Rakovina hrtana: Klasifikácia

Karcinóm hrtana je klasifikovaný takto:

Podľa umiestnenia

  • Supraglotický („nad hlasivkami“;> 30%).
  • Glottic („súvisiaci s glottisom“;> 60%)
  • Subglotické „pod hlasivkami“; (asi 1%).
  • Hypofaryngeálny karcinóm („rakovina hltana “).

Podľa histológie

  • Spinocelulárny karcinóm (> 90%)
  • adenokarcinóm
  • Adenoidný cystický karcinóm
  • Drobný karcinóm
  • Neuroendokrinný karcinóm
  • melanóm
  • sarkóm
  • Malígny lymfóm
  • metastázy, najmä pri bronchiálnom karcinóme (pľúca rakovina) alebo hypernefrom (karcinóm z obličkových buniek).

Od. 1: TNM klasifikácia karcinómov hrtana a hypofaryngu (rakovina z hrtan a hltana).

Typ nádoru štádium Popis
Glotický karcinóm hrtana (glotický: „súvisiaci s glottis“;> 60%). T1a Nádor obmedzený na jeden hlasový záhyb
T1B Nádor sa rozšíril do oboch hlasiviek
T2 Nádor sa rozšíril na nehybnosť supra- alebo subglotického alebo hlasového záhybu
T3 Fixácia hlasiviek, infiltrácia do vnútornej kôry chrupavky štítnej žľazy alebo do paraglotického priestoru
T4a Ruptúra ​​chrupavky štítnej žľazy, infiltrácia crikoidnej chrupavky, extralaryngeálne („umiestnené mimo hrtana“) štruktúry ako priedušnica (priedušnica), pažerák (potrava), svaly jazyka, infrahyoidné svaly, štítna žľaza
T4B Zarastenie do prevertebrálnej fascie alebo mediastína (stredný pleurálny priestor), zamurované okolo krčnej tepny
Supraglotický karcinóm hrtana.

(Supraglotický: „nad hlasivkami“;> 30%)

T1 Obmedzenie na čiastočný rozsah, žiadna nehybnosť hlasiviek
T2 Invázia najmenej do dvoch susediacich podoblastí bez fixácie hlasiviek
T3 Fixácia hlasiviek alebo infiltrácia do postskriptidovej oblasti, preepiglotický alebo paraglotický priestor, vnútorná kôra chrupavky štítnej žľazy
T4a Ruptúra ​​chrupavky štítnej žľazy, infiltrácia extralaryngeálnych štruktúr, ako sú priedušnica, pažerák, svaly jazyka, infrahyoidné svaly, štítna žľaza
T4B Zarastanie do vertebrálnej fascie alebo mediastína, obalenie krčnej tepny
Subglotický karcinóm hrtana (subglotický: „pod hlasivkami“; približne 1%). T1 Obmedzenie na subglottis
T2 Infiltrácia hlasiviek bez fixácie
T3 Fixácia hlasiviek, infiltrácia vnútornej štítnej žľazy chrupavka, paraglotický priestor.
T4a Invázia štítnej žľazy alebo cricoidnej chrupavky, infiltrácia extralaryngeálnych štruktúr, ako je priedušnica, pažerák, svaly jazyka, infrahyoidné svaly, štítna žľaza
T4B Zarastanie do vertebrálnej fascie alebo mediastína, obalenie krčnej tepny
Hypofaryngeálny karcinóm

(rakovina hltana)

T1 Obmedzenie na čiastočnú plochu, priemer nádoru maximálne do 2 cm
T2 Invázia najmenej do 2 susedných častí alebo do priemeru nádoru väčšieho ako 2 cm až maximálne 4 cm bez hemilaryngeálnej fixácie
T3 Hemilaryngeálna fixácia (fixácia hemaryngu), priemer tumoru väčší ako 4 cm, rozšírenie do sliznice pažeráka
T4a Infiltrácia štítnej žľazy, crikoidnej chrupavky, jazylky, štítnej žľazy, svalov pažeráka, mäkkého tkaniva centrálneho krku
T4B Zarastanie do vertebrálnej fascie alebo mediastína, obalenie krčnej tepny

Tab.2: Klasifikácia laryngeálnych a hypofaryngeálnych karcinómov podľa Union Internationale Contre le Cancer (UICC).

štádium T N M
I T1 N0 M0
II T2 N0 M0
III T1-2 N1 M0
T3 N0-1 M0
IVa T1-3 N2 M0
T4a N0-2 M0
IVb T1-4a N3 M0
T4B N1-3 M0
IVc T1-4 N0-3 M1