Môže morfín zmierniť príznaky?
Morphine patrí do skupiny opiátov. V súčasnosti sa liek nazýva morfium. Nie je to každodenná droga v koncepcii liečby COPD. V dnešnej dobe sa však používa ako ultimátny pomer liečiva, niekedy počas hospitalizácie v nemocnici, keď akútna dýchavičnosť nemôže byť kontrolovaná iným spôsobom. Úľava z dýchavičnosti s morfium je hlavne kvôli skutočnosti, že opiáty znižujú nepokoj a úzkosť a vedú k zníženiu práce dýchanie.
Aká úroveň starostlivosti sa poskytuje v konečnej fáze CHOCHP?
Úroveň starostlivosti (alebo stupeň starostlivosti) závisí od šiestich rôznych kritérií. Narušená je najmä mobilita a sebestačnosť COPD kvôli veľkému nedostatku vzduchu v konečnej fáze. Ochorením trpia aj spoločenské kontakty a každodenný život. V záverečnej fáze COPD, malo by sa vykonať zaradenie do najvyššej úrovne starostlivosti (úroveň 5). Táto klasifikácia však často závisí od drobných detailov, takže ak je klasifikácia nižšia, pri žiadosti o starostlivosť je potrebné vyhľadať odbornú pomoc.
Aké sú komplikácie v konečnom štádiu CHOCHP?
Pretože CHOCHP je závažná pľúca choroba, najčastejšie sa vyskytujú komplikácie spojené s pľúcami. Patrí sem exacerbácia dýchacie cesty infekcie vo všetkých fázach. Mierne prechladnutie znemožňuje správne dýchanie, čo má za následok zvýšenie dýchavičnosti.
Okrem toho sa patogény usadzujú oveľa rýchlejšie ako v prípade pľúca-zdraví jedinci, tak aby pneumónia často dochádza. V záverečnej fáze je nevyhnutné liečiť týchto stacionárov, pretože vedú k rýchlemu zhoršeniu pľúca funkciu, a preto môžu byť životu nebezpečné. Chronicky postupné zhoršovanie práce dýchanie hrá tiež hlavnú rolu v konečná fáza CHOCHP.
Okrem toho môže nadmerná inflácia pľúc viesť k preťaženiu krv v pľúcach plavidlá a tým k preťaženiu pravej strany srdce. Pneumónia je typickou komplikáciou mnohých chorôb pľúc a dýchacie cesty, v konečná fáza CHOCHPsa dýchacie cesty je veľmi náchylný na patogény, takže infekcie dýchacích ciest sa vyskytujú rýchlo.
Rozširujú sa obzvlášť dobre do pľúc, kam vedú pneumónia. Najbežnejšie patogény sú baktérie Streptococcus pneumoniae a Haemophilus influenzae, ale vírusy môže tiež spôsobiť zápal pľúc. Ako výsledok, dýchanie sa stáva zložitejšou, čo zvyšuje už existujúcu dýchavičnosť konečná fáza CHOCHP.
To má za následok takzvanú respiračnú nedostatočnosť (neschopnosť prijímať dostatok kyslíka a uvoľňovať dostatok oxidu uhličitého). Preto je zápal pľúc v konečnom štádiu CHOCHP život ohrozujúcim stavom, ktorý si vyžaduje intenzívnu starostlivosť. Terapia sa spočiatku uskutočňuje pomocou inhalovaných látok, ktoré rozširujú dýchacie cesty.
Okrem toho patogény (ak bol zápal pľúc spôsobený baktérie) by sa malo liečiť antibiotiká. Ak sa zvyšuje respiračná nedostatočnosť, podporná, neinvazívna vetranie sa pôvodne vykonáva. V prípade núdze invázne vetranie je tiež možné.
Počas liečby je potrebné brať do úvahy aj ďalšie komplikácie, ako napríklad prítomnosť silného srdcového stresu. V prípade CHOCHP v konečnom štádiu je prvým krokom takzvané „zachytávanie vzduchu“. Tu sa nedá vdýchnutý vzduch úplne vydýchnuť kvôli zúženiu dýchacích ciest, takže sa vzduch zachytáva v pľúcach.
Ak tento (alebo iné mechanizmy, ako napríklad kolaps dýchacích ciest alebo infekcia v pľúcach) spôsobia poškodenie pľúcneho tkaniva, začne organizmus imunitnú odpoveď. To je sprevádzané uvoľňovaním zápalových buniek a tekutín. Táto tekutina sa zhromažďuje v pľúcach vo forme vody. CHOCHP tiež spôsobuje zúženie krv plavidlá v pľúcach. To zvyšuje tlak, najmä v pravej polovici srdcea môže zhoršiť akumuláciu voda v pľúcach.
Všetky články v tejto sérii:
