Diagnóza parafimózy
Pri stanovení diagnózy je dôležité, aby sa lekár najskôr porozprával s pacientom. V priebehu tohto rozhovoru lekár zvyčajne zistí prvé náznaky parafimóza, ako napríklad mierne stiahnutie predkožky alebo phimosis. Pacient často popisuje, že erekcia (či už masturbácia alebo pohlavný styk) viedla k rozvoju tohto klinického obrazu. Predbežnú diagnózu lekára po tomto rozhovore podporuje fyzické vyšetrenie, tj kontrola penisu. The parafimóza môžu byť rozpoznané podľa opuchnutý žaluď a opuchnutá predkožka, ktorá bola omotaná okolo drieku penisu ako šnurovací krúžok, a predstavuje diagnózu pohľadu.
Terapia parafimózy
Zníženie, tj. Pretlačenie predkožky späť nad žaluď, je terapeuticky nevyhnutné. Okrem toho by sa redukcia mala vykonať čo najrýchlejšie, inak môže dôjsť k odumretiu žaluďa a predkožky. Existuje niekoľko spôsobov, ako vykonať redukciu.
Na jednej strane je možné redukciu vykonať konzervatívne, tj. Nechirurgicky, a na druhej strane ju môžeme chirurgicky redukovať. Najskôr by sa však mal pokúsiť zrušiť parafimóza konzervatívne. Za žiadnych okolností by sa nemal človek pokúšať natrvalo odstrániť parafimózu bez lekárskej pomoci.
Ak bol pokus samotného pacienta neúspešný, je potrebné obrátiť sa na urológa. Môžu pomôcť chladiace opatrenia na ceste k lekárovi. Tento postup je veľmi bolestivý, a preto minimálne jeden lokálne anestetikum sa podáva na znecitlivenie nervy dodávajúci penis. Pri tejto konzervatívnej manuálnej redukcii sa žaluď stlačí smerom nadol a súčasne sa tak predkožka potiahne dopredu.
Na uľahčenie posunutia zadnej časti žaluďa je žaluď zvyčajne predtým trochu namastený vazelína napríklad a edém je vpichnutý. To znamená, že sa používa jemná kanyla, ktorá sa snaží veľmi opatrne vytlačiť zadržiavanie vody. Ak nie je manuálna redukcia úspešná ani po niekoľkých krátkodobých pokusoch, musí sa parafimóza liečiť chirurgicky.
Každá parafimóza je núdzová situácia, pretože je akútne ohrozená vitalita zložiek penisu, predkožky a žaluďa. Čím dlhšie nebude parafimóza neliečená, tým vyššie je riziko nezvratného poškodenia príslušných štruktúr. Chirurgický zákrok je nevyhnutný, ak bol manuálny pokus o zmenu polohy neúspešný.
Počas tohto chirurgického zákroku sa predkožka, ktorá sa stala šnurovacím krúžkom, prerezáva tak, že krv môže znova prúdiť. Ak to vyžaduje pacient alebo jeho príbuzní, môže sa pri tej istej operácii vykonať obriezka, aby sa zabránilo opakovaniu parafimózy. Aj po úspešnom manuálnom pokuse o premiestnenie by mal pacient alebo v prípade dieťaťa príbuzní konzultovať s urológom, či by obriezka nebola trvale odporúčaná, aby sa zabránilo ďalšej parafimóze. Ak parafimóza pretrváva príliš dlho a žaluď a predkožka odumreli, musí sa vždy okamžite vykonať chirurgický zákrok.
