Terapeutické ciele
- Pomalá normalizácia krv glukóza (BG).
- Vyváženie vodnej a acidobázickej rovnováhy
- Vyrovnávanie elektrolytov (krvných solí)
Terapeutické odporúčania
- Diabetická ketoacidóza (DKA; synonymum: ketoacidotická kóma) sa primárne upravuje podaním inzulínu, tekutín a draslíka
- Hyperosmolárne neketotické kóma alebo syndróm (HNKS; synonymá: hyperosmolárny diabetická kóma; hyperglykemická kóma) lieči správa soľného roztoku a inzulín a draslík.
- Pozri tiež časť „Ostatné terapie. "
Účinné látky (hlavná indikácia)
| Skupina účinných látok | Aktívne zložky | Špeciálne vlastnosti |
| Celý roztok elektrolytu | Roztok NaCl 0.9 |
DKA: zvyčajne minimálne 3 l fyziologického roztoku počas prvých 5 hodín.
Pozri vyššie v časti „Ďalšie poznámky“. |
| Ringerov roztok (izotonický roztok elektrolytu na intravenóznu infúziu) | ||
| Inzulín | Normálny inzulín | Žiadna inzulínová terapia bez podania objemu. V HNKS: inzulín sa podáva až po podaní prvého litra soľného roztoku |
| Hypotonické riešenie | Glukóza 5% | Nezastavujte inzulín kvôli lipolýze |
| Elektrolyty | Draslík | Z inzulínovej terapie, keď klesá BG |
| fosfát | Zvážte použitie séra fosfát <0.5 mmol / l KI (ne) pri renálnej insuficiencii / poruche funkcie obličiek |
