Definícia
A Lipóm sa často nazýva aj tukový nádor. Je to benígny nádor buniek tukového tkaniva (adipocytov) a je najbežnejším typom nádoru, ktorý sa vyvíja z mezenchymálneho tkaniva. Lipómy sú viditeľné ako druh hrudky pod kožou, ktorú tvoria tukové tkanivo a je uzavretý tobolkou spojivové tkanivo.
Lipómy sú neškodné kožné fenomény, ktoré niektorých pacientov znepokojujú iba z estetických dôvodov. Spravidla ide o benígne nádory mäkkých tkanív. Len zriedka lipómy degenerujú a stávajú sa malígnymi a problémom.
Veľmi často ležia podkožne, teda priamo pod kožou. Na hlava, tento typ sa často vyskytuje v krk oblasti. Naopak, väčšina lipómov na hlava sú subfasciálne lipómy.
To znamená, že tukový nádor je stále pod fasciou, ktorá obklopuje každý sval individuálne. Tento typ Lipóm zvyčajne rastie pri prechode od čela k vlasovej línii a je o niečo ťažšie ho odstrániť. Lipómy sa vyskytujú asi 20 percent času na hlava, čo robí hlavu najbežnejším miestom predilekcie pre jej vzhľad.
Benígne nádory, ktoré zahŕňajú lipómy na hlave, rastú pomaly a neinvazívne, čo znamená, že nedávajú metastázy. Lipómy sú často bez príznakov a pôsobia rušivo iba tým, že sú viditeľné hrčky pod kožou. Niekedy tlak bolesť môže dôjsť.
Aj keď degeneruje len naozaj veľmi malé percento lipómov, je potrebné vyhľadať histologické objasnenie u dermatológa. Dermatológ zvyčajne užíva a biopsia a pošle tkanivo na objasnenie do laboratória. Lipómy na hlave sa môžu vyskytovať jednotlivo alebo vo veľkom množstve.
Prečo sa vyskytujú lipómy na hlave, nie je podľa súčasného stavu vedy známe. Príčinou sú metabolické choroby ako napr cukrovka mellitus alebo hyperurikémia (vysoká hladina kyseliny močovej v tele). Pri vývoji môže hrať úlohu aj genetická predispozícia, rovnako ako je možné dedičstvo v rámci rodiny.
Pri neurofibromatóze sa okrem neurofibrómov na tele pacienta vyskytujú aj lipómy. Pretože neurofibromatóza je dedičné ochorenie, teória dedičného ochorenia nie je tak ďaleko, aj keď zatiaľ nebola dokázaná. Diskutuje sa tiež o tom, že degeneratívne pluripotentné mezenchymálne bunky, ktoré by sa mali skutočne diferencovať na adipocyty.
Každý človek má pluripotentné kmeňové bunky, ktoré sa vyvinú do mnohých rôznych jednotlivých buniek nachádzajúcich sa v tele. Ak počas tohto vývoja v embryonálnej fáze nejde všetko podľa plánu, majú vedci podozrenie, že sa vytvárajú adipocyty (tukové bunky), ktoré sa naďalej delia a množia, a to aj bez prijatia zodpovedajúceho signálu z tela. Oddelené bunky rastú nekontrolovane a vytvárajú sa lipómy.
Diagnóza a Lipóm hlavy je zvyčajne ľahké urobiť. Na začiatku si pacienti často všimnú pod kožou malú hrudku podobnú gume. Každá hrčka alebo hrčka by mala byť predložená lekárovi, aby mohol vylúčiť zhubný nádor.
Lipómy sú jasne definované a ľahko premiestniteľné nádory. Vo veľmi skorých štádiách je možné cítiť tvrdú oblasť pod kožou, ktorá potom prerastie do hrčky alebo hrče. Lipómy na hlave sa vyznačujú veľmi pomalým rastom a konečnou veľkosťou menšou ako 5 centimetrov.
Táto konečná veľkosť sa často dosiahne až po desaťročiach, ak sa predtým nepodnikli nijaké kroky. Taký hrčka na hlave nevyzerá nakoniec veľmi pekne. Výnimky samozrejme potvrdzujú pravidlo a vyskytli sa prípady aj s väčšími lipómami.
Počnúc priemerom 5 centimetrov sa hovorí o obrovských lipómoch. Lipómy sa zvyčajne nachádzajú povrchovo pod kožou. Pre presnejšie objasnenie lekár urobí ultrazvuk alebo Röntgen.
Pri obidvoch metódach dokáže od začiatku vylúčiť ďalšie nové formácie, ako sú cysty alebo fibrómy. V niektorých prípadoch je usporiadaný aj počítačový tomogram alebo tomogram magnetickej rezonancie, pretože až v 50% prípadov je medzi lipómom a okolitým tkanivom viditeľná tenká priehradka. Samotná priehradka môže potvrdiť diagnózu, je to phatognomic príznak.
To znamená, že akonáhle je to viditeľné, diagnóza sa potvrdí. Aj skúsení lekári dokážu rozlíšiť iba benígny lipóm hlavy od a liposarkóm v 80% prípadov. V kontroverzných prípadoch bolo odstránenie a biopsia sa preto objednáva.
