risperidón je názov pre atypické neuroleptikum. Používa sa na liečbu bipolárnej poruchy a schizofrénie.
Čo je risperidón?
risperidón je názov pre atypické neuroleptikum. Používa sa na liečbu bipolárnej poruchy a schizofrénie. risperidón nesie v medicíne aj názov risperidonum. Toto je atypické neuroleptikum, ktoré má silnú neuroleptickú účinnosť. Ako atypické neuroleptikum sa predpokladá, že risperidón má menej nepriaznivých vedľajších účinkov na extrapyramídový motorický systém. Doterajšie štúdie však v tejto súvislosti priniesli zmiešané výsledky. Risperidón bol vyvinutý v rokoch 1988 až 1992 nemeckou farmaceutickou spoločnosťou Janssen-Cilag, ktorá patrí do americkej skupiny Johnson and Johnson. V roku 1994 bolo neuroleptikum schválené v Spojených štátoch. Po vypršaní patentovej ochrany v roku 2004 našiel risperidón použitie ako generic liek.
Farmakologický účinok
Lekári pripisujú psychotické príznaky ako napr halucinácie alebo klamné predstavy o zvýšení koncentrácie z neurotransmiter dopamín v rámci mozog. Avšak antipsychotikum drogy možno použiť na blokovanie dopamín dokovacie miesta, ktoré inhibujú účinok neurotransmiter. Avšak prvý neuroleptiká tohto typu, ako napr haloperidol or chlórpromazínmali nevýhodu typických vedľajších účinkov, ktoré sa podobali Parkinsonova choroba v ich príznakoch. Dôvodom bola smrť nervových buniek, ktoré sa vylučovali dopamín, čo následne spôsobilo nedostatok dopamínu v strednom mozgu. Výsledkom boli príznaky ako pomalšie pohyby, trasenie svalov, svalová stuhnutosť až nehybnosť. Výhodou risperidónu je, že jeho použitie nespôsobuje tieto vedľajšie účinky alebo sa prejavujú iba v malom rozsahu. Pozitívny účinok risperidónu pochádza z blokovania dopamínových receptorov v mozog, Touto cestou, halucinácie a bludy sa dajú redukovať. Ďalej risperidón obsadzuje aj väzbové miesta neurotransmiterov adrenalín, noradrenalín a serotonínu. To má pozitívny vplyv na sebakontrolu pacienta. Vďaka tomu sa správajú menej agresívne a môžu sa lepšie sústrediť. Dokonca až ťažké depresia možno vyrovnať risperidónom. Risperidón sa považuje za päťdesiatkrát účinnejší ako chlórpromazín. Po požití je neuroleptikum úplne absorbované do krv cez črevá. Po dvoch hodinách maximum koncentrácie je tam dosiahnuté. V pečeň, metabolizuje sa na hydroxyrisperidón, ktorý je rovnako účinný. Risperidón aj jeho antipsychotické produkty rozkladu vylučujú z tela močom približne za 50 percent po 24 hodinách.
Lekárske použitie a použitie
Risperidón sa používa na liečbu schizofrénie ako aj bipolárne poruchy. Jedná sa predovšetkým o liečbu psychóza v ktorej pacient trpí výrazným nesprávnym vnímaním reality, halucinácie, alebo bludy. Môže to byť prípad patologického mánia alebo chronická schizofrénia. Psychóza spojené s demencie predstavuje ďalšiu indikáciu risperidónu. Risperidón má vlastnosť znižovať agresívne správanie pacienta voči vlastnej osobe alebo voči iným ľuďom. Neuroleptikum sa navyše používa ako podporný prostriedok pri sociálnej psychiatrickej liečbe zanedbávaných ľudí s výraznými problémami v správaní. V prípade mentálne menej rozvinutých detí a dospievajúcich krátkodobo terapie môže trvať najviac šesť týždňov. V agresívnom demencie pacientov sa dlhodobá liečba považuje za kontraproduktívnu. Štúdie napríklad preukázali vyššiu úmrtnosť postihnutých jedincov. Risperidón sa užíva vo forme tabliet raz alebo dvakrát denne. Príjem potravy nemá žiadny vplyv na správa lieku. Terapia vždy začína s minimom dávka a potom sa postupne zvyšuje, kým sa nedosiahne požadovaný efekt. Medzi ďalšie dávkové formy risperidónu patrí topenie tablety a injekcie pre pacientov, ktorí majú ťažkosti s prehĺtaním. A žalúdok k dispozícii je aj tuba na príjem neuroleptík. Pretože agresívni pacienti niekedy odolávajú užívaniu lieku, často sa pre nich používa špeciálne vyvinutá depotná injekcia risperidónu. Tento liek sa injektuje raz za dva týždne. Potom sa risperidón uvoľňuje nepretržite.
Riziká a vedľajšie účinky
Medzi najčastejšie nežiaduce vedľajšie účinky risperidónu patria podobné príznaky Parkinsonova choroba. Vyskytuje sa to asi u jedného z desiatich pacientov. Medzi ďalšie časté vedľajšie účinky patrí bolesť hlavy, nespavosťa ospalosť. Navyše, srdce palpitácie, prírastok hmotnosti, závrat, apatia, driemanie, chvenie, dýchanie problémy, kašeľ, krvácanie z nosa, hrdlo a hrtan bolesť, zápcha, hnačka, bolesť brucha, nevoľnosť, zvracanie, späť bolesť, bolesť končatín, horúčka, infekcie dýchacích ciest, koža vyrážky, opuchy alebo úzkosť sú možné vedľajšie účinky. Parkinsonova choroba pacienti a mladí ľudia sú často ohrození malígnym neuroleptickým syndrómom, ktorý je spojený s vysokým horúčka, svalová rigidita, obehový kolaps a zahmlené vedomie. V takýchto prípadoch risperidón terapie majú byť okamžite vysadené. Ak je pacient precitlivený na risperidón, liek sa nesmie podávať. To isté platí pre zvýšené koncentrácie hormónu prolaktín bez vplyvu drog. Dôkladné zváženie risperidónu lekárom správa je nevyhnutná v prípade renálnej dysfunkcie, Parkinsonovej choroby, epilepsie, srdcové arytmie, pečeň funkčné obmedzenia, nízke krv tlak, nádory a demencie. Užívanie risperidónu počas tehotenstva a laktácia sa neodporúča. Neškodnosť účinnej látky teda nemohla byť preukázaná ani pre matku, ani pre dieťa. interakcie kvôli simultánnej správa risperidónu a ďalších drogy sú tiež mysliteľné. Napríklad účinok tetracyklických alebo tricyklických antidepresíva alebo beta blokátory je zvýšená. Ak sa na liečbu PD súčasne užívajú agonisty risperidónu a dopamínového receptora, vedie to k oslabeniu agonistického účinku.
