pásový opar, často zamieňaný s rubeola, sa vyskytuje prevažne v detstva a potom je to často viditeľné, pretože deti majú intenzívne červené líca. Pôvodca, parvovírus B19, nesúvisí s rubeola vírus. Páči sa mi to rubeola, Avšak, pásový opar je obzvlášť nebezpečný. Ak dôjde k infikovaniu tehotnej ženy, môže ňou trpieť nenarodené dieťa voda zadržiavanie, napríklad v oblasti brucha, v dôsledku infekčného stavu anémia, alebo môže viesť na srdce zlyhanie (tzv hydrops fetalis): dieťa môže v dôsledku infekcie zomrieť v maternici. Profesorka Susanne Modrow, hlava Konzulárneho laboratória pre parvovírusy, Ústavu lekárskej mikrobiológie a hygieny, Univerzita v Regensburgu, poskytuje informácie o tom, aká častá je táto udalosť a o čom by ste mali vedieť pásový opar ak čakáte dieťa.
Ako časté je ochorenie u dospelých alebo u tehotných žien?
Prof. Modrow: Podľa reprezentatívnej štúdie malo kožné červy už asi 65 percent 18- až 19-ročných a tento počet stúpa na 80 percent u osôb starších ako 70 rokov. Dá sa predpokladať, že asi 70 percent tehotných žien sú chránené pred infekciou parvovírusom B19, pretože už nimi boli.
Podľa akých príznakov si všimnete, že ste infikovaní?
Prof. Modrow: Priebeh ochorenia u detí a dospelých je trochu odlišný. U detí sú badateľné príznaky na červených lícach. Toto je často prvý príznak; o jeden až dva dni neskôr sa na rukách, nohách a drieku objaví vyrážka v tvare girlandy a je tu mierna vyrážka horúčka, apatia, únava a malátnosť. Aj deti môžu trpieť kĺbmi zápal. Tieto sú však závažnejšie, keď choroba prekoná dospelých, bolesť kĺbov a opuch môže trvať týždne až mesiace a v ojedinelých prípadoch môže dokonca spôsobiť reumatoidné ochorenie. Klasická vyrážka však často absentuje.
Aké sú účinky kožného ochorenia v tehotenstve?
Prof. Modrow: To zásadne závisí od času choroby. V prípade infekcie asi do ôsmeho týždňa roku tehotenstva, spontánna potrat sa zvyčajne vyskytuje. Infekcie tehotných žien medzi 8. A 20. Týždňom tehotenstva sú obzvlášť problematické. Potom, asi štyri až desať týždňov po matkinej infekcii, hydrops fetalis sa môžu vyskytnúť u dieťaťa. Postihnuté sú asi tri až deväť percent detí narodených matkám, ktoré počas tohto obdobia prekonajú akútnu parvovírusovú infekciu. Na rozdiel od rubeoly u detí nedôjde k vrodenému poškodeniu: buď zomrú v maternici, alebo sa narodia zdravé. Ženy, ktoré ochorejú po 20. týždni tehotenstva sa nemusí báť žiadneho rizika pre svoje dieťa.
Existuje liečba, ak je nenarodené dieťa infikované a ako je to diagnostikované?
Prof. Modrow: Niekedy samotné ženy zistia, že niečo nie je v poriadku, pretože dieťa sa menej pohybuje. Väčšinou však Dopplerova sonografia počas prenatálnej starostlivosti určuje, že dieťa má anémia. V týchto prípadoch a krv u ženy sa okamžite vykoná test (IgM protilátky + vírusová DNA v sére), aby sa objasnilo, či existuje akútna infekcia. U dieťaťa hemoglobín skúma sa úroveň. Liečba spočíva v okamžitej liečbe krv transfúzia prostredníctvom pupočná šnúra žila. To môže zachrániť dieťa narodené zdravé.
Čo môžete poradiť tehotnej žene?
Prof. Modrow: Najskôr rada, aby ste neprepadali panike, ak došlo ku kontaktu s niekým, kto trpí kožnými chorobami - často sú to, mimochodom, vlastné deti, ktoré si túto chorobu prinesú domov materská škola, napríklad. To by však malo byť okamžite dôvodom na a krv test, najmä ak kontakt existoval v 8. až 20. týždni tehotenstva. Ak si necháte urobiť test pred alebo na začiatku tehotenstva, môžete byť v týchto situáciách zvyčajne celkom uvoľnení, pretože viac ako dve tretiny tehotných žien už túto chorobu prekonali a majú tak celoživotnú imunitu. Za test však neplatí zdravie poisťovne. Ale aj keď neviete, či ste mali ringworm, nemusíte paniku, pretože je to viac ako 90 percent akútnych infekcie počas tehotenstva sú bezproblémové. A v zostávajúcich prípadoch existuje možnosť terapie u nenarodeného dieťaťa.
