Jedna forma liečby hyperhidrózy (synonymum: hyperhidróza terapie) je lokálna injekcia botulotoxín (Botox). Približne 0.5% populácie je postihnutých zvýšeným potením, ktorého najbežnejšia forma sa nazýva primárny idiopatický fokálny hyperhidróza. Menej častý je generalizovaný sekundárny hyperhidróza, ktorá má ako príčinu obvykle systémové ochorenie (napr. Endokrinologické poruchy, ako je dysfunkcia štítnej žľazy, cukrovka mellitus, nádory alebo neurologické ̶ nervový systém poruchy). Okrem psychosociálnych problémov vedie zvýšená sekrécia potu aj k zvýšenej náchylnosti na infekcie vyvolané vírusy, baktériea huby. Botox je prírodný bakteriálny toxín produkovaný baktériou Clostridium botulinum. Procedúra sa používa na liečbu hyperhidrózy, ktorá sa vyznačuje narušením zvýšenej tvorby potu v podpazuší (podpazuší), tvári a dlaniach rúk a nôh.
Indikácie (oblasti použitia)
Abnormálne potenie sa od normálneho stavu odlišuje množstvom potu. Množstvo viac ako 50 mg potu za minútu v podpazuší sa považuje za patologické (patologické). Takéto zvýšenie potenia môže viesť na značné psychologické stres v profesionálnom aj súkromnom živote. Pre tento dôvod, terapie s Botoxom je medicínsky indikovaný. To znamená, že je to nevyhnutne potrebné. Produkcia potu, ktorá je pod stanovenou hranicou, môže byť tiež veľmi znepokojujúca a spojená s veľkým utrpením. Tu je uvedená indikácia, aj keď ide o estetický problém. Ošetrenie dlaní a chodidiel sa však z estetických dôvodov nevykonáva z dôvodu anestézie a zvýšené komplikácie.
postup
Liečba hyperhidrózy pomocou Botoxu je výlučne na liečbu primárneho hyperhidrózy. Z tohto dôvodu by sa mal najskôr vylúčiť sekundárny hyperhidróza. Príčinou hyperhidrózy je porucha takzvaného ekrínu potné žľazy (glandulae sudofirae eccrinae), ktoré sú zodpovedné za termoreguláciu (reguláciu telesného tepla) tela. Tieto žľazy dodáva sympatický nervový systém (súčasť autonómneho, nedobrovoľného nervového systému) prostredníctvom cholinergného nervy (cholinergická inervácia sa vzťahuje na časť nervový systém že použitie acetylcholín v rámci neurotransmiter. neurotransmiter je posol, ktorý prenáša elektrické informácie z jedného nervová bunka ), ktoré sú aktivované najmä pomocou stres alebo úzkosť. Botox sa injikuje intrakutánne (do koža) na postihnutom mieste vo vzdialenosti 1 - 2 cm, aby došlo k vriedku. Na dlaniach nôh a rukách, a lokálne anestetikum je potrebné vopred, inak je ošetrenie veľmi bolestivé. Botox pôsobí na cholinergné látky nervy ktoré dodávajú potné žľazy zabránením uvoľnenia neurotransmiter acetylcholín. Účinok trvá asi 4 - 6 mesiacov a je možné ho opakovať tak často, ako je to žiaduce. Napriek viacerým aplikáciám sa ukázalo, že neexistujú žiadne zoskupené vedľajšie účinky. K dispozícii je malý test (test sily jódu) na označenie oblasti so zvýšenou produkciou potu na ošetrenie:
- Kartáčovanie koža s jód-draslík jodid roztok (Lugolov roztok).
- Poprášenie škrobom prášok po sušení.
- Ak je prítomný pot, oblasť sa zmení na tmavomodrú.
Okrem liečby botoxom je k dispozícii množstvo ďalších terapeutických opatrení, z ktorých však niektoré môžu byť spojené s významnými vedľajšími účinkami:
- Autogénny výcvik
- Akupunktúra
- Šalvia extrakty (tablety, čaj) - aplikácia je založená na správach o skúsenostiach. Kontrolované štúdie účinnosti nie sú k dispozícii, preto sa s látkou musí uvažovať v najlepšom prípade ako s alternatívou alebo adjuvans terapie prístup.
- Antiperspiranty: lokálna aplikácia aldehydy or hliník hydrochlorid, ktoré majú vplyv na vylučovacie kanály potné žľazy a inhibujú vylučovanie potu.
- iontoforéza: aplikácia slabého kĺzavého elektrického prúdu do soľného kúpeľa, ktorého ióny môžu mať obštrukčný účinok na vylučovacie kanály potných žliaz.
- anticholinergné drogy: spôsobujú systémovú blokádu cholinergnej inervácie, to znamená inhibíciu uvoľňovania neurotransmiteru acetylcholínVedľajšie účinky: Poruchy akomodácie (schopnosť oka prispôsobiť sa vonkajším podmienkam), suché ústa, tachykardia (rýchly tlkot srdca), poruchy močenia (mechúr porucha vyprázdňovania), koncentrácie Poruchy.
- Trankvilizéry: psychotropné drogy ktoré majú upokojujúci alebo relaxačný účinok, sa používajú, keď je potenie výsledkom úzkostných reakcií.
- Chirurgická terapia: excízia postihnutého tkaniva (napr. Pri terapii rezistentnom axilárnom hyperhidróze) alebo sympatektómia (prerušenie pohraničných ganglií a tým prerušenie zásobujúcich nervových ciest).
Prospech
Liečba hyperhidrózy pomocou Botoxu je užitočnou liečbou, pretože zvýšená produkcia potu môže významne ovplyvniť najmä spoločenský život pacienta.
