Karcinóm hrtana je klasifikovaný takto:
Podľa umiestnenia
- Supraglotický („nad hlasivkami“;> 30%).
- Glottic („súvisiaci s glottisom“;> 60%)
- Subglotické „pod hlasivkami“; (asi 1%).
- Hypofaryngeálny karcinóm („rakovina hltana “).
Podľa histológie
- Spinocelulárny karcinóm (> 90%)
- adenokarcinóm
- Adenoidný cystický karcinóm
- Drobný karcinóm
- Neuroendokrinný karcinóm
- melanóm
- sarkóm
- Malígny lymfóm
- metastázy, najmä pri bronchiálnom karcinóme (pľúca rakovina) alebo hypernefrom (karcinóm z obličkových buniek).
Od. 1: TNM klasifikácia karcinómov hrtana a hypofaryngu (rakovina z hrtan a hltana).
Typ nádoru | štádium | Popis |
Glotický karcinóm hrtana (glotický: „súvisiaci s glottis“;> 60%). | T1a | Nádor obmedzený na jeden hlasový záhyb |
T1B | Nádor sa rozšíril do oboch hlasiviek | |
T2 | Nádor sa rozšíril na nehybnosť supra- alebo subglotického alebo hlasového záhybu | |
T3 | Fixácia hlasiviek, infiltrácia do vnútornej kôry chrupavky štítnej žľazy alebo do paraglotického priestoru | |
T4a | Ruptúra chrupavky štítnej žľazy, infiltrácia crikoidnej chrupavky, extralaryngeálne („umiestnené mimo hrtana“) štruktúry ako priedušnica (priedušnica), pažerák (potrava), svaly jazyka, infrahyoidné svaly, štítna žľaza | |
T4B | Zarastenie do prevertebrálnej fascie alebo mediastína (stredný pleurálny priestor), zamurované okolo krčnej tepny | |
Supraglotický karcinóm hrtana.
(Supraglotický: „nad hlasivkami“;> 30%) |
T1 | Obmedzenie na čiastočný rozsah, žiadna nehybnosť hlasiviek |
T2 | Invázia najmenej do dvoch susediacich podoblastí bez fixácie hlasiviek | |
T3 | Fixácia hlasiviek alebo infiltrácia do postskriptidovej oblasti, preepiglotický alebo paraglotický priestor, vnútorná kôra chrupavky štítnej žľazy | |
T4a | Ruptúra chrupavky štítnej žľazy, infiltrácia extralaryngeálnych štruktúr, ako sú priedušnica, pažerák, svaly jazyka, infrahyoidné svaly, štítna žľaza | |
T4B | Zarastanie do vertebrálnej fascie alebo mediastína, obalenie krčnej tepny | |
Subglotický karcinóm hrtana (subglotický: „pod hlasivkami“; približne 1%). | T1 | Obmedzenie na subglottis |
T2 | Infiltrácia hlasiviek bez fixácie | |
T3 | Fixácia hlasiviek, infiltrácia vnútornej štítnej žľazy chrupavka, paraglotický priestor. | |
T4a | Invázia štítnej žľazy alebo cricoidnej chrupavky, infiltrácia extralaryngeálnych štruktúr, ako je priedušnica, pažerák, svaly jazyka, infrahyoidné svaly, štítna žľaza | |
T4B | Zarastanie do vertebrálnej fascie alebo mediastína, obalenie krčnej tepny | |
Hypofaryngeálny karcinóm
(rakovina hltana) |
T1 | Obmedzenie na čiastočnú plochu, priemer nádoru maximálne do 2 cm |
T2 | Invázia najmenej do 2 susedných častí alebo do priemeru nádoru väčšieho ako 2 cm až maximálne 4 cm bez hemilaryngeálnej fixácie | |
T3 | Hemilaryngeálna fixácia (fixácia hemaryngu), priemer tumoru väčší ako 4 cm, rozšírenie do sliznice pažeráka | |
T4a | Infiltrácia štítnej žľazy, crikoidnej chrupavky, jazylky, štítnej žľazy, svalov pažeráka, mäkkého tkaniva centrálneho krku | |
T4B | Zarastanie do vertebrálnej fascie alebo mediastína, obalenie krčnej tepny |
Tab.2: Klasifikácia laryngeálnych a hypofaryngeálnych karcinómov podľa Union Internationale Contre le Cancer (UICC).
štádium | T | N | M |
I | T1 | N0 | M0 |
II | T2 | N0 | M0 |
III | T1-2 | N1 | M0 |
T3 | N0-1 | M0 | |
IVa | T1-3 | N2 | M0 |
T4a | N0-2 | M0 | |
IVb | T1-4a | N3 | M0 |
T4B | N1-3 | M0 | |
IVc | T1-4 | N0-3 | M1 |