Terapeutický cieľ
Zlepšenie cvičebnej kapacity
Terapeutické odporúčania
- Aortálna stenóza (droga terapie nie je možné).
- Aortálna nedostatočnosť:
- Inhibítory ACE, antagonisty receptora angiotenzie II (na zníženie predbežného a následného zaťaženia *).
- Srdcové glykozidy (na zvýšenie kontraktility).
- diuretiká
- Mitrálna stenóza:
- Srdcové glykozidy (Pre fibrilácia predsiení; na zvýšenie kontraktility / schopnosti kontrahovať).
- diuretiká (močopudné lieky).
- Mitrálna regurgitácia:
- endokarditída profylaxia (preventívne lekárske opatrenia zamerané na prevenciu infekčnej endokarditídy).
- trombóza profylaxia v prípade dôkazu trombov alebo trombózy v história medicíny.
- In srdcové arytmie primeraný terapie, ak je to potrebné, implantácia ICD (implantovateľný kardioverter / Defibrilátor; kardiostimulátor).
- Mitrálny prolaps:
- Profylaxia endokarditídy
- Profylaxia trombózy, keď sa v anamnéze (anamnéza) vyskytnú príznaky trombov („krvné zrazeniny“) alebo trombózy (tvorba krvnej zrazeniny v cieve).
- In srdcové arytmie primeraný terapie, ak je to potrebné, implantácia ICD.
- Pozri tiež časť „Ďalšia terapia“.
* Preload (preload) - sila, ktorá vedie k strečing vlákien komôr (srdce komory) na konci diastola (relaxácie a fáza plnenia srdce) Afterload (= afterload) - sily, ktoré pôsobia proti kontrakcii svalov srdcových komôr a tak obmedzujú vysunutie krv z srdce komory do cievneho systému.
Ďalšie poznámky
- Terapia zlyhanie srdca/ zlyhanie srdca (pozri tému s rovnakým názvom pod).
- Zatiaľ čo NOAKs (non-vitamín K antagonisty perorálnych antikoagulancií) sa môžu používať u všetkých pacientov s chlopňové ochorenie srdca, pacienti s mechanickým srdcové chlopne a tých, ktorí majú reumu mitrálny ventil stenóza by mala naďalej dostávať VKA (vitamín K antagonisti).
- Vrodená srdcová choroba (synonymum: vrodená srdcová choroba, AHF) a NOAK: Dospelí pacienti s vrodenou srdcovou chorobou na NOAC mali vyššiu mieru tromboembólie (3.8% oproti 2.8%), MACE (7.8% oproti 6.0%), krvácanie (11.7% oproti 9.0%) a úmrtnosť na všetky príčiny (4.0% oproti 2.8%; všetky P <0.05) po 1 roku liečby v porovnaní s VKA. ZÁVER: VKA by sa mali považovať za pravdepodobnejšie u pacientov s vrodenými srdcovými chybami.
