liečba
Terapia relapsu je prispôsobená tomu, aký silný je relaps jednotlivca. V prípade mierneho relapsu s iba niekoľkými prípadmi krvavej hnačky a č horúčkaPri akútnej terapii sa používajú prípravky 5-ASA, ako je mesalazín. Pôsobia proti zápalu v črevnom trakte a vyvolávajú miernu imunosupresiu.
Mierny relaps je charakterizovaný výrazným pocitom choroby s pravidelnými krvavými hnačkami a miernym zvýšením teploty. V tomto prípade, okrem prípravkov 5-ASA, glukokortikoidy možno zatiaľ podať vo forme tabliet iba lokálne a ak nedôjde k zlepšeniu. Pri ťažkom relapse, ktorý je sprevádzaný ťažkými pocitmi choroby, častými krvavými hnačkami a horúčka, terapia sa musí ešte zvýšiť.
Najprv sa urobí pokus o začatie terapie glukokortikoidy (napr prednizolón) prostredníctvom žila. Dúfame, že podávanie prostredníctvom venózneho prístupu zlepší účinok lieku. Ak nedôjde k zlepšeniu, terapia s imunosupresívne lieky možno zvážiť.
Bežnými liekmi sú napríklad Ciklospoprin A, Takrolimus or infliximab. Avšak ako tieto imunosupresívne lieky nie sú bez komplikácií, je potrebné vopred zvážiť chirurgickú liečbu, ktorá môže vyliečiť ulcerózna kolitída. kortizón patrí do skupiny liekov glukokortikoidy.
Je totožný s kortizón, ktorý si telo vytvára samo. kortizón sa používa pri liečbe relapsov kvôli jeho protizápalovému a imunosupresívnemu účinku. To je určené na potlačenie nadmernej zápalovej reakcie tela. Pretože však kortizón má aj niektoré relevantné vedľajšie účinky, liek sa musí používať opatrne a jeho dávka sa musí na konci liečby vždy znižovať pomalými krokmi. Niektoré z týchto vedľajších účinkov sú napríklad zvýšené krv tlak, opuchy, úbytok kostnej hmoty a vývoj cukrovka.
Trvanie
Trvanie epizódy sa líši podľa závažnosti epizódy a závisí od reakcie na akútny liek. Recidíva môže trvať štyri až osem týždňov. Existujú však aj formy ulcerózna kolitída v ktorom nie je interval bez zápalu. Tento kurz sa nazýva chronický-kontinuálny. Intenzita kontinuálneho zápalu sa môže veľmi líšiť.
Šteklivosť počas tehotenstva
Pravdepodobnosť relapsu počas tehotenstva je asi 30%. Priebeh ulcerózna kolitída nie je negatívne ovplyvnená tehotenstva. Ak by napriek tomu došlo k relapsu, musí sa liečiť čo najrýchlejšie, pretože vysoká zápalová aktivita môže mať nepriaznivé účinky na nenarodené dieťa.
Liečba je založená na odstupňovanej schéme, ktorá sa používa aj pre netehotné ženy. Lieky by sa mali podávať v dostatočných dávkach, pretože dlhodobý zápal môže spôsobiť väčšie škody ako vedľajšie účinky liekov. Pri použití kortizónu v posledných týždňoch tehotenstva, je potrebné vziať do úvahy, že tvorba kortizolu v plod môžu byť po narodení obmedzené.
Novorodené deti sú nápadné svojou lhostejnosťou a zníženou aktivitou. Tento nedostatok je možné dobre liečiť dočasnou substitučnou liečbou kortizónom. Ak je to veľmi závažná epizóda, ktorú nie je možné dostatočne liečiť samotnými prípravkami 5-ASA a glukokortikoidmi, je možné podať imunosupresívum azatioprin po veľmi prísnom vyhodnotení. Matka aj dieťa však musia byť pri jeho užívaní pozorne sledovaní. Iné lieky na eskaláciu terapie pri závažných relapsoch ako napr Takrolimus, Cyklosporín A alebo protilátka infliximab sa nemá podávať počas tehotenstva.
