizmus lieku.
Metotrexát sa rozkladá v pečeni a vylučuje sa obličkami (čo je dôvod oblička poškodenie sa môže vyskytnúť aj ako vedľajší účinok). Najväčšie množstvo metotrexátu sa odbúrava v pečeni a vylučuje sa prvý deň po užití alebo injekcii injekčnej striekačky. Menšie množstvo metotrexátu sa najskôr premení na metabolický produkt podobný metotrexátu a vylučuje sa až druhý deň po užití metotrexátu. Počas týchto 48 hodín sa odporúča absolútna abstinencia od alkoholu, pretože po tomto čase nezostane v tele významné množstvo metotrexátu alebo jeho metabolického produktu. Takto sa vo veľkej miere vyhnete riziku zvýšeného poškodenia pečene metotrexátom. Niektoré doktríny zastávajú názor, že (mierna) konzumácia alkoholu po týchto 48 hodinách po podaní metotrexátu môže byť vo výnimočných prípadoch prijateľná, mala by však byť vždy prekonzultovaná s ošetrujúcim lekárom.
