Kraniografia je postup merania používaný na detekciu, analýzu a dokumentáciu vyvážiť dysfunkcia. Procedúra bola prvýkrát predstavená v roku 1968 a používa sa tiež na objektívnu a štandardizovanú dokumentáciu výsledkov určitých vyšetrovacích postupov, ako sú Unterbergerov test, Rombergov test a niekoľko ďalších všeobecne akceptovaných diagnostických postupov. CCG je postup preskúmania, ktorý uznáva Asociácia poistenia zodpovednosti za škodu zamestnávateľa podľa pokynu G-41 (Práce spojené s rizikom pádu).
Čo je kranio-corpo-grafika?
Jedným z hlavných použití kranio-corpografie je určovanie vhodnosť pre prácu na pracoviskách s nebezpečenstvom pádu. Kranio-korografiu (CCG) predstavil nemecký neurootológ Claus-Frenz Claussen prvýkrát v roku 1968. CCG nezahŕňa vlastný vyšetrovací postup, ale slúži na zlepšenie a objektivizáciu dokumentácie uznávaných vyšetrovacích metód pre oblasti vestibulárnej kapacity. a vestibulárne poruchy. Postup je podporovaný počítačom a integrované algoritmy umožňujú okamžité analýzy. Postup sa používa hlavne v pracovnom lekárstve na dosiahnutie súladu s usmernením nemeckého združenia pre poistenie zodpovednosti zamestnávateľov G-41 pre prácu na pracoviskách s rizikom pádu a slúži predovšetkým na preukázanie vhodnosť na prácu na pracoviskách s rizikom pádu. CCG sa navyše používa aj na preskúmanie všetkých typov vyvážiť poruchy u „normálnych pacientov“. Ak chcete označiť pohyby hlava a ramená, má testovaná osoba na pleciach prilbu s dvoma lampami a dvoma prídavnými lampami. Pohybové vzorce sú zaznamenávané okamžitou kamerou umiestnenou nad objektom. Od roku 1993 existuje pokročilejšia metóda, pri ktorej sú svetelné značky nahradené symbolom ultrazvuk značkovače.
Funkcia, účinok a ciele
Jednou z hlavných aplikácií kranio-corpografie je určovanie vhodnosť pre prácu na pracoviskách s rizikom pádu v súlade s usmernením G-41 nemeckej asociácie poistenia zodpovednosti zamestnávateľov. Fitness je možné preukázať napríklad Rombergovým stojacím testom a testom šliapania podľa Unterbergera. Na vykonanie Rombergovho testu stojí testovaná osoba alebo pacient vzpriamene na oboch nohách v uzavretom postoji s vystretými rukami a zavretými očami. Je dôležité, aby neexistovali žiadne možnosti vizuálnej ani akustickej orientácie, napríklad jasné svetlo v bode miestnosti alebo zdroj zvuku (napr. Tikajúce hodiny). Počas skúšky postoja sa kompenzačné pohyby tela zaznamenávajú pomocou svetla alebo ultrazvuk markery a následne vyhodnotené. Miernym zatlačením na telo je možné experiment uskutočniť za o niečo zložitejších podmienok. Ak kompenzačné pohyby tela prekročia určitú úroveň a zvýšia sa v priebehu testu, alebo ak sa musí test zastaviť z dôvodu rizika pádu, je veľmi pravdepodobne neuronálne spôsobený koordinácie problém. Tendencia pádu na určitú stranu skôr naznačuje narušenie jedného z makulárnych orgánov (sacculus alebo utriculus), ktoré sú zodpovedné za detekciu lineárnych zrýchlení vo vestibulárnom systéme (orgány rovnováhy). Unterbergerov test šliapania zahŕňa testovanie reflexných dráh medzi vestibulárnymi stredmi v mozog a miecha (vestibulospinálna reflex). Test šliapania bol pomenovaný po rakúskom lekárovi Siegfriedovi Unterbergerovi a spočíva v rovnomernom šliapaní do pedálov na mieste so zatvorenými očami. Platia rovnaké predpoklady ako v Rombergovom experimente. Ak sa subjekt alebo pacient po 45 krokoch neúmyselne a nevedome otočil o viac ako 50 stupňov, považuje sa výsledok za zarážajúci. Neúmyselné otočenie o viac ako 45 stupňov v 50 krokoch naznačuje léziu špecifickej oblasti v mozoček alebo naznačuje problém vestibulárneho systému. Procedúra CCG podporuje aj špecializované vyšetrovacie metódy, ako sú testy LOLAVHESLIT, NEFERT a WOFEC. LOLAVHESLIT je skratka zložená z pojmov pozdĺžny, bočný a zvislý, hlava posuvný test. V sede pacient vykonáva postupné a opakované hlava rotácie a pohyby hlavy, ktoré sa zaznamenávajú pomocou CCG a okamžite sa vyhodnocujú. Test umožňuje vyvodiť závery o poruchách pohybu v krk a identifikuje choroby spojené s krčnými stavcami a miecha. NEFERT (Krk Flex Rotation Test) sa dá použiť na detekciu podvrtnutia a stuhnutia krku, ako aj akýchkoľvek iných šľahnutiu ktoré môžu byť prítomné. Postup bol zavedený v roku 1998. Ďalšou testovacou metódou na detekciu ataxie chôdze je takzvaný test WOFEC (Walk on Floor Eyes Closed), ktorého výsledky je tiež možné dokumentovať, interpretovať a uložiť pomocou CCG.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Cranio-Corpo-Graphy je neinvazívny záznamový a diagnostický postup, ktorý nemožno spájať so žiadnymi rizikami ani vedľajšími účinkami. V prípadoch akútneho podozrenia na infarkt myokardu mozoček or mozgový kmeň, diagnostické zobrazovacie techniky ako napr magnetická rezonancia (MRI), počítačová tomografia (CT) alebo funkčné magnetická rezonancia (fMRI) by sa mali používať v prospech rýchlych a presných diagnóz. V tejto súvislosti je podozrenie na prítomnosť a mozgový kmeň or cerebelárny infarkt možno chápať ako kontraindikáciu pre použitie CCG. Nemecká okupácia zdravie a zákon o bezpečnosti (ArbSchG) implementuje záväzné smernice EÚ o ochrana zdravia pri práci a bezpečnosť a oslovuje zamestnávateľov aj zamestnancov. Práce spojené s nebezpečenstvom pádu nie sú v zozname pracovníkov výslovne uvedené zdravie a zákona o bezpečnosti, ale zamestnávatelia sú povinní nielen poskytovať technické školenie svojim zamestnancom, ktorí vykonávajú práce spojené s nebezpečenstvom pádu, ale tiež požadovať, aby poskytli dôkaz o svojom zdraví v súlade s usmernením združenia zamestnávateľov pre poistenie zodpovednosti za škodu G-41. Dôkaz vyvážiť a plná funkčná kapacita pohybového aparátu sú súčasťou požadovaného dokladu o zdravie. Ak je vek menej ako 25 rokov, musí sa doklad o zdraví opakovať každých 36 mesiacov; keď má 25 až 50 rokov, každých 24 až 36 mesiacov; a keď má 50 rokov alebo viac, každých 12 až 18 mesiacov.
